小切口复位带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折58例分析

我院自2001-01以来采用小切口骨折复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨骨折58例61肢，取得良好疗效，报告如下。     

经皮锁定桥接钢板在复杂性胫腓骨骨折中的应用

目的:探讨经皮锁定桥接钢板技术在复杂胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法:将2003～2009年间81例胫腓骨复杂性骨折患者随机分为A、B两组,分别行经皮锁定桥接钢板内固定术(A组)和切开复位钢板内固定术(B组)。对A、B两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率进行对比观察。结果:81例病人随访12～18个月。平均手术时间方面,两组比较无显著性差异;手术出血量、术后患肢肿胀消退时间、骨折愈合时间及术后并发症方面,两组有显著差异,A组优于B组。结论:经皮锁定桥接钢板技术在治疗复杂性胫腓骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,可促进骨折愈合。     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折42例

目的探讨闭合复位中空加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2000年5月至2008年5月,采用闭合复位、2枚或3枚中空加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折42例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,随访时间6个月～3年,平均1年8个月。获得骨性愈合37例,占88．10％;出现股骨头缺血性坏死2例,占4．76％;发生骨折不愈合3例,占7．14％。无螺钉松动、退出、弯曲断裂等并发症。结论闭合复位、中空加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。影响骨折预后的相关因素有骨折类型、复位质量、内固定质量及患者的全身状况。     

椎旁肌间隙入路在胸腰椎钉棒内固定系统取出中的应用

目的 分析采用经椎旁肌间隙入路行胸腰椎钉棒内固定系统取出的疗效.方法 对收治的221例胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定术后采用经椎旁间隙入路取出内固定.结果 随访6～36个月,与传统的采用后正中入路剥离棘旁肌显露椎板及关节突关节取出内固定相比具有明显优越性.结论 采用该入路治疗具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量明显减少、切口疼痛轻、椎旁血肿及感染发生率低的优点,其护理方便,可降低医护人员的工作强度,远期腰背痛症状减轻或消失.     

交锁髓内钉治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的原因及处理

目的:探讨交锁髓内钉技术治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的原因及处理方法。方法:1999年3月—2006年3月采用国产交锁髓内钉治疗下肢骨折164例,术中出现远端锁钉困难42例,就其出现原因及处理方法进行回顾分析。结果:出现困难后最终仍能完成远端2枚螺钉锁定29例,能完成远端1枚螺钉锁定8例,锁定最终失败而放弃加用外固定3例,术中改用钢板固定2例。原因有:器械因素、骨折类型的影响、术者操作粗暴、断端复位不佳及进钉点选择不恰当等。结论:进行交锁髓内钉内固定手术时,术前应充分准备,术中应仔细操作,遇到锁钉困难时要善于分析出现原因,反复多次实践才能更好地完成手术。     

应用喙突移位重建喙锁韧带术式治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节的骨折脱位手术治疗方法很多,如克氏针、钢丝、肩锁钩板或移植腱性组织修复喙锁韧带等,但诸多的术后并发症或疗效不佳是长期困扰临床的一个难题。自1998年至今,采用喙突移位重建喙锁韧带(即Dewar Barrington术式)治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折21例,取得满意疗效,     

三种AO钢板治疗肱骨近端复杂骨折对比分析

目的：探讨不同类型肱骨近端复杂骨折的最佳手术治疗方案。方法：对肱骨近端复杂骨折32例患者分别行重建钢板、T形钢板和肱骨近端加压锁定钢板（locking proximal hunerus plate,LPHP）内固定。结果：术后所有病例均骨性愈合,无一例出现肱骨头坏死。结论：肱骨近端骨折手术治疗可取得满意的效果。T形钢板优于重建钢板,而锁定钢板较T形钢板进步。对于Neer二、三部分骨折而言,宜根据骨折的特点选择重建钢板、T形钢板等解剖型钢板内固定;对已移位较大的Neer三、四部分骨折,锁定钢板则是最佳选择。