经尿道前列腺切除术术后并发症的处理（附10例病例分析）

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法回顾分析我院经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症165例的临床资料,出现10例并发症,给予正确的处理方法治疗。结果1例包膜穿孔致电切综合征经迅速结束手术,积极对症治疗,生命体征平稳,术后排尿顺畅。术中出血及术后继发出血4例,1例经放置三腔单囊尿管,持续盐水或冰盐水膀胱冲洗,配合止血药物治疗,也未再次发生出血,术后排尿顺畅,余三例经止血对症处理未发生再出血。3例术后尿潴留,均经尿道扩张术结合口服对症药物,3例均无再次尿潴留,术后1～3个月复查,尿流率>15ml/s,1例尿道外口狭窄者定期尿道扩张1个月,排尿顺畅,尿失禁1例,经过括约肌锻炼,逐步恢复正常排尿。结论出血、尿潴留、尿道狭窄、电切综合征是经尿道前列腺切除术后常见并发症,严格掌握手术指征,熟练细致地操作,及时有效地处理可以避免出现严重后果。     

妊娠期糖尿病与瘦素水平变化的临床研究

目的　探讨瘦素水平与妊娠期糖尿病 (GDM)发病关系以及对其胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定GDM孕妇 2 0例 ,糖耐量减低 (IGT)孕妇 2 2例 ,正常孕妇 2 5例血清及其新生儿脐血的瘦素水平 ,同时测定这三组孕妇的胰岛素、C肽水平 ,并测量孕前体重指数和孕期体重增加指数 ,分析其与瘦素之间的关系。结果　GDM孕妇血清瘦素、胰岛素和C肽水平明显高于IGT组及正常组 (P <0 .0 0 1)。脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关 (P <0 .0 5 ) 。孕妇血清瘦素水平与胎儿体重无相关。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。GDM孕妇血清瘦素与孕前体重指数明显相关 (P <0 .0 5 ) ,与孕期体重增加指数无相关。结论　 (1)GDM孕妇血清瘦素水平明显高于正常孕妇 ,故瘦素可作为监控GDM的指标之一。(2 )GDM孕妇瘦素水平与脐血瘦素水平虽然不相关 ,提示胎儿瘦素是自身产生 ,但母亲糖尿病也可以影响胎儿产生更多的瘦素。     

人颈动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2及Ⅰ型前列腺素合成酶的表达

目的探讨环氧化物酶-2(cyclooxygenase type 2,COX-2)及Ⅰ型前列腺素合成酶(membrane associated prostaglandin E-1,mPGES-1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制。方法收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本做对照组,应用免疫组织化学及逆转录PCR方法测定COX-2及mPGES-1mRNA表达水平,Western印记方法检测COX-2及mPGES-1的蛋白表达水平。比较不同程度动脉粥样硬化组织间COX-2、mPGES-1 mRNA表达水平及蛋白表达水平。结果颈动脉粥样硬化斑块组的免疫组织化学染色检测COX-2和mPGES-1呈阳性表达,斑块组COX-2 mRNA和mPGES-1 mRNA表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2及mPGES-1 mRNA上调水平相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块的COX-2蛋白表达上调水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块COX-2、mPGES-1 mRNA及蛋白表达水平与病理损害程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2及mPGES-1基因表达水平上调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素。     

580例头痛患者治疗前后甲襞微循环的观察

<正> 本文报告580例头痛患者治疗前(组2)、治疗后(组3)甲襞微循环(NfM)的改变,与475名正常人(组1)对比。结果如下: 观察对象 580例确诊的头痛患者中血管性头痛180例,神经机能性头痛400例。男性185例,女性395例,年龄4～77岁,其中≤10岁19例、11～20岁50例、21～30岁135例、31～40岁162例、41～50岁96例、>50岁118例。重度头痛(头痛难以忍受)82例、中度(能忍受的头痛)347例、轻度(稍感头痛)151例。475名健康人男性238名、女性237名,年龄5～70岁,各年龄组分别为65名、122名、65名、62名、82名及79名。     

医疗实践中的医德培养教育

医院管理中良好的医德培养直接关系着医院的生存与发展,如何抓好医德培养,并非是一句空话,医院需有组织有根据地进行充分的引导,使医师能在具体的医疗实践中学习什么是良好的医德,以下以两项事例进行分析。 例1:11年支气管异物误诊为支气管扩张症(支扩)。患者为17岁少女,因咳嗽、咳大量黄脓痰,并有3次危及生命的大咯血,历经10余所镇、县、市级医院,均诊为左下支扩,为行手术治疗到我院住院治疗。术前需较彻底的感染治疗,应用了大量抗生素抗感染,并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL术)。在BAL术中,由于操作者的高度责任心,对     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标，利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系，用以研究各中医证型的差异，了解各证型之间的运动变化规律。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法：回顾性分析21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：21例中术前经胃镜活检确诊7例，确诊率仅为33．3％，手术切除20例，行全胃切除12例，胃大部切除8例，剖腹探查1例，5年生存率为57．1％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段，但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主，术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除。