人文关怀在初产妇分娩中的应用

[目的]探讨人文关怀在初产妇分娩中的应用。[方法]将240例足月妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀。比较两组产妇产程时间、出血量、新生儿窒息情况及分娩方式。[结果]观察组产妇第1产程、第2产程短于对照组,出血量少于对照组;观察组产妇剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,顺产率高于对照组。[结论]在初产妇分娩中实施人文关怀可缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高顺产率。     

茶多酚对人宫颈癌Hela细胞系生长的影响

目的:探讨茶多酚(TP)对人宫颈癌Hela细胞生长的影响.方法:应用不同浓度的TP作用于人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡、细胞周期分布.结果:TP能明显抑制Hela 细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性;经IC50 TP处理Hela 细胞后,FCM 分析发现实验组G0/G1 期Hela细胞与对照组相比均有显著增多, G2/M 期细胞逐渐减少;凋亡率明显高于对照组 (P＜0.05).结论:TP能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,诱导其凋亡.     

盐酸羟考酮注射液用于门诊无痛胃肠镜检查及治疗的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜的麻醉效果。方法:门诊ASA Ⅰ-Ⅱ级无痛胃肠镜检查及治疗的患者96例,随机分为2组,即丙泊酚复合盐酸羟考酮组(A组)45例、丙泊酚复合芬太尼组(B组)51例,记录入室后(T1)、置镜前(T2)、镜子完全置入即刻(T3)、出镜后(T4)4个时间点的MAP、HR、RR、SPO2及意识恢复时间、呼吸抑制发生率、恶心呕吐发生率、体动例数、检查结束15min后Ramsay评分,丙泊酚用量等。结果:两组在4个时间点HR相比均无显著性差异（P＞0.05）,两组MAP在T2,T3及T4时间点与T1时间点相比均具有显著性差异（P＜0.05）。B组的RR、SPO2在T3时间点与T1时间点相比具有显著性差异（P＜0.05）,与A组T3时间点相比也具有显著性差异（P＜0.05）。A组与B组相比意识恢复快,丙泊酚用量少,呼吸抑制发生少,镇静镇痛效果好。结论:丙泊酚复合盐酸羟考酮可安全用于门诊无痛胃肠镜检查及治疗。     

异丙酚诱导GAD_(67)-GFP基因敲入小鼠意识消失过程中GABA能神经元的活化

探讨在系统性给予谷氨酸脱羧酶67-绿色荧光蛋白(GAD67-GFP)基因敲入小鼠异丙酚后诱导的意识消失作用中的GA-BA能神经元的活化情况。GAD67-GFP阳性小鼠20只,腹腔注射异丙酚130mg/kg(对照组腹腔注射相同体积的生理盐水)。分别在注射后5min,30min,1h进行行为学评分,随后立即处死并取脑,应用免疫组织化学观察神经元活化标记物Fos在全脑的表达分布并用免疫荧光双标的方法观察Fos与GABA能神经元的共存情况。行为学结果表明在给予异丙酚后5min和30min均能达到适度或深度麻醉效果,而1h时则处于过渡状态,行为学评分为5min时13分,30min时14分,1h时为9分。与对照组相比,Fos在海马CA1区、杏仁核、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、梨状核、下丘脑腹内侧核、中脑导水管周围灰质的表达在三个时间点都有明显增加(P<0.05),在嗅球外丛状层有表达但与对照组相比无明显差异(P>0.05)。注射后5min、30min和1h下丘脑腹内侧核有Fos与GABA共存,有共存的细胞占该区域Fos阳性神经元的80.3%、89.7%和91.6%。下丘脑腹内侧核GABA能神经元活化是异丙酚诱导意识消失的可能机制之一。     

医学人文精神与提高服务质量

医学人文精神是医学的灵魂,反映了人类对生命的根本态度。医学人文精神是医疗服务行业的重要精神资源,以人为本,着力提高医疗服务质量。     

某聚氯乙烯生产企业化学毒物危害分析

目的分析某生产企业聚氯乙烯生产过程中产生的化学毒物及其危害关键控制点,为企业化学毒物防护提供依据。方法采用现场职业卫生学调查、工作场所化学毒物检测、个体TWA检测相结合的方法对企业存在的化学毒物进行分析。结果在聚氯乙烯的生产过程中,作业场所存在化学毒物较多,主要包括氯乙烯、聚氯乙烯、聚乙烯醇、过氧化物、异链烷烃类、聚乙烯乙酸酯、氢氧化钠、氨、盐酸、甲醇、柴油、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、臭氧、二氧化锰等。其中废水槽下风向的巡检位氯乙烯15min检测浓度最大值为35．4mg／m^3,超过最大超限倍数的0．4倍;气柜排放口、反应釜底部排放阀氯乙烯15min检测浓度分别为20．2mg／m^3和24．8mg／m^3,接近职业接触限值;其余检测点的各化学毒物浓度小于职业接触限值。结论化学毒物关键控制点为气柜排放口、反应釜排放阀以及废水槽,应加强其防毒措施。     

某压力容器制造厂职业病危害识别与关键控制点分析

目的分析某压力容器制造厂生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行识别和分析。结果该厂产生噪声、粉尘、化学毒物、电离辐射、高温和工频电磁场等职业病危害因素。现场检测各岗位噪声强度76．2～106．0dB（A）,超标率为83％;电焊烟尘浓度0．2～19．8mg／m^3,超标率为33％;锰及其化合物、三氧化铬、高温等也存在超标情况,其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值。结论该厂职业病危害因素较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

张吕夫治疗小儿脑瘫临床经验

张吕夫主任认为小儿脑瘫由于先天不足,肝肾受损,髓海不充,后天失养,脾胃失调,生化不足所致。治疗以滋补肝肾、健脾和胃为主,其中首先重视调理脾胃,其次注重补益肝肾、健脑益髓,同时辅以扶助正气、熄风镇惊、开郁畅情之法,顾求全面。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭48例临床观察

目的:探讨β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:96例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为A、B两组,B组在A组常规强心、利尿、扩血管治疗基础上,加用适量β受体阻滞剂,治疗12周,观察血流动力学、运动耐量、临床症状的变化情况.结果:B组各项观察指标均明显改善,患者生活质量明显提高.结论:β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭安全有效.     

1例克-特综合征患者行髋关节置换术的护理

总结1例克-特综合征（klippel-trenaunay Syndrome）患者行髋关节置换的护理经验。护理要点：叙事护理模式的心理指导、出血预防及护理、动态调整深静脉血栓预防策略、早期预防假体松动。患者痊愈出院,患肢功能恢复良好,出院时评估髋关节Harris评分为89分。