32例慢性肺源性心脏病死因分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是呼吸系统常见病、     

年轻护士长护理风险识别能力的培训与管理

目的 提高护士长护理风险管控能力,提高护理安全性.方法 对31名年轻护士长进行针对性风险管理培训,聘任护理风险导师、实施现场指导与示范,建立不良事件上报奖励机制等.实施1年后评价效果.结果 Ⅱ级、Ⅲ级不良事件发生数由干预前(2018年、2019年)的145、143起,164、165起减少至干预后(2020年)的61、93起,Ⅳ级护理不良事件上报率从1.3％&、3.2％增加至98.3％(P＜0.01).结论 多措并举的风险培训与管理措施可有效提高年轻护士长护理风险识别与管理能力,从而提高护理质量与患者安全.     

人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法：采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 （COR）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 水平及肺功能 指标。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 （P＜0.05）,主症、次症评分及总分均降低 （P＜0.05）;2 组用力肺活量 （FVC）、最大呼气峰流速 值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、COR、PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ACTH、PaCO2水平降 低（P＜0.05）;观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。     

伊维菌素体外抗新孢子虫作用研究北大核心CSCD

目的研究伊维菌素体外抗新孢子虫的作用。方法通过细胞活力试验确定伊维菌素对Vero细胞活力完全无影响的安全浓度。用安全浓度的伊维菌素处理新孢子虫感染的Vero细胞和新孢子虫,使用荧光定量PCR、光学显微镜和电子显微镜检测伊维菌素处理后对新孢子虫的细胞内增殖、细胞感染率以及虫体超微结构的影响。结果伊维菌素处理细胞24h,其浓度在0.3~10μmol/L对Vero细胞活力均无显著影响。相比于新孢子虫感染组,试验组伊维菌素5μmol/L、8μmol/L和10μmol/L 3个浓度均可使细胞内虫体数量显著下降,分别减少86.4%、93.4%、93.26%;伊维菌素5μmol/L处理组细胞的新孢子虫感染率降低50.6%,并且含有4个以上虫体的纳虫空泡数量减少59%。透射电镜观察发现,DMSO处理组的新孢子虫形态及虫体内部结构正常,而经8μmol/L伊维菌素处理后的部分虫体外边缘变形,较多虫体细胞膜破裂或模糊,并且胞质内出现较大空泡,内容物流失,部分虫体细胞核形状发生畸变。结论伊维菌素具有抗新孢子虫作用,在治疗新孢子虫感染方面具有潜在的应用前景。     

2018年烟台市同期五起伤寒病原学研究及溯源分析

目的分析烟台市5起伤寒病原学特征及分子流行病学关联。方法2018年自烟台市5例伤寒确诊病例样本和流行病调查样本分离获得6株伤寒沙门菌菌株,病例发病时间自2018年5月26日至7月24日,分别分布于烟台牟平区水道镇、烟台蓬莱区登州街道、烟台龙口东莱街道、烟台牟平区文化街道、烟台芝罘区福莱山街道。采用常规细菌分离方法和XbaⅠ/BlnⅠ双酶切脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对伤寒杆菌进行溯源分析,同时开展viaB毒力基因检测和27种临床常用抗生素敏感试验对伤寒杆菌进行病原学研究。结果6株伤寒杆菌经PFGE-XbaⅠ和PFGE-BlnⅠ电泳分为4个PFGE模式,其中3株菌同源性100%;1株多耐药菌(外籍患者),1株单耐药菌(外省滞留史患者),1株完全敏感菌,同一PFGE模式的3株菌药敏表型一致,除对氨基糖甙类和喹诺酮类部分抗生素中介外,对其他抗生素均敏感;除外籍患者标本分离株viaB基因阴性外,其他菌viaB基因均阳性。结论烟台寒杆菌对临床常用抗生素敏感性良好,仍需重视伤寒散发病例发生和伤寒输入感染。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌表型和基因型特征分析

目的分析致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌(CoECO)的表型和基因型特征, 为经验性抗感染治疗提供线索。方法回顾性分析2010至2020年解放军总医院第一医学中心检验科自血液和腹腔标本中分离出的大肠埃希菌菌株。使用质谱鉴定仪鉴定菌种。使用全自动细菌鉴定药敏仪测定最小抑菌浓度。采用2×150 bp双末端测序策略对大肠埃希菌进行高通量测序。基因组序列经拼接后, 使用kSNP3软件对菌株序列进行单核苷酸多态性(SNP)分析, 以明确菌株间的同源关系;若分离自两部位的菌株具有较高同源关系, 视为同一菌株, 则该病例为CoECO感染病例。使用PubMLST网站确定多位点序列型(MLST), 使用CARD网站筛选耐药基因。结果共筛选出70例CoECO感染病例, 其中男45例, 女25例, 年龄(59.2±16.3)岁。每例CoECO感染病例选取1株大肠埃希菌进行后续分析, 共计70株, 分属于35种ST型, 菌株数量较多的ST型包括:ST38(n=6)、ST405(n=6)、ST1193(n=6)、ST131(n=5), 其他ST型所含菌株均少于5株。菌株间同源关系比较分散, 整体呈现散发趋势, 仅...     

高效液相色谱法测定红细胞内α-生育酚

目的：寻找一种测定红细胞内α-生育酚含量的较好方法。方法：将含有生育酚的肝素抗凝血离心后吸出血浆,剩余的红细胞用生理盐水洗涤后用氢氧化钾皂化,并加入联苯三酚以防止α-生育酚被氧化。再用正已烷提取红细胞内的α-生育酚,并进行高效液相层析。结果：α-生育酚浓度为0．927～9．267 μmol／L,线性关系良好,最低检测限为0．323μmol／L,变异系数1．3％,回收率100．2％。结论：该方法简单可靠,重复性好,并可从细胞水平上了解机体的抗脂质过氧化作用。     

划痕──填塞加口腔溃疡药膜治疗little′s区出血

1996年至1998年间我们对鼻中隔梨氏区(little′s)出血患者,使用口腔溃疡药膜贴敷,选择性划痕—填塞加药膜贴敷治疗,收到满意效果,现报道如下。1　临床资料　　351例中男192例,女159例,年龄3～75岁,病程1小时～15年。治疗前全部患者均作血常规检查,排除血液病及其它出凝血机制障碍。来诊主要症状为反复发作性鼻出血。鼻镜检查,单纯鼻中隔粘膜糜烂227例鼻中隔梨氏区血管浅在扩张,迂曲或点状隆起96例,合并鼻中隔偏曲28例。单纯口腔溃疡药膜贴敷245例,划痕——填塞药膜贴敷196例。2　治疗方法单纯口腔溃疡药膜贴敷法,适用于较小儿童及年龄较大的…     

家庭心理教育在精神分裂症患者康复中的作用

探讨家庭心理教育对精神分裂症康复的影响,方法采用对照研究的方法,对病人家属进行家庭心理教育,应用ＢＲＰＳ和Ｍ－ＳＤＳＳ量表对病人进行评定。结果在两年间的历次评定中,研究组病人ＢＰＲＳ和Ｍ－ＳＤＳＳ量表评分明显低于对照组。结论家庭心理教育对促进精神分裂症病人康复具有积极意义。