64层螺旋CT正常上尿路造影：俯卧位、呋塞米对显影的价值

目的：通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨俯卧位及静脉注射呋塞米对显影的价值。方法：57例泌尿系统正常样本,随机采用以下延迟方法：大量饮水仰卧位,大量饮水俯卧位,注射呋塞米。上尿路分为5段（肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管）,对每段显影程度予以评分,采用SPSS 11.0统计软件行方差分析。结果：①饮水俯卧位仅对中段输尿管的显影评分优于仰卧位,但无显著性;②呋塞米组各段几乎全部显影,对中段输尿管的显影显著优于饮水仰卧位,与俯卧位无显著性差异,对远段输尿管的显影显著优于饮水（仰卧、俯卧位）组。结论：与仰卧位相比俯卧位可以提高中段输尿管的显影,但价值有限。静脉注射小剂量呋塞米的显影效果最佳,可临床推广应用。     

长波紫外线诱发M13mp2噬菌体基因突变的碱基特异性

目的:分析长波紫外线(near-ultravilet,UVA)诱发M13mp2噬菌体lacZa基因区域突变的碱基特异性.方法:用UVA光源照射处理M13mp2噬菌体样品,选择突变株,用dye-temiinator方法测定lacZα基因区域的DNA序列.结果:UVA照射引起的突变以鸟嘌呤的颠换为主(62%),与太阳光诱发突变类型相似,但与中波紫外线诱发的突变类型不同.结论:太阳光照射诱发鸟嘌呤的颠换可能为UVA的作用.     

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断（附8例报告）

目的：探讨。肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高此病CT诊断的准确性。方法：回顾性分析8例经病理确诊为节细胞神经瘤的CT表现,并与病理结果对照研究。结果：8例肿瘤边界均清晰,无周围组织和血管侵犯征象。CT平扫呈均匀稍低密度,CT值约18～35HU,其中内有点状钙化者3例（37．5％）。CT增强扫描有轻度强化,CT值约30～45Hu。CT征象符合病理表现。结论：肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT表现特点,多层螺旋CT扫描有助于提高。肾上腺节细胞神经瘤诊断的准确性。     

乏脂肪肾血管平滑肌月旨肪瘤与肾细胞癌鉴别诊断中主要CT征象价值的系统评价

目的应用Meta分析方法对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma,RAML）与肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）鉴别诊断中主要CT征象的价值进行评价。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE（OVID）、EMbase数据库以及中国期刊网（CNKI、CBM、VIP）的英文及中文文献,检索时间为2001年1月-2008年11月。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,进行文献质量评价和提取资料。采用RevMan5、Meta—disc1．4软件检验异质性、进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入7篇文献,包括482例患者和513个病灶。Meta分析结果显示,平扫密度、病灶突出、病灶单发或多发、病灶内有无钙化、各征象对RAML和RCC的鉴别诊断均具有一定的价值,其中皮质掀起征最高,均匀强化及延迟强化其次。结论本系统评价结果显示,除瘤内测得脂肪成分外,尚有上述8种CT征象在鉴别RAML和RCC方面具有临床应用价值。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌鉴别诊断中主要CT征象价值的系统评价

目的 应用Meta分析方法 对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)鉴别诊断中主要CT征象的价值进行评价.方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE(OVID)、EMbase数据库以及中国期刊网(CNKI、CBM、VIP)的英文及中文文献,检索时间为2001年1月～2008年11月.按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,进行文献质量评价和提取资料.采用RevMan 5、Meta-disc 1.4软件检验异质性、进行Meta分析及绘制SROC曲线.结果 共纳入7篇文献.包括482例患者和513个病灶.Meta分析结果 显示,平扫密度、病灶突出、病灶单发或多发、病灶内有无钙化、各征象对RAML和RCC的鉴别诊断均具有一定的价值,其中皮质掀起征最高,均匀强化及延迟强化其次.结论 本系统评价结果 显示,除瘤内测得脂肪成分外,尚有上述8种CT征象在鉴别RAML和RCC方面具有临床应用价值.     

