贲门失弛缓症伴食管下段广泛炎症的内镜治疗体会

经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（achalasia,AC）,具有创伤小、疗效高的优点,正在临床上推广。我们在对食管下段存在广泛炎症的5例AC患者行POEM治疗时,却有着不同的体会,报道如下。 一、资料与方法     

同步性多原发肺癌1例

<正>同步性多原发肺癌(SMPLC)指肺内同时出现2种或以上原发性恶性肿瘤。由于其精确诊断非常困难,因此很难精确估计其发病率,推测大概在0.2%²0%之间〔1〕。随着多排CT、正电子发射计算机断层显像(PET)以及荧光内镜等早期检测手段的广泛应用,其检出率逐年增加〔2〕。组织学分型不同的多原发肺癌的诊断相对较容易,如果多原发肺癌的组织学分型相同,需要与原发性肺癌肺内转移相鉴别。     

人体蠕形螨感染调查及相关因素分析

目的探讨蠕形螨感染与集体生活、卫生习惯及痤疮、酒渣鼻等面部疾患的关系。方法采用透明胶带粘贴过夜和挤粘结合法对213名在校大学生进行蠕形螨检查，同时对个人卫生习惯、皮肤类型及面部疾患等相关因素问卷调查。结果在校大学生蠕形螨总感染率为49．3％，男性(51．3％)略高于女性(47．0％)；毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨；洗刷用品个人专用可降低蠕形螨感染率；油性皮肤或混合性皮肤学生蠕形螨感染率及患酒渣鼻、痤疮等面部疾患的概率均较高。结论蠕形螨感染与个人卫生习惯、皮肤类型密切相关；蠕形螨感染是痤疮、酒渣鼻等疾患的发病因素之一。     

肾病综合征合并Duchenne型肌营养不良症1例病例报告

【摘要】 目的 研究肾病综合征合并Duchenne型肌营养不良症患儿的临床特点,探讨肾病综合征与Duchenne型肌营养不良症的可能关系。方法 对2014年5月就诊于湖南省儿童医院肾内科的一例肾病综合征合并Duchenne型肌营养不良症患儿的临床特点、肾脏病理、基因诊断及对激素治疗的反应进行总结。结果 ①临床特点：6岁男孩,有1兄20岁,身体健康,家庭中两系3 代无类似疾病者。该患儿肾病综合征频繁复发,伴有谷草转氨酶、丙转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肝酶及肌酶显著升高;肾脏病理为轻度系膜增生性肾小球肾炎。②遗传学检查：染色体核型分析无异常;dystrophy基因52号外显子缺失。结论 肾病综合征合并Duchenne型肌营养不良症患儿表现为难治性肾病,dystrophy基因52号外显子缺失与NS发病无直接联系,但有可能与NS频繁复发有关联,需要进一步研究。     

微螺钉支抗闭合式牵引压低下颌切牙矫治成人深覆(牙合)的临床研究

目的 评价微螺钉支抗闭合式牵引压低下颌切牙矫治成人深覆(牙合)的有效性.方法 选择20例符合纳入标准的成人深覆(牙合)患者,在下颌中切牙间切开黏膜,于下颌骨正中联合部位植入微螺钉一枚,并以结扎丝连接穿出黏膜形成牵引钩,加力进行下前牙压低治疗.正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片,并进行头影测量的分析比较.结果 20例患者矫治后覆(牙合)均达正常范围,平均减小4.0 mm(P＜0.001).下切牙抗力中心的垂直向变化值平均2.8mm,具有显著性意义(P＜0.001).同时,下切牙显著性唇向倾斜,L1/MP和L1/NB平均增加5.8°和2.3°,上下颌中切牙角显著性减小(P＜0.01).伴随切牙的压低和唇倾,(牙合)平面发生顺时针变化,治疗后MP/OP显著性减小3.5°(P＜0.001).而下颌磨牙在轴倾度和垂直向上均无显著性变化,下颌切牙压低治疗后未见显著根吸收现象.结论 应用微螺钉支抗取得压低下切牙的良好效果,是矫治成人深覆(牙合)的有效手段.     

轻微肝性脑病的研究进展

轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是并发于各种类型的肝硬化及各种门体分流术患者出现认知功能紊乱的表现,其发病机制仍不清楚,目前所公认的是经典的氨中毒学说。由于MHE缺乏典型的临床表现,只能通过神经心理测试和神经生理测试发现,其发病率已上升至30%～84%,MHE可对患者的日常生活造成影响,很可能发展为症状性肝性脑病(OHE),病死率极高,目前有研究表明益生菌可明显改善MHE症状,防止MHE发展为症状性肝性脑病(OHE)。本文就MHE的流行病学调查、发病机制、临床表现、诊断方法和其与益生菌的关系作一综述。     

烧伤后并发绿脓杆菌性角膜溃疡五例的教训

绿脓杆菌性角膜溃疡是严重的角膜急性化脓性炎症。病程迅速、凶猛、致盲率高。我院收治面部被花炮硝药火焰烧伤发生绿脓杆菌性角膜溃疡5例,伤前均无眼疾,视力正常。伤后无眼痛、流泪、畏光等角膜外伤自觉症状和体征。伴全身烧伤面积65％～70％2例,80％以上3例。4例发生于创面感染高峰期,即伤后9～13天,1例发生于创面痂下感染期,     

石家庄市餐馆就餐者盐与健康相关知识、态度、行为及影响因素研究

目的 了解石家庄市餐馆就餐者对盐与健康相关知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压和慢性病相关政策和健康教育提供依据.方法 利用横断面调查研究对石家庄市餐馆就餐者开展盐与健康相关知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 单因素分析,知识方面,受教育程度(F=7.73,P＜0.01)、每个月在食品方面的开...     

华蟾素对子宫内膜癌Ishikawa细胞株裸鼠皮下移植瘤生长及RRM2基因表达的影响

目的 研究华蟾素对子宫内膜癌Ishikawa细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及对肿瘤     

新生儿、婴幼儿肾、肝和心脏的硒水平

检测了妊娠不同阶段和死于各种疾病的婴幼儿的肾、肝和心脏的硒水平。结果显示，硒在肾、心脏(不包括肝)的水平随妊娠期逐渐增加，硒在肾和心脏的水平与妊娠的周数有显著的正相关。在总群体中，肾、肝中的硒量比同重量的心脏高出2倍。与以前研究的成人死者相比较，肾和肝的硒水平要低1．2—2．5倍。而婴幼儿的心脏硒量与成人相仿。死于呼吸窘迫综合征、先天性心脏病或其他疾病的婴幼儿的各种不同组织的平均硒量无差异。研究发现，妊娠妇女的胎儿的组织硒量低，可能是母体硒的摄取量低。研究认为，肾和心脏(肝脏除外)中的硒量随妊娠时间而增加，与心脏含量相比，肾、肝中的硒量是心脏的2倍，并且明显高于成人。