食管贲门癌患者术后早期肠内营养中输液增温器的应用

目的 观察输液增温嚣加温营养液对食管贲门癌患者术后早期肠内营养后胃肠功能的影响.方法 将104例食管贲门癌根治术后早期应用肠内营养支持的患者分为对照组(53例)和观察组(51例),对照组进行肠内营养时按常规经营养管输注营养液,观察组进行肠内营养时采用输液增温器对营养液予持续恒定加温,观察术后胃肠功能恢复情况和相关胃肠道并发症发生情况.结果 观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组显著提前(均P＜0.01),术后腹胀发生率减少(P＜0.05).结论 输注营养液时应用输液增温器予持续恒定加温,增温效果确切稳定,减少了因营养液温度不适造成的胃肠道反应,有利于促进胃肠功能.     

不同牙用非贵金属材料与牙釉质间磨耗性能的测试研究

目的：对比测试四种牙用非贵金属材料与天然牙釉质之间的磨耗性能，研究它们的磨耗情况与其硬度值间的关系。方法：使用针－盘式二体磨耗机，以新鲜天然牙釉质为对照，滑石瓷为下试样，被测金属试件为上试样，在人工唾兴环境中进行加载磨耗测试；并用显微硬度测试你对以上试件进行硬度值测试。结果：应用TurkeHsd法两比较可见，四种金属试件所引起的滑石瓷体积丧失量均大于天然牙釉质，具有显著性统计学差异（P＜0．01）；其中钴铬合金硬度值最大，使滑石瓷体积口丧失量最多，而钛硬度值最小，其磨耗性能料较接近天然牙釉质；金属式样使所磨滑石瓷体积丧失量与其硬度值间存在显著性相关关系(r＝0．86，P＜0．05）。结论：牙用非贵金属磨耗性能与其硬度值大小密切相关；钛的磨耗性能较接近天然牙釉质，比钴铬、镍铬合金更具优越性。     

保留与不保留肝后腔静脉肝移植与术后乙肝复发的关系研究

目的 探讨乙肝病毒(HBV)复制活跃者肝移植时保留下腔静脉与否与术后HBV再感染的关系。方法 采用免疫组化SLAB法及HBV DNA原位杂交法检测15例肝移植时切除的病肝下腔静脉的HBV标志物，对20例不保留腔静脉的肝移植受体(经典组)与7例HBV复制活跃并保留腔静脉的肝移植受体(背驮组)肝移植术后HBV再感染率及术后生存率进行比较。结果 经典组10例(50.0％)及背驮组5例(71.4％)肝移植时切除的病肝下腔静脉壁的HBV标志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈阴性。经典组术后随访6～30个月，平均16个月，HBV再感染1例，再感染率5.0％(1／20)，再感染时问在术后22个月；背驮组术后随访5～12个月，平均8个月，无一例发生HBV再感染，再感染率为0(0／7)。结论 本研究结果提示，HBV复制活跃者其肝后下腔静脉组织中无HBV存留及复制。因此，保留肝后下腔静脉的背驮式肝移植术式不会增加肝移植术后移植物受体HBV再感染或乙肝复发。     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价

目的评价结核分枝杆菌鉴定试剂盒(分子杂交法)进行分枝杆菌菌种初筛的准确性,并探讨如何快速准确地鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)和非结核分枝杆菌(NTM)混合感染标本。方法采用分子杂交法对200株结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定。人工制备结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌、结核分枝杆菌和脓肿分枝杆菌、结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌的混合感染模型,评价基因测序法、芯片法和Hain test在检测分枝杆菌混合感染中的准确性。结果以对硝基苯甲酸(PNB)分离鉴定结果为参照,分子杂交法的敏感性和特异性分别为65.12%(65/86)和98.25%(112/114)。对于人工制备的13种不同比例混合的H37Rv和NTM,芯片法和Hain test均可以准确鉴定出混合感染标本中的混合菌种,而基因测序结果表明,H37Rv:偶发分枝杆菌的比例在10%~90%范围内才能区分出混合感染的类型。结论分子杂交法对于结核分枝杆菌诊断有较高的特异性,一旦经该法鉴定为NTM,则具有很高的诊断意义。明确标本中存在混合感染后可以采用芯片法或Hain test对临床上高致病的分枝杆菌进行菌种水平的鉴定。     

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的 总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效与不良反应.方法 复方黄黛片1.25 g,每日3次,饭后服;3 d后逐渐增量至7.5 g/d.结果 193例患者均获完全缓解(CR),其中78.8%的患者在用药44.3(31～60)d后获CR;疗程中未出现严重的感染、出血,不诱发与加重DIC.治疗中的主要不良反应是胃肠道症状.110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大.结论 复方黄黛片治疗APL具有CR率高,不抑制骨髓,不诱发与加重DIC,使用安全,患者耐受性好等特点.     

无创诊断方法对降低ALT阈值后“灰区”慢性乙型肝炎患者进展期肝纤维化的诊断价值

目的 探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法 回顾性收集2017年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学附属中医医院的165例CHB患者,所有患者均进行肝穿刺活检,整理收集患者的一般资料、实验室检查结果、LSM、FIB-4、APRI指数结果,以ALT男性<30 U/L,女性<19 U/L作为阈值分组,探讨ALT正常患者及灰区患者的临床特征,并以ROC曲线评价LSM、FIB-4、APRI及其联合模型对灰区进展期肝纤维化患者的诊断价值。结果 正常组AST、HBV DNA、GGT/PLT、LSM、APRI水平均低于灰区组(P<0.05),两组进展期肝纤维化(≥S₃)分别为5例(6.85%)和21例(22.83%)。进一步对灰区3与≥S₃患者的临床资料分析...     

延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的临床研究

目的:探讨延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果。方法:176例LC患者,随机分为延长吸氧组(n=88),常规吸氧组(n=88),常规吸氧组施行LC后持续低流量(2 L/min)吸氧2 h,延长吸氧组施行LC后持续低流量(2 L/min)吸氧8~12 h。观察两组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度。结果:延长吸氧组肩部疼痛发生率明显降低(P=0.000),术后肩部疼痛VAS评分显著降低(P=0.015);血气分析指标的比较,延长吸氧组手术后PaCO2(P=0.037),PaO2(P=0.029),pH(P=0.041)等血气指标较常规吸氧组均有差异;手术后4 h PaCO2与相同时点VAS评分呈正相关性,相关系数0.611(P=0.009)。结论:延长吸氧时间能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度。     

老年糖尿病肾病护理体会

糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症，严重并发症是致死、致残的重要原因。在慢性病变中，糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病微血管病变之一，老年糖尿病肾病特点：年龄大、病程长、并存疾病多，多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。[第一段]     

血管内皮细胞生长因子、核转录因子p50在多形性腺瘤中的表达及意义

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、核转录因子（NF-κB）p50在不同分型的多形性腺瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学技术,检测51例涎腺多形性腺瘤[细胞丰富型26例（A组）,基质丰富型25例（B组）]和瘤旁正常涎腺组织30例（C组）中VEGF、NF-κB p50的表达。结果：VEGF在A组中IOD值为（954.65±305.79）;B组IOD值为（153.13±60.81）;C组IOD值为（52.46±9.76）。A、B、C组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。NF-κB p50在A组阳性表达IOD值为（529.79±163.81）;B组IOD值为（43.40±5.56）;C组IOD值为（6.83±1.90）。A、B、C组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：涎腺多形性腺瘤新生血管形成能力及细胞增殖活性随着瘤体中细胞成分的增多而逐渐升高,细胞丰富型多形性腺瘤较基质丰富型多形性腺瘤具有更易恶变的倾向。