中期因子在肿瘤中的研究新进展

在细胞表面和细胞外基质中,存在着一些对葡氨聚糖肝素和硫酸肝素具有高度亲和力的多肽,称之为肝素结合生长因子,如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等.     

腹腔镜胆总管探查方法临床改进及可行性研究

目的探讨应用开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的可行性及应用价值。方法在43例胆总管结石患者的LCDE手术中,不必将纤维胆道镜列为必备器械,应用开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石。结果43例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术及胆管残石发生。术后住院时间明显缩短,38例随访半年以上未见远期并发症。结论应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆总管探查、取石安全可行,具有操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广。     

腹部手术后胃瘫综合征诊治分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析1995年1月～2006年6月25例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料。结果全组行胃手术16例,非胃手术9例（门奇静脉断流术4例,胰十二指肠切除术1例,小肠部分切除加粘连松解术1例,结肠癌根治术2例,胆总管探察加切开取石术1例）;临床表现为术后进食或夹闭胃管后出现腹胀、恶心,呕吐胆汁样胃液或胃管日引流量不减少,并经胃肠造影、胃镜等检查证实为功能性胃排空障碍;经禁食、胃肠减压、加强肠内外营养、促胃肠动力等保守治疗后全组患者得到治愈。结论胃瘫综合征是腹部手术后常见并发症,胃肠造影、胃镜检查是主要诊断手段,采用保守治疗为主的综合治疗能取得较好的效果。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及处理

腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，近百年来，腹外疝的手术方式不断更新，据报道仅腹股沟疝的手术方式就多达80余种。术式变更的主要原因之一就是疝的复发，复发率高达20％。近年来腹股沟疝无张力修补术，由于其有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、符合解剖生理特点和术后极低的复发率等优点而得以大力推广和逐渐普及。     

重症急性胰腺炎综合治疗的疗效分析

我院 1991年 3月～ 2 0 0 0年 8月收治重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 112例 ,采用以非手术治疗为主的综合治疗获得较好疗效 ,初步总结其治疗经验 ,以求进一步探寻更为合理的治疗策略。一、临床资料本组 112例 ,男性 5 4例 ,女性 5 8例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 5 7岁。根据 1996年全国急性胰腺炎的临床诊断及分级标准 (第二次方案 ) [1 ] ,确诊为ＳＡＰ。患者入院时已有 1个或 1个以上器官功能不全 43例 ,占 38 4% ,其中成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 36例 ,肾功能衰竭 5例 ,胰性脑病 2例。保守治疗措施包括 :禁食、胃肠减压、补充血容量及纠…     

胃肠道间质瘤诊断与治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月～2005年4月收治的23例胃肠道间质瘤的诊治情况,并应用4种抗体(C-Kit、CD34、SMA、S-100)通过免疫组化方法进行分析研究。结果所有病例均行手术治疗,其中17例行完整手术切除治疗,手术切除率为73.9%,C-Kit 阳性表达率91%,CD34阳性表达率85%,患者均未辅以化疗,18例随访5年以上,5年生存率为56%。结论 C-Kit 和 CD34标记阳性是确诊胃肠道间质瘤最有价值的诊断依据,手术是主要治疗手段,术中的正确判断对指导术式选择也至关重要。对无法手术切除和(或)肿瘤复发、转移的患者建议应用格列卫。     

猪背驮式肝移植术中血清电解质的变化及其处理

目的 了解猪背驮式肝移植实验中电解质的变化，并探讨处理措施。方法 对猪施行背式肝移植，在恢复门静脉血流的10min快速静脉滴注50g/L碳酸氢钠2ml/kg，测定麻醉后，无肝期、无肝期结束、门静脉开放新肝期开始后的外周静脉血以及门静脉开放即刻时门静脉血电解质浓度。结果 门静脉开放后外周血钾离子浓度呈进行性上升，门静脉血钾离子浓度明显较外周血钾离子浓度高（P＜0.01）；门静脉开放前给予碳酸氢钠静脉滴注可以明显降低外周血和门静脉血钾离子浓度（P＜0.01）。结论 门静脉开放前给予适量碳酸氢钠静脉滴注可以降低门静开放后一过性钾离子浓度升高。     

Felty综合征行巨脾切除术一例

患者 男性,25岁,因左上腹胀痛2 d于2008年2月14日入我院血液科.患者4年前确诊为Fehy综合征,一直服用"泼尼松、沙立度胺"等药物,效果不佳.     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石236例的效果分析

对合并胆总管结石的微创处理有许多方式。自 1 998年1月至 2 0 0 3年 2月 ,共收治采用双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 2 36例 ,成功率 97 5 %(2 30 2 36 ) ,其中 2 30例采取ERCP(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography) EST(Endoscopicsphincterotomy) LC(la     

小肠移植研究进展

1 历史及现状 小肠移植现已成为小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法,由于小肠是体内最大的淋巴库和细菌库,术后不可避免地产生强烈的免疫应答,加上免疫抑制疗法又会引起较大的副反应,严重制约了临床小肠移植的开展,也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植.1959年Lillehei在美国开展的犬自体小肠移植开小肠移植实验研究之先河.自1964年Deterling率先为婴儿施行小肠移植手术,到1998年Grant等进行了1例肝肠联合移植,才让小肠移植真正走入临床.尤其是20世纪80年代初CsA(cyclosporine)及90 年代初FK506(Tacrolimus)的临床使用,大大减少了术后排斥反应的发生率和致死率.此外,随着供肠保存、手术技巧、术后并发症处理等一系列重要环节上的技术不断被革新,小肠移植的存活率也不断提高.据IITR(international intestine transplant register,国际小肠移植登记处)统计,仅1985-2001年全球共施行小肠移植手术651人696例次,至统计时共有335人存活,最长的已存活超过13年,存活者中82%以上已完全或部分恢复肠道功能,68%的患者完全脱离TPN而改成以口进食.