下蹲运动试验对窦房结功能的诊断价值

目的评定下蹲运动试验对窦房结功能的诊断价值。方法选择300例窦性心动过缓并能耐受下蹲运动的患者,用患者就诊日期除以3,余数为1归为下蹲运动试验组(112例),余数为2归为阿托品试验组(80例),余数为0归为阿托品加下蹲运动试验组(108例)。并对3组阳性患者半年后行动态心电图及经食管心房调搏术随访。结果阿托品试验组阳性率高于下蹲运动试验组和阿托品加下蹲运动试验组,差异有统计学意义[35.0%(28/80)vs.11.6%(13/112)vs.10.2%(11/108),χ2=13.2,P<0.05],但下蹲运动试验组和阿托品加下蹲运动试验组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿托品试验组动态心电图及经食管心房调搏术随访检查阳性率均低于阿托品加下蹲运动试验组及下蹲运动试验组,差异有统计学意义[7.14%(2/28)vs.18.18%(2/11)vs.23.8%(3/13),P<0.05;3.57%(1/28)vs.27.27%(3/11)vs.30.77%(4/13),P<0.05]。结论下蹲运动试验明显减少了阿托品试验的假阳性,提高了对窦房结功能的诊断价值。     

局麻下经皮肾碎石术对高危肾结石患者的疗效与安全性探讨

目的：探讨B超引导局麻下经皮肾取石对高危。肾结石患者的疗效与安全性。方法：依据术前美国麻醉医师协会（ASA）评分,将91例行局麻下经皮肾镜取石术肾结石患者分为高危组（ASAUI或Ⅳ）23例和低危组（ASAI或11）68例,所有患者均运用微通道（F18）PCNL钬激光碎石术。记录并比较两组年龄、体质指数、合并疾病数量、结石平均体积、手术时间、术中出血量、结石清除率、平均术后住院时间及手术并发症。结果：高危组与低危组的平均年龄[（56．0士12．3）、（52．0±11．6）岁]、体质指数[（29．2土4．5）、（28．5±4．8）]、结石总体积[（3．12±1．13）、（3．27土1．45）cm^3]、术中平均估计失血量[（126±20）、（112±23）m1]、手术时间[（57±25）、（62±28）min]及主要并发症发生率（12．7％、13．5％）之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。高危组与低危组在平均合并疾病数量[（4．7±1．8）、（1．4±0．7）]、平均术后住院天数[（8．5土3．7）、（6．2±2．3）d]、结石清除率（72．5％、91．3％）之间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：局麻下经皮肾取石对高危肾结石患者同样安全可行。     

武警某部战士非特异性腰痛对生存质量的影响

 目的 调查武警部队非特异性腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)的流行情况及其对生存质量的影响,为防治提供依据。方法 随机整群抽取驻山西武警某部战士1385名,采用自制腰痛问卷调查,生存质量测评采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)。分析NLBP与生存质量的关系。结果 武警战士NLBP整体患病率为36.4%。NLBP战士总的生存质量(3.92±0.81)及各领域的生存质量均明显低于非腰痛者(4.25±0.72),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 NLBP会影响武警战士的生存质量,指挥员应合理安排训练内容和强度,以降低武警战士NLBP发生率,进一步改善其生存质量。     

复方延胡索微乳凝胶贴膏的提取及镇痛抗炎作用

目的 探讨复方延胡索微乳凝胶贴膏中非挥发性组分的最优提取工艺及提取物的镇痛抗炎药效。方法 确定延胡索乙素提取率、延胡索总生物碱提取率、鸡血藤总黄酮提取率、干浸膏得率为考察指标,在单因素试验的基础上,采用模糊层次分析法联合Box-Behnken设计优化提取工艺。采用醋酸致扭体模型、二甲苯致耳肿胀模型观察提取物的镇痛抗炎效果。结果 最优提取工艺为加入21倍68%乙醇,连续回流提取5 h。所得提取物可使扭体反应次数明显减少,耳肿胀程度明显降低。结论 优化后的提取工艺操作简单、稳定可靠,提取物具有良好的镇痛抗炎药效,为复方延胡索微乳凝胶贴膏的制剂开发提供了思路。     

冠心病800例临床特点分析及健康教育

2002年1月-2006年12月，我们对800例冠心病住院患者临床特点与预后、性别等的关系进行分析，探讨冠心病患者早期护理重点和健康教育的内容。现报告如下。     

不同地区疗养员查体结果比较研究

目的观察对比不同地区疗养团成员健康状况,探讨不同地域环境对人体健康的影响,有利于采取针对性的疗养措施。方法将来自不同地区的疗养团成员作为研究对象,根据地区不同分为两组:一组西部边疆地区35例,另一组为东部地区56例。在同一体检中心进行心电图、腹部超声和血液生化等检查,并用SCL-90心理测量表进行心理健康状况调查。将两组的检测结果进行对比分析和统计学处理。结果西部边疆地区疗养员其中16人共计43项结果异常,以"高脂血症"、"窦性心动过缓"为主。东部地区疗养员发现异常情况共计46人103项。其中以高脂血症、脂肪肝为主。两组疗养员在年龄、心电图结果、腹部超声和血液生化等方面结果类似,无统计学差异,在心理学评分方面有统计学差异(P<0.01)。结论西部边疆地区和东部地区疗养员均存在血脂过高、脂肪肝等常见不良健康状况,西部边疆地区疗养员还特别需要重视心理健康的预防和治疗。     

胃癌TNM分期优化及病理质量控制

胃癌的综合治疗主要以病理分期(TNM)为依据。其中,T分期主要依靠对浸润胃壁深度的准确判定,准确T分期应做到规范化病理取材和必要的连续切片;N分期易受淋巴结捡取数影响,淋巴结捡取不足可导致N分期偏移。因此,规范淋巴结清扫及术后最大限度地捡取淋巴结是关键环节;M分期主要在于提高胃癌腹腔脱落癌细胞(CY1)阳性检出率,确定腹膜转移的高危因素,优化预测腹膜转移的分子标志物,作为临床检查的补充手段。现阶段我国胃癌规范化病理诊断的质量仍有待提升。本文结合国内外相关研究及本中心临床实践经验,就如何做好胃癌TNM分期的优化及病理质量控制等方面进行评述。     

2010年大连开发区医疗机构消毒监测结果分析

目的为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据。方法对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测。结果抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30%～94.40%。抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构。结论应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准。