骨髓干细胞移植和动员对重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植和动员对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠急性肾损伤的保护作用.方法 240只SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、干细胞移植组、干细胞动员组和联合组,每组48只.腹腔注射L-精氨酸制作SAP大鼠模型.假手术组在制作SAP大鼠模型后腹腔注射生理盐水,干细胞移植组制作SAP大鼠模型后6h经股静脉注入自体MSC 1.2 ml,干细胞动员组制作SAP大鼠模型前连续3d皮下注入重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 40 μg/kg,联合组则联合应用MSC和G-CSF.各组大鼠再按术后不同时相点分为12、24、48、72 h亚组,每组12只.在术后相应时相点观察各组大鼠的存活情况,肾脏组织的病理变化,肾小管上皮细胞Bax和Bcl-2蛋白的表达情况和细胞凋亡指数,检测血清中TNF-α、IL-6、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、LDH、C反应蛋白(CRP)的含量.采用单因素方差分析各组间的指标,两两比较用SNK-q检验,大鼠存活情况用Fisher确切概率法.结果 假手术组大鼠全部存活.模型组大鼠术后48、72 h分别存活11只和8只.干细胞移植组、干细胞动员组和联合组术后48 h前未见大鼠死亡,术后72 h分别存活11、10和11只,与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各治疗组术后肾脏组织病理变化均较模型组减轻,联合组损伤减轻最为明显.术后12 ～72 h肾小管上皮细胞Bax蛋白、Bcl-2蛋白、肾小管细胞凋亡指数变化情况:模型组分别为12.80±1.78 ～20.30±2.40、4.34±1.20 ～3.03±1.06、12.65％±2.31％ ～35.10％±5.54％;干细胞移植组分别为9.68±2.11～17.01±2.54、5.57±1.35～4.13±1.05、6.20％±1.53％ ～ 17.50％±2.80％;干细胞动员组分别为10.05±2.17～16.81±2.55、5.49±1.48～4.19±1.05、6.41％±1.64％ ～ 17.14％±2.27％;联合组分别为8.33±2.06～14.03±2.27、6.60±2.11 ～5.63±1.52、5.80％±1.52％～12.30％±2.43％.联合组术后24、72 h Bax蛋白,48、72 h Bc1-2蛋白,24、48、72 h凋亡指数与干细胞移植组和干细胞动员组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干细胞移植组与干细胞动员组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各治疗组术后12 ～72 h炎症因子及肾功能指标较模型组不同程度降低,以联合组最明显.联合组术后72 hTNF-α含量,48、72 h IL-6含量,48、72 h BUN含量,48、72 h Cr含量,24、48、72 h LDH含量,72 h CRP含量与干细胞移植组和干细胞动员组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干细胞移植组与于细胞动员组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体MSC移植与动员能有效减轻SPA大鼠的肾损伤,可能与MSC参与组织的病理再生修复、抗炎症及抑制细胞凋亡等机制有关.     

pTRE-2hyg-HBX质粒的构建和初步表达鉴定

目的:构建含HBV(hepatitis B virus)X基因的真核表达载体pTRE-2hyg-HBX,从而建立Tet-On表达系统,研究HBX基因与慢性肝炎和原发性肝细胞肝癌(HCC)的发生和发展的关系.方法:用PCR方法扩增含MIuI和SalI内切酶位点的X基因序列全长,对pTRE-2hyg载体和X基因的PCR产物进行双酶切(MIuI和SALI内切酶),将两者连接,转化大肠杆菌DH5α并提取转化子pTRE-2hyg-HBX,对其进行测序及其RT-PCR功能学检测.结果:已构建的pTRE-2hyg-HBX经测序包含有完整的X基因的片段并能表达.结论:构建成功pTRE-2Ehyg-HBX载体,可用于和pTET质粒共转化细胞系建立可调控的Tet-On表达系统,用于研究X基因与慢性肝炎和原发性肝细胞肝癌的发生和发展的关系.     

