46例骨转移癌药物及放射治疗止痛效果分析

疼痛是癌症患者常见及难以忍受的症状之一 ,尤其伴发骨转移癌的患者 ,疼痛发生率高达 90 %以上[1] ,且多数为中、重度疼痛 ,使患者食欲下降、休息睡眠困难、活动受限 ,从而失去对治疗的信心和生存欲望。为了提高患者特别是中、晚期癌症患者的生存质量 ,我们采取了药物、放射治疗等多种综合癌痛治疗措施 ,取得较好疗效。现就药物及放射治疗 4 6例各种癌症不同部位骨转移的疼痛临床观察 ,总结如下。1　材料与方法1.1　临床材料　全组 4 6例 ,其中男 32例 ,女 14例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,中位年龄 5 3.2岁。原发肿瘤为 :肺癌18例 ,胃癌 3例 ,食管…     

体育课教学应做好的四个环节

体育教学备课是教学的准备活动,包括课前熟悉教材、编写提纲,上课明确任务、发挥教师主导作用,课后考核及课的总结。     

恶性肿瘤并上腔静脉压迫综合征临床观察

上腔静脉受肿瘤压迫造成阻塞而引起的上腔静脉压迫综合征(SVCS),具有典型的临床症状,呈急性或亚急性肿瘤危象,需急诊处理症状才能缓解。本文报告1998年4月至2002年2月我院对35例上腔静脉综合征的治疗体会。1资料与方法1.1一般资料恶性肿瘤并发SVCS患者35例,男28例、女7例;年龄50岁(12~66岁);均经胸片、增强CT扫描、MRI检查以及针吸组织学、手术病理学确诊。其中肺癌21例(NSCLS8例、SCLC13例);非霍奇金淋巴癌(NHL)8例;恶性胸腺瘤6例。临床表现为胸闷气短、端坐呼吸、精神紧张、烦躁不安、胸前区静脉怒张18例;咳嗽、口唇紫绀、面颈…     

喉鳞癌组织MMP-2和uPA表达与肿瘤侵袭转移关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在喉鳞癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 应用免疫组化染色方法检测50例喉鳞癌癌组织和癌旁正常组织中的MMP-2和uPA的表达.结果 喉鳞癌组织中MMP-2 和uPA的表达量明显高于癌旁正常组织(u=4.478、5.856,P<0.01).MMP-2和uPA的表达与喉鳞癌的T分期及病理分级无相关性(P>0.05),而与区域性淋巴结转移状况明显相关(χ2=4.381、5.452,P<0.05),且二者的表达具有正相关性(χ2=8.186,P<0.01).结论 MMP-2和uPA的表达与喉鳞癌的淋巴侵袭转移关系密切,联合检测MMP-2和uPA对于了解喉鳞癌区域性淋巴结转移的可能性和手术方法的选择具有一定的意义.     

恶性梗阻性黄疸的放射治疗

梗阻性黄疸的治疗原则是以手术治疗为首选,以根治病因,解除胆道梗阻。但恶性梗阻性黄疸在确诊时大部分患者已有局部浸润及扩散,手术的成功率不高,往往只能做胆囊、胆管或肝内胆管肠道吻合术,以便内引流胆汁,减轻黄疸和暂时缓解症状。但对于一部分高龄、体弱以及淋巴结广泛转移而不能接收手术治疗的患者,治疗手段非常有限。近几年我院接收了几例恶性梗阻性黄疸而不能手术治疗的患者,资料完整的仅3例,通过根治性放疗,缓解了梗阻性黄疸,取得了很好的疗效,现报告如下。一、资料与方法3例均为男性,第1例年龄60岁,胰头癌;第2例68岁,胃癌术后2年胰…     

脑脉络膜裂囊肿的MR诊断

目的探讨脑部脉络膜裂囊肿的MR影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析9例脉络膜裂囊肿患者的MRI资料，其中3例行CT平扫检查。并对MR影像表现与临床症状关系进行观察。结果9例均表现为境界清楚的囊性病变，呈类圆形或纺锤形，病变信号同脑脊液信号。病变同临床症状无明显相关性。结论MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要手段，对于临床有重要意义。     

大门诊小病房的探索与思考

为探讨小医院在竞争激烈的医疗市场中求生存,本阐述了小医院应该坚持大门诊小病房的服务方向。力求通过改善就医环境,提供便捷服务,抓服务质量等措施,更好地为患服务。     

中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

头颈黏膜黑色素瘤（HNMM）是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用, HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤（OMM）的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦 OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。     

上颌前徙术对上颌发育不足患者腭咽部结构影响的临床探讨

目的：探讨上颌前移术对上颌发育不足患者腭咽部结构的影响。方法：选择2011-2013年行上颌Le FortI型截骨前移术的上颌发育不足患者12例,男7例,女5例,其中唇腭裂患者5例,非唇腭裂患者7例,平均年龄22．21岁,所有患者在术前、术后1月拍摄头颅定位侧位片,并对腭咽部结构指标进行测量分析。结果：上颌骨最大前移幅度8mill,最小3mm,平均前移（5．28±2．32）mm,术后咽腔深度明显增大（P〈0．05）;同时软腭长度及软硬腭夹角较术前11月显增大（P〈0．05）,软腭厚度减小。结论：上颌骨前移术造成患者咽腔深度显著增加,对腭咽闭合功能可能有不利影响：术后腭叫部软组织发生适应性变化,这种代偿性改变会在一定程度上减轻腭咽闭合不全。     

56例合并系统性疾病的口腔癌患者的治疗效果评价

目的: 总结56例合并系统性疾病的口腔癌患者的诊疗经验。方法: 回顾56例口腔癌患者的临床资料,根据口腔癌的特征,分析和制订局部及全身治疗方案,评价治疗效果。结果: 56例患者分别接受手术、放化疗、免疫治疗等。对34例（60.71%）合并高血压患者、11例（19.64%）合并冠心病患者、1例（1.79%）合并严重心律失常的患者提出心血管治疗意见;对23例（41.07%）糖尿病患者提供了合理化控制血糖的方案;对19例（33.93%）合并呼吸系统疾病的患者提出了相应的肺功能检测及术后并发症的治疗方案。结论: 多学科协作对合并系统性疾病的口腔癌患者的诊疗合理、有效,值得完善和推广。