Doranidazole对结肠癌细胞的放射增敏作用

目的观察放射增敏剂-Doranidazole对结肠癌细胞的放射增敏作用。方法对5种人结肠癌细胞系施行2～50 Gy不同剂量放射线照射,照射后1～5 d检测细胞生长及死亡率,通过克隆形成实验绘制细胞存活曲线。从时间、剂量相关性、凋亡诱导等方面评价增敏效果。结果Doranidazole对照射后细胞的生长起到显著的抑制作用,其放射增感比为1.79;5种结肠癌细胞经30 Gy放射线照射后分别引起的18.7%、21.9%、16.7%、15.7%、19.5%的细胞死亡率,因Doranidazole的添加而增高至36.4%、33.8%、28.9%、22.2%、27.0%,并诱导了细胞的凋亡。这种增敏作用具有显著的时间和剂量相关性。结论Doranidazole对人结肠癌细胞系具有明确的放射增敏效果。     

大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法通过回顾分析2005年3月至2008年3月62例大肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评价外科治疗方法。结果本组共采用一期切除吻合49例（右侧23例,左侧26例）,占本组79%。切口感染3例,吻合口瘘2例,死亡1例,病死率1.6%,1例死于多器官功能衰竭,术后肠梗阻再手术1例,其余病例术后痊愈出院。结论大肠癌并肠梗阻患者手术要根据其全身状况及肿瘤情况综合分析来决定手术方式,选择有条件的病例,经过充分的准备和适当的处理,一期切除吻合是安全可行的。     

pMMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌单药辅助化疗的探讨

目的探讨Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者在单药辅助化疗中是否获益。 方法40例患者癌组织常规进行IHC检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白确定为pMMR表型后,分为辅助化疗组20例,再经PCR- MSI检测确定为MSS表型,给予雷替曲塞,剂量为3 mg/m²,21天重复的方案用4周期。采用按随访结果确定生存时间评价客观有效率。依据NCI-CTC3.0版毒性分级标准评价不良反应。非辅助化疗组20例作为对照。 结果辅助化疗组客观有效率为95.0%（19/20）,复发率为5.0%（1/20）,非辅化组复发率15.0%（3/20）,辅助化疗组复发率明显低于非辅助化疗组（χ²=5.556,P=0.0184）。辅助化疗组不良反应均为Ⅰ度和Ⅱ度,未发生心脏毒性;对血糖无影响。 结论pMMR和MSS表型的Ⅱ期普危结肠癌、高位直肠癌患者采用雷替曲塞辅助化疗安全有效。     

定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的随机对照观察

目的:观察定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗肝肾阴虚证帕金森病(PD)的疗效,探讨其可能的作用机制。方法:纳入PD患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。两组患者均口服多巴丝肼片,0.125 g/次,3次/d。对照组采取醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周。治疗组在对照组治疗的基础上内服定振丸加减治疗,1剂/d。两组连续治疗8周。比较两组颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状、帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分,帕金森非运动症状评价量表(NMSS)以及临床疗效比较。检测两组血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax),细胞色素-C(Cyt C)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-9,Caspase-3,Caspase-6水平比较。结果:治疗后,治疗组患者颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状以及UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ评分均明显低于对照组(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后NMSQuest和NMSS评分均明显降低(P0.01);治疗组的总有效率为87.8%,显著高于对照组总有效率65.85%(P0.05);治疗后,治疗组患者血清Bcl-2水平显著高于对照组,Bax,Cytc及Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗PD肝肾阴虚证有明显效果,能调节患者体内Bcl-2,Bax,Cyt C水平,抑制Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平的表达,从而发挥治疗作用。     

