术前不同检查对贲门癌切除可能性的估价

我院经钡餐造影手术治疗贲门癌450例,切除298例,切除率66.2%。应用 B 超探查贲门癌118例,选择100例进行手术,切除83例。切除率83%,明显高于钡餐组。肿瘤<5cm 无明显外侵和胃左动脉淋巴结转移72例,切除68例,列为手术适应证。肿瘤>5cm 伴有外侵而无淋巴结转移的28例,切除15例,明显低于前者,列为手术相对适应证。对肝脏、胰腺、脾门和远处淋巴结有转移的列为手术禁忌证。临床实践证明,超声检查优于常规 X 线造影,超声对肿瘤外侵和转移的主要表现,是临床术前估计能否手术切除的重要依据。     

青壮年肺癌特点及外科治疗

从1982年至1990年,我院共收治肺癌病人982例,40岁以下青壮年肺癌经手术治疗的80例,占同期全年龄组的8.2%,误诊率为71.2%,病理类型以小细胞癌居多占38.7%.症状以咳嗽、痰血、胸疼为常见。有吸烟史的45例,其中鳞癌和小细胞癌占32例。胸部 X 线片表现有肺部肿块影、肺门肿块、肺不张、癌性空洞等,其中以肺部肿块影较多占43%。肿瘤分布和分期左肺42例,右肺38例,周围型41例,中心型39例.Ⅲa 和Ⅲb 共40例占50%,误诊为肺结核者27例,其它为肺炎、炎性假瘤、肺脓肿空洞等。在切除的64例中(80%),属根治性的42例,姑息性切除22例,全肺切除26例,肺叶切除(包括双肺叶切除或一叶加楔形)38例,术后一、三、五、七年生存率分别为78%、39%、35.1%、21%。在讨论中对发病情况、诊断、胸部 X 线征、病变分布和分期、组织类型、手术等问题都进行了全面和详细的阐述。     

胸部微创术方法研究

目的 探讨减少胸部手术切口创伤的方法。方法2001年5月～2003年7月不同时期采用不同的手术切口对120例胸外科疾病患者行外科手术,其中男67例,女53例,年龄17～79岁,平均56．6岁;肺癌41例,气胸并肺大疱7例,肺囊肿并感染1例,支气管扩张1例;食管癌69例,膈疝1例。分别采用腋下纵切口9例。前外侧切口53例,倒“L”型切口58例。结果 与传统后外侧切口相比,患者术后疼痛明显减轻,肩部及上肢活动功能明显改善,另外并发症少,瘢痕小,愈合快。结论 根据病情及局部解剖知识对手术切口进行合理设计能够减少手术创伤,有较实用的临床价值。     

气管、支气管成形术治疗肺癌

<正> 鹤壁矿务局职工医院肿瘤科及郑大附二院胸外科从1986～1998年共行气管及支气管成形袖状肺叶及全肺切除术35例(肺癌32例,主支气管断裂3例),现总结如下。     

钡餐造影,B超探查对贲门癌切除可能性的对比研究

由于贲门、胃底的解剖特点,常规贲门、胃底X线检查难以提供较确切的X线征象,因此贲门癌的切除率远远低于食管癌。从1981年到1988年,我院经手术治疗贲门癌450例,切除298例,切除率66.2％。为了提高切除率,减少不必要的探查,从1986年我们对118例贲门癌患者手术前应用B超探查,来估计手术切除的可能性,临床实践证实优于常规X线钡餐造影。     

膈肌膨升症5例

膈肌膨升症极为罕见。国内以往仅有数例报道。本文报道我院胸外科收治5例,结合临床讨论如下。临床资料:本组5例中,男3例,女2例。年龄为25～43岁。临床资料见附表。讨论:膈肌膨升症为先天性膈肌发育不全,或后天性膈神经麻痹所致。此症往往合并其他先天性畸形:如肺发育不全、肾移位及主动脉发育不全等,例1、5属此类。后天性因素主要为多种原因     

胸骨横断第二肋间切口切除胸腺或非侵袭性胸腺瘤术后不放置胸腔引流管和纵隔引流管术式体会

2004年1月至2009年12月,郑州大学第二附属医院共完成122例经胸骨横断第二肋间切口切除胸腺或非侵袭性胸腺瘤手术,其中29例未放置胸腔引流管和纵隔引流管,临床观察患者痛苦小,恢复快,效果良好,现总结如下。一、对象与方法1.对象:本组122例,其中男57例,女65例,年龄13~79岁,重症肌无力(myasthenia gravis,MG)104例,其中MG合并胸     

102例肺部手术后并发症分析

本文就我防所施行的102例肺部手术并发症予以分析。临床资料本组共102例,其中男79例,女23例;年龄最小18岁,最大60岁;共施行手术107次,其中同期做两种手术者2俐,分两次手术者3例。(一)疾病种类:见表1。(二)手术方法:见表2。(三)术后并发症;见表3。并发症的分析与论论(一)支气管胸膜瘘是肺切除术后最主要的并发症之一。胡圣光报告肺结核作肺切除术2603     

肺癌患者手术前后高压氧治疗的临床意义

肺功能是影响肺癌患者手术治疗的重要因素。而肺癌所致的血液高粘滞状态则对肿瘤的血行转移起重要作用。为此 ,我们进行了肺癌围手术期高压氧治疗的临床研究 ,以探讨其改善肺功能、降低血粘度的作用 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　患者　适合手术的肺癌患者 36例 ,应用随机数字表分成对照组例 16例和治疗组 2 0例 ,两组患者一般情况无显著性差异 (表 1) ,术前均无心肺合并症。表 1　患者一般资料Ｔａｂ 1　ＰａｔｉｅｎｔｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＳｔｕｄｙｇｒｏｕｐＣｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＳｅ…     

钡餐造影B超探查对贲门癌切除可能性的对比研究

钡餐造影Ｂ超探查对贲门癌切除可能性的对比研究寿化山，杨鲲鹏，张灿宇，杨莉霞由于贲门、胃底的解剖特点，常规Ｘ线造影难以提供确切的影像，无法准确估计手术切除可能性。从１９８６年起，我们开始应用术前Ｂ超探查。临床实践证明，在估计手术切除可能性上优于单纯Ｘ线...