自拟止痛膏治疗癌痛临床观察

国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.据统计,全世界有癌症患者约1400 万,其中30 %～60 %伴有不同程度的疼痛.WHO 提出的三阶梯镇痛疗法被国际上广泛接受,但由于存在便秘、成瘾性、嗜睡等副作用以及药物处方困难等原因,尚未能使所有癌痛得到有效的控制.中医药外用止痛历史悠久,行之有效,业已广泛应用于肿瘤并发症的治疗.长期以来,笔者以止痛膏与其他止痛药物联合应用于癌性疼痛患者,临床疗效明显.现报道如下     

普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨

目的:探讨普外科护理的不安全因素及相应干预措施。方法:回顾性分析普外科实施的对护理不安全因素的干预情况,其中护理人员分为研究组和对照组,并比较两组护理人员的护理质量及患者满意度。结果:研究组护理人员的护理质量及患者的满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对普外科护理过程中的不安全因素,实施有效地干预措施不仅能减少护理过程中的失误,还能明显提高患者满意度。     

血管内皮细胞生长因子、核转录因子p50在多形性腺瘤中的表达及意义

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、核转录因子（NF-κB）p50在不同分型的多形性腺瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学技术,检测51例涎腺多形性腺瘤[细胞丰富型26例（A组）,基质丰富型25例（B组）]和瘤旁正常涎腺组织30例（C组）中VEGF、NF-κB p50的表达。结果：VEGF在A组中IOD值为（954.65±305.79）;B组IOD值为（153.13±60.81）;C组IOD值为（52.46±9.76）。A、B、C组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。NF-κB p50在A组阳性表达IOD值为（529.79±163.81）;B组IOD值为（43.40±5.56）;C组IOD值为（6.83±1.90）。A、B、C组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：涎腺多形性腺瘤新生血管形成能力及细胞增殖活性随着瘤体中细胞成分的增多而逐渐升高,细胞丰富型多形性腺瘤较基质丰富型多形性腺瘤具有更易恶变的倾向。     

胃肠道间质瘤11例临床内窥镜诊断分析

 目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床及内窥镜特征，分析其诊断价值。方法　回顾分析11例经手术病理确诊的GIST患者临床病理资料与内窥镜资料（形态、表面情况、大小及诊断），进行比较。结果　GIST患者的症状与肿瘤大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系、肿瘤的良恶性有关。良恶性间质瘤内窥镜下大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。内窥镜下表面光滑者85.7 %为良性，14.2 %为交界性；表面有溃疡或糜烂均为恶性，内窥镜下肿瘤表面情况比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　内窥镜深取与免疫组化CD117及CD34等免疫标记物检测配合可提高GIST的诊断准确率，肿瘤表面的溃疡或糜烂对内窥镜下鉴别良恶性有重要意义。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将患者66例,随机分为对照组33例和治疗组33例.治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7d。结果治疗组临床症状疗效总有效率90.9%.对照组总有效率69.7%,治疗组心电图疗效总有效率87.9%.对照组总有效率63.6%,两组比较差异性显著(P<0.05)。治疗组无1例发生心肌梗死。对照组发生1例(3%)。治疗组均无明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制不稳定型心绞痛发作.减少心肌梗死发生。     

奥美拉唑肠溶片在健康人体的药动学研究及生物等效性评价

目的:建立测定人血浆中奥美拉唑浓度的HPLC法,并进行奥美拉唑肠溶片的生物等效性评价。方法:按两制剂双周期自身对照交叉试验设计,20名男性健康志愿者分为两组,每组10人,分别单剂量口服奥美拉唑肠溶片受试制剂和参比制剂各40 mg,用HPLC法测定其血药浓度。结果:口服奥美拉唑肠溶片受试制剂和参比制剂后的主要药动学参数如下:t1/2分别为(1.61±1.11)和(1.54±0.89)h;MRT0~∞分别为(3.60±1.08)和(3.66±1.07)h;cmax分别为(0.84±0.53)和(0.85±0.55)μg/mL;tmax分别为(2.10±0.38)和(1.98±0.47)h;AUC0~12分别为(2.67±2.81)和(2.58±2.48)μg.min.mL-1;AUC0~∞分别为(2.82±2.94)和(2.77±2.76)μg.min.mL-1。以AUC0~12计算,与参比制剂相比,受试制剂中奥美拉唑的平均相对生物利用度为(104.80±39.20)%。结论:两种奥美拉唑制剂具有生物等效性。     

麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学的影响

目的：麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学影响进行研究。方法：分别对12例腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞加全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后的药动学参数进行研究和评价，采用荧光偏振免疫方法（FPIA）测定血中利多卡因浓度，3P97程序进行药动学参数线性拟合，t检验比较组间差异。结果：硬膜外阻滞加全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞注药后，血药浓度达峰时间分别为（8．4±0．6）min和（9．0±0．6）min（P〉0．05），血药峰值分别为（2．16±0．25）mg·L^-1和（2．02±0．20）mg·L^-1（P〉0．05），吸收速率常数分别为（19．3±4．4）h^-1和（19．4±4．8）h^-1（P〉0.05），消徐半衰期分别为（3．3±1．7）h和（2．6±0．6）h（P〉0．05）。结论：麻醉药物对硬膜外阻滞利多卡因药动学无显著影响，可以安全使用。     

高血压与膳食和体力活动相关关系分析

[Objective] To understand the status of hypertension among rural adults in Hebei Province and the correlation between diet, physical activity and hypertension, to provide evidence for intervention on hypertension. [Methods] A question-naire investigation on dietary and physical factors of hypertension was conducted among people aged 18 and over in rural area. [Results] 2 407 adults were interviewed and physically measured. The crude prevalence of hypertension was 32.1% and that of men and women respectively was 33.3.0%; 29.5%. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the main risk factors influencing hypertension were excessive intakes of salt and fat, long-term static living. [Conclusions] Rational dietary pattern （low intakes of salt and fat） and physical activity are important measures for prevention on hypertension.     

儿科病房夜间护理安全问题与管理对策

目的 探讨儿科病房夜间护理安全管理方法.方法 通过总结夜间护理工作存在的安全问题,加强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策.结果 各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论 重视夜间护理工作中的安全问题,提高了护理质量.     

老年性股骨颈骨折48例诊治体会

股骨颈骨折是老年人的常见疾病,本文就我院2003-2005年治疗的48例老年股骨颈骨折患者的体会报告如下。1临床资料本组48例,男19例、女29例;年龄54~85岁,平均70岁;骨折类型:头下型16例、经颈型23例、基底型9例;Garden分型:Ⅳ型21例、Ⅲ型15例、Ⅱ型8例、Ⅰ型4例。患者入院后完善各项检查。对血糖高、血压高、心功能差以及GardenⅠ和Ⅱ型的5例患者实行骨牵引;对身体条件较好的GardenⅠ和Ⅱ型患者以及GardenⅢ、Ⅳ型患者行手术治疗,其中行单髋置换术3例、全髋置换术40例。术前30min应用抗生素,术后抗生素应用1周,引流管于术后24~72h拔出。2结…