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目的 研究高渗盐水激发试验及运动激发试验在哮喘儿童的临床应用,旨在寻求更适合哮喘儿童的气道反应性检测的方法方法收集中国医科大学附属盛京医院2007年5月至2008年6月符合儿童支气管哮喘防治常规诊断标准的哮喘缓解期患儿34例,年龄5～13岁,在规定时间内先后做气道高渗盐水激发试验和运动激发试验.结果 同一哮喘患儿高渗盐水激发试验的敏感性显著高于运动激发试验(P<0.01).结论 高渗盐水激发试验的敏感性和特异性高于运动激发试验,而且设备低廉,方法简单、易配合,安全,副反应少,尤其适用于在哮喘治疗期间动态观察儿童气道的反应性,对指导药物治疗有重要价值.     

呼出气一氧化氮浓度检测用于诊断儿童哮喘的临床评价

评价支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症的"金标准"是支气管镜下行支气管内膜活检,但由于其操作复杂及创伤性较大,故在哮喘的监测中受到明显限制,尤其对儿童哮喘患者.     

哮喘患儿尿中白三烯含量变化及白三烯受体拮抗剂的干预作用

目的探讨哮喘患儿尿中自三烯水平与哮喘的关系及应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的影响。方法选择2007年5月至12月在我院小儿呼吸内科及PICU住院的哮喘急性发作患儿32例,随机分为：（1）病例治疗组16例,接受常规治疗及孟鲁司特治疗;（2）病例对照组16例,接受常规治疗但未接受孟鲁司特治疗。另纳入健康体检儿10例为健康对照组。哮喘息儿于治疗前的急性发作期及治疗后的症状缓解期（哮喘症状消失、肺部听诊哕音消失24h后）分别留取尿液2ml;健康对照组也于体检时留取尿液2ml。尿液中的白三烯E4（Ln弭）采用酶联免疫法检测。结果（1）哮喘患儿急性发作期尿中LTE4水平均高于症状缓解期,差异有非常显著性（P〈0．01）;（2）健康对照组、哮喘症状缓解期的病例治疗组、哮喘症状缓解期的病例对照组尿中LTE4水平分别为（94．25±33．61）ng／L、（131．37±43．03）ng／L、（179．97±53．51）ng／L,差异有非常显著性（P〈0．01）;（3）病例治疗组在治疗后尿中LTE4水平下降值为（205．78-I-61．07）ng／L;病例对照组下降值为（135．29±41．99）ng／L,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论儿童哮喘急性发作时尿中白三烯水平显著增高,哮喘症状缓解时,白三烯水平随之降低,但仍高于健康儿童;白三烯受体拮抗剂能降低白三烯水平,有助于控制哮喘发作。     

感觉神经肽与支气管哮喘

气道的神经源性炎症与哮喘的发病机制日益受到重视。现认为感觉神经肽是气道非胆碱能兴奋性神经的重要递质,当气道上皮损伤后,由气道无髓鞘感觉神经通过轴突反射机制释放。目前研究较多且与哮喘关系密切的感觉神经肽有Ｐ物质、神经激肽Ａ、神经激肽Ｂ、降钙素基因相关肽等。感觉神经肽主要通过收缩气道平滑肌、增加气道黏膜血浆外渗、促进粘液高分泌、促进炎症介质释放、加重气道高反应性等作用参与哮喘的病理生理过程。影响感觉神经肽释放的因素很多,不少感觉神经肽受体拮抗剂已相继问世,对其研究和开发将为哮喘的治疗开辟新的途径。     

烟雾暴露对支气管哮喘豚鼠肺内P物质含量及其基因表达的影响

为探讨烟雾暴露对支气管哮喘(简称哮喘)豚鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液(BALF)、血液中P物质(SP)含量及其肺组织中SP基因表达的影响,我们对此进行了研究并探讨了烟雾暴露对SP的影响机制。材料与方法　选择1 5～2 0个月龄、体重2 5 0～2 75 g及饲养条件一致的豚鼠5 0只,按随机数字表法将豚鼠分为以下5组,每组10只。( 1)常规诱喘组(A组) :用经典的卵蛋白吸入法制作哮喘模型[1] ,即将单只豚鼠置于半封闭的容器中,于第1、4、7天分别超声雾化吸入1%卵蛋白各3min使其致敏;第2 1天超声雾化吸入2 %卵蛋白5min激发诱喘;( 2 )烟雾暴露2周后诱喘组(…     

高度重视影响哮喘的相关性疾病及因素

2006年GINA方案中对一些影响哮喘的相关性疾病及因素予以了高度关注。其中与儿童哮喘关系密切的有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、呼吸道感染、胃食管反流、阿司匹林诱发性哮喘、过敏反应、外科手术等。在成人尚涉及怀孕及职业性哮喘,但儿科医生也需要对此了解。1鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉对哮喘的影响鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉对哮喘的影响,近年备受关注。在2006年GINA方案(以下简称本方案)中,针对该问题共引用了22篇1989—2005年发表的全球重要文献,其中2000年以后文献11篇。现认为,在一些哮喘病人中,上气道疾病可影响下气道的功能,虽然其机制尚未被确…     

降钙素基因相关肽及内皮素在肺炎并心血管系统受累时的动态变化

降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是迄今所知体内最强的扩血管活性肽，对心血管系统的缺血再灌注损伤有重要保护作用。内皮素（ＥＴ）则是目前认为体内最强的缩血管物质，是心血管系统疾病的重要损伤性因子。为探讨二者在重症肺炎合并心血管系统受累时的变化规律，本文对其做...     

儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中T细胞亚群及细胞因子检测的意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中,白细胞介素(interleukin,IL)-6、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein,MCP)-1、干扰素(interferon,IFN)-γ及T 细胞亚群的水平及临床意义.方法 选取2014年10月至2016年3月在我院住院的36例肺炎患儿,按诊断标准分为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)组(18例)和MPP组(18例),及同期收治的支气管异物患儿16例作为对照组.分别采用双抗体夹心ELISA法及碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法测定3组患儿BALF中的IL-6、MCP-1、IFN-γ及T细胞亚群水平.结果 (1) MPP组及RMPP组急性期患儿的BALF中,CD3 +、CD8 +T细胞水平高于对照组(P<0.05),但两组急性期间比较差异无统计学意义(P >0.05).(2)RMPP 组急性期 IL-6水平高于对照组(P <0.05), RMPP 组及MPP组急性期IL-6水平高于恢复期(P<0.05).(3)RMPP组急性期及 MPP组急性期IFN-γ水平均高于对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且RMPP组急性期较MPP组急性期明显升高(P<0.05),RMPP组恢复期高于MPP组恢复期.(4)RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平高于对照组(P<0.05),且RMPP组急性期高于MPP组急性期,RMPP组恢复期高于MPP组恢复期,RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平均分别高于恢复期(P<0.05).结论 肺炎支原体感染后,患儿存在细胞免疫调节及功能的紊乱;IL-6、MCP-1及IFN-γ是重要的细胞因子,可能参与了MPP 的发病过程,并且IFN-γ及MCP-1可作为预测MPP难治性的重要指标.