CT引导下Bard穿刺针置管引流治疗细菌性肝脓肿(附10例报告)

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病。传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗。我院自2002年10月至2005年2月在CT引导下采用穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗治疗10例细菌性肝脓肿患者,取得了非常满意的效果,报告如下。临床资料1.一般资料:细菌性肝脓肿患者10例,均经CT或B超检查诊断为肝脓肿。男7例,女3例。年龄30~77岁,平均56.5岁。单发脓肿6例,多发脓肿4例。6例为胆源性,3例为肠源性,1例为外伤后继发细菌性肝脓肿。4例合并糖尿病,3例合并反应性胸腔积液,7例术前高热达39℃以上,5例因病情危重出现脓毒血症表现…     

猪小肠移植模型中的技术改进

目的探索猪小肠移植模型中的技术改进。方法建立20例猪小肠移植模型，在血管吻合技术、消化道重建方面进行了改进。结果在没有应用免疫抑制剂的情况下，有90％的动物术后生存时间超过72h，且吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生率低。结论我们在血管吻合技术、消化道重建方面的技术改进能有效简化手术操作，减少术后可能的并发症，可为临床移植或实验研究提供帮助。     

影响急性重症胰腺炎再手术因素的探讨

对手术治疗的42例急性重症胰腺炎（ASP）利用单因素和多因素Logistic回归分析．结果发现对再手术影响最为重要的四项因素为：①血浆白蛋白浓度．②营养支持，③手术时机，①手术方式。本研究对预防ASP再手术有一定作用，为进一步降低ASP再手术率提供了一定的参考依据。     

内镜下乳头肌切开术后并发症的外科治疗

内镜下乳头肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）已广泛应用于治疗胆总管结石、胆胰壶腹括约肌功能失调、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等胆胰疾病。EST的并发症一般出现在术后24h以内，致死性并发症主要为出血和穿孔，本文对这些并发症的诊断和治疗作一探讨。     

胃癌组织中IL-8基因的表达及临床意义

目的　探讨趋化因子IL 8与胃癌的浸润深度、转移能力和临床分期的关系。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)半定量的方法 ,检测IL 8mRNA在胃癌组织及其相应的正常胃粘膜组织和转移淋巴结中的表达。结果　 2 9例胃癌组织和2 0例转移淋巴结中 ,分别有 2 6例 (89.7% )和 17例 (85 .0 % )IL 8mRNA的表达较相应正常胃粘膜组织强 ;IL 8在胃癌组织中的表达与胃癌TNM分期有关 (P <0 .0 1) ,与肿瘤浸润深度呈正相关 (γ =0 .5 6,P <0 .0 1) ,IL 8基因在转移淋巴结中的表达与肿瘤浸润深度也呈正相关 (γ =0 .5 2 ,P <0 .0 1)。结论　IL 8mRNA的高表达与胃癌的浸润深度、临床分期相关 ,可能成为胃癌生物学恶性行为及判断淋巴结转移的新的标志物     

细胞因子在小肠移植排斥反应中的作用

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想治疗手段。小肠属于人体内最大的淋巴库，含有大量免疫活性细胞，同时也是体内最大的细菌库，因此小肠移植后常因发生严重的免疫排斥反应和感染而导致手术失败。小肠移植不但有受者对供者的移植排斥反应，还有供者对宿主的反应。多数移植后患者临床表现复杂，反应剧烈，严重妨碍了小肠移植的推广。     

腹腔和消化道出血9例介入治疗分析

本院从１９９３年５月至１９９８年３月，采用选择性动脉造影、栓塞疗法诊治难治性腹腔和消化道出血９例，获得了较好的临床效果。报告如下。１临床资料本组男５例，女４例。年龄３５～７１岁。临床表现为呕血、黑便６例，腹腔出血３例，其中４例伴有休克。６例曾行胃镜、...