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腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic holecystectomy,LC)的方法和疗效。方法 613例胆囊急性炎症期患者施行LC,对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析。结果本组613例患者中582例完成LC,成功率94.9%。中转开腹的原因:Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例,平均手术时间53min(30~170min),无患者感染。平均住院时间6.2天(4—12天)。结论 确评估手术操作难度,掌握娴熟的LC操作技巧,熟悉解剖位置,对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效。关键词急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。 相似文献
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目的 探讨和分析TriVex系统治疗下肢静脉曲张的并发症及其防治.方法 回顾性分析2002年10月至2008年6月采用TriVex系统刨吸术治疗单纯性下肢静脉曲张患者108例(146条腿)的临床资料.术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅.结果 108例(146条腿)治疗均获成功,平均手术时间为(34±8)min,随访98例,随访率90.4%,随访时间1~24个月,平均15个月.并发症包括:(1)皮下血肿:26条肢体出现血肿,经处理治愈.2条腿出现张力性血泡经刺破后治愈.血肿并发症发牛率为17.8%.(2)皮肤感觉异常、针刺或麻木感:13.0%(19/146).(3)皮下硬结:11.6%(17/146).(4)局部曲张静脉残留或复发:3.4%(5/146).(5)切口相关并发症包括感染、对合不良等:4.8%(7/149).结论 TriVex系统刨吸术是治疗下肢静脉曲张血管的安全有效的方法,避免了传统手术方法切口过多、过长的缺点. 相似文献
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腹腔镜胆总管探查取石53例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),尤其腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗胆总管结石以及胆总管探查不置“T”管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点,2003年1月~2005年12月我科和市一医院外科共对53例胆囊结石合并胆总管结石施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合胆道镜取石及十二指肠镜、胆管一期缝合或“T”形管引流术,效果良好,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨全胃切除术后应用谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)对患者营养、免疫功能的影响.方法 将36例胃恶性肿瘤患者分为对照组(EN,n=18)和试验组(GLN,n=18).比较两组患者术后第1、3、7天营养状况、免疫功能、疲倦度等指标.结果 GLN在提高术后营养、免疫功能,纠正负氮平衡,改善疲倦度等方面较EN有效,术后第7天GLN组氮平衡、血清蛋白、免疫和疲倦度记分与EN组比较差异显著(P<0.05).结论 全胃切除患者术后早期、短期应用GLN对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效明显,值得临床推广. 相似文献
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膜型基质金属蛋白酶-1与肝细胞癌侵袭转移性的关系 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探索膜型基质金属蛋白酶-1(membrane-type1matrix metalloproteinase,MT1-MMP)与肝细胞癌(HCC)侵袭转移性的关系及以MT1-MMP来判断肝细胞癌侵袭转移性的可能性和方法。方法 通过RT-PCR对正常肝、HCC及其癌旁组织、癌栓组织,裸鼠人肝癌高、低转移模型中的MT1-MMPmRNA进行半定量研究,并与HCC侵龚转移的病理指标进行统计分析,结果 正 相似文献
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腹股沟疝是外科的常见疾病,现代无张力修补已经成为疝手术的主流.目前,大多数学者认为腹膜前修补更具合理性,不适感更轻微.本院自2009年5月至2011年12月施行形状记忆环(改良Kugel补片)腹膜前入路治疗腹股沟疝18例,随访1~8个月,无一例复发,未见明显不适反应,效果满意.现初期临床手术经验报告如下.
1 资料与方法
1.1一般资料 本组18例,男15例,女3例.年龄35 ~ 78(中位年龄56)岁.腹股沟直疝2例,斜疝15例,同时存在斜疝和直疝2例,双侧斜疝3例,股疝1例.均为原发疝.本组采用Nyhus分型标准.Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例.
1.2 方法
1.2.1材料 采用美国巴德公司生产改良Kugel补片(图1).
1.2.2 麻醉与手术方法 采用连续硬膜外麻醉.术前更具患者情况决定是否留置尿管,均沿腹股沟韧带斜切口,长约4~ 6cm.切开和分离疝囊同疝普通手术,在疝囊基底部,也就是内环口上方切开腹横筋膜进入腹膜前间隙.在腹膜前间隙,术者食指进行钝性分离,也可塞入湿纱垫有利于进一步创建间隙. 相似文献
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重症急性胰腺炎大鼠模型制备的技术改良 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 探讨 3 5 %牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射诱导重症急性胰腺炎大鼠模型的可行性及相关技术的改良。方法 应用硬膜外麻醉导丝经十二指肠乳头逆行胰胆管注射 3 5 %牛磺脱氧胆酸诱导重症急性胰腺炎动物模型 ,动物随机分为模型组和假手术组 ,两组在 3、 6、 12h时检测血淀粉酶、死亡率及腹水量 ,观察胰腺及肝脏、肺脏、肾脏等多脏器组织形态变化 ,光镜下进行胰腺病变程度Schmidt评分。结果 模型组在 3、 6、 12小时死亡率分别为 0 %、 13 33%、 33 33% ,血淀粉酶分别为 (5 5 2 2 4 7± 12 5 2 80 ) μ/L、(6 2 2 9 92± 12 12 4 5 ) μ/L、 (72 83 5 0± 1884 71) μ/L ,腹水量分别为 (6 2 4± 1 88)ml、 (9 5 6± 1 87)ml、(8 6 3± 1 6 4 )ml,胰腺病变的Schmidt评分为 (3 80± 0 75 )、 (4 5 4± 1 2 0 )、 (5 6 1± 1 2 3) ,胰外脏器出现不同程度的多脏器损伤表现。结论 应用硬膜外麻醉导丝经十二指肠乳头逆行胰胆管注射 3 5 %牛磺脱氧胆酸是重症急性胰腺炎大鼠模型诱导方法的有效改进 ,具有创伤小 ,操作简化 ,模型诱导成功率高的特点 ,是较为理想的重症急性胰腺炎模型 相似文献
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目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺损伤的修复作用.方法 将60只大鼠随机(随机数字法)分为健康对照组、SAP模型组、MSC移植组、MSC加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合组.免疫荧光检测MSC的转化率,生化法检测血清淀粉酶含量,ELISA法检测血清白介素IL-6质量浓度.结果 骨髓间充质干细胞转化率上升,血清淀粉酶含量和白介素IL-6质量浓度下降,增加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗,MSC细胞量较少时,产生协同作用增强MSC的修复作用,MSC细胞量较大时,产生拮抗作用加重胰腺组织的损伤.差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSC对SAP有明显修复损伤的作用,并随MCS细胞量增多,修复作用增强.增加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗,根据MSC细胞量的不同,产生协同作用增强MSC的修复作用,或者产生拮抗作用加重胰腺组织的损伤. 相似文献