预测DEB-TACE治疗肝细胞肝癌术后生存率的放射组学列线图

目的探讨CT放射组学列线图模型预测CalliSpheres药物洗脱微球-经导管动脉栓塞术(DEB-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)生存期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月经穿刺病理或临床诊断为HCC,且巴塞罗那临床肝癌B期(BCLC-B)行DEB-TACE的100例患者(训练组60例,测试组40例)。利用A.K.软件进行术前CT影像组学特征提取,并将选定的特征与相应的非零系数相乘的线性组合来计算每个患者的放射组学评分(Rad-score)。Cox回归分析与术后生存相关的独立危险因素。根据独立危险因素,共建立5个预测模型,并进行模型间AUC比较,选出最佳预测模型。以最佳预测模型生成影像组学列线图,并用校准图形法直观表示其预测符合度。结果 100例患者中,存活52例,死亡48例。肿瘤数目、GGT、Rad-score值是影响DEB-TACE治疗HCC术后生存期的独立危险因素,临床-静脉期影像组学联合模型在训练组和验证组中的AUC及准确率最高(训练组AUC=0.921,准确率84.4%;验证组AUC=0.904,准确率81.5%),为最佳模型。该模型在训练组和验证组中都显示...     

夏季雷击急救

刚刚过去的6月7日夜间至8日凌晨北京部分地区雷电交加,累计雷电次数1 055次,造成两人死于雷击,一人受伤。     

抗精神病药治疗的依从性

本文介绍了有关不依从的定义、原因及危险因素 ,以及有关在依从性上认知的作用和增进依从性的干预办法等     

敌匹硫磷对Balb/c小鼠免疫功能影响

目的 观察敌匹硫磷对小鼠细胞免疫功能和体液免疫功能的影响.方法 将敌匹硫磷以1.6,3.2,6.3,12.5和25 mg/kg剂量灌胃染毒小鼠,4周后观察小鼠免疫功能的变化.采用T淋巴细胞增殖和迟发型变态反应来评价细胞免疫功能,采用血清溶血素测定和抗体生成细胞检测来评价体液免疫功能,采用乳酸脱氢酶法测定自然杀伤细胞(NK细胞)活性来评价非特异性免疫功能.结果 敌匹硫磷染毒4周后,6.3 me,/kg组小鼠的体液免疫功能和迟发型变态反应受到抑制;12.5,25 mg/kg组小鼠的胸腺脏器系数均降低20%,抗体生成细胞数分别降低39%和52%,血清溶血素水平分别降低15%和20%,迟发型变态反应水平分别降低33%和35%,淋巴细胞增殖能力分别下降27%和35%,NK细胞活性分别下降24%和28%.结论 敌匹硫磷对Balb/c小鼠的体液免疫功能、细胞免疫功能以及非特异性免疫功能均有抑制作用,体液免疫功能对其毒性更为敏感.     

多层螺旋CT增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT（MDCT）增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值。方法：病例组：2008年3月至2009年3月经我院诊治的慢性肾盂肾炎患者30例，均行MDCT增强扫描及静脉肾盂造影（IVP）检查，两者间隔时间不超过1周；对照组：同期无肾脏疾患，无尿路感染史，因其他原因来做腹部CT增强扫描的患者25例。由两名不同年资的腹部影像医师对拟定的征象进行观察、评价。结果：两医师对本组病例的诊断一致性极佳（K=0．812，P〈0．05）。病例组30例，双肾病变14例，单肾病变16例。单肾病变中，左肾12例，右肾4例。MDCT增强扫描显示肾盏轻度变形2例（6．7％），肾盏裸露18例（60．0％），实质凹陷征23例（76．7％），肾盂轻度扩张积水21例（70．0％），肾盂壁增厚、强化21例（70．0％），肾功能减退15例（50．0％）。5例（16．7％）仅表现为肾盂壁增厚、强化。MDCT增强扫描与IVP对肾实质凹陷征，肾盂壁增厚、强化及肾盏轻度变形的显示率有统计学差异（P〈0．05）。结论：MDCT增强扫描能清晰地显示慢性肾盂肾炎的病理变化。与IVP比较，它能提供更多肾实质的信息，对判定慢性肾盂肾炎所造成的肾脏损害程度及疾病预后具有很高的价值，不过对肾盏轻度变形的显示有赖于延迟扫描。