直肠癌术前动脉插管化疗病理组织学疗效分析

目的：了解直肠癌术前动脉插管化疗的病理组织学疗效。方法：采用Seldinger法，对100例直肠癌患者分别行1～2次术前动脉插管化疗，末次化疗后7～l0d行手术治疗，切除标本进行病理组织学疗效分析。结果：化疗后临床症状减轻，肿瘤体积缩小，手术切除率提高，切除标本病理组织学疗效分析：轻效54％，轻显效32％，显效8％，总有效率94％。结论：术前动脉插管化疗对直肠癌具有明显疗效。     

肛瘘癌变1例分析

对肛瘘癌变1例分析如下。 1 病历摘要 女，56岁。因肛旁反复流脓水20a入院。20a前无明显诱因出现肛周反复流脓性分泌物，自外用药物治疗（具体不详）无效，为求诊治来院。入院专科检查：截石位：5点肛旁5cm可见一外口，压之有脓汁溢出，并可扪及皮下索条通向肛门，质韧；直肠指检：6点肛窦硬结。治疗：联合阻滞麻醉下行肛瘘切除术即完整切除瘘管。术后组织送病理，回报：鳞状细胞癌。嘱其随诊。目前术后0．5a，局部无复发。     

直肠癌组织PI3K和Survivin及VEGF表达与肿瘤侵袭转移相关性的探讨

目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在人直肠癌组织中的表达,及其与直肠癌临床分期、组织学分级和侵袭转移的相关性及意义.方法:免疫组化SP法检测PI3K、Survivin和VEGF蛋白在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠组织中的表达.结果:PI3K在直肠癌、腺瘤和正常组织中的异常表达率分别为81.7％(49/60)、36.7％(11/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=17.86,P=0.001;Survivin的阳性表达率分别为90.0％(54/60)、80.0％(24/30)和20.0％(2/10),差异有统计学意义,x2=9.54,P=0.002;VEGF的异常表达率分别为71.7％(43/60)、43.3％(13/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=5.68,P=0.025.PI3K、Survivin及VEGF的异常表达均与临床分期及转移密切相关,P值均＜0.05.VEGF在直肠癌组织中染色阳性者(11.04±1.68)微血管密度(MVD)较染色阴性者(7.66±1.22)高,t=7.53,P＜0.05.在直肠癌组织中PI3K与Survivin(r=0.396,P=0.001)和VEGF (r=0.417,P=0.000 5)表达呈正相关,Survivin与VEGF表达呈正相关,r=0.332,P=0.005.PI3K和Survivin及VEGF蛋白协同阳性表达的侵袭转移率为55.0％(33/60),其中Ⅳ期远处转移率为93.8％(15/16).结论:PI3K和Survivin及VEGF蛋白的表达与临床分期及肿瘤侵袭转移密切相关,提示PI3K和Survivin及VEGF信号转导通路在人直肠癌侵袭转移中起重要作用.     

浅谈布鲁氏菌病的中医辨证论治

布鲁氏菌病(布病)所致的多系统损害一直是困扰国内外学者的医学难题,尝试用中西医结合治疗方法,同时依据中医基本理论,将布病进行辨证分型,并按各型特点分别拟方用药,有望为治疗布病提供参考,并为中西医结合治疗布病的深入研究提供初步理论指导。     

直肠癌中磷酸酶和张力蛋白同源基因及磷脂酰肌醇3激酶的表达与临床病理特征的相关性

目的 探讨磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性.方法 应用免疫组织化学染色MaxVisionTM法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤和10例正常直肠黏膜组织标本中PTEN及PI3K的表达情况,并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析.结果 直肠癌组织PTEN阳性表达率明显低于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[43.3％( 26/60)比100.0％(10/10)和93.3％( 28/30),P＜0.05],直肠癌组织PI3K阳性表达率明显高于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[75.0％( 45/60)比30.0％(3/10)和33.3％(10/30),P＜0.05].PTEN及PI3K在直肠癌组织中的表达水平与患者术前癌胚抗原、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.01或＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤形态无明显相关性(P＞0.05).相关分析结果表明,PI3K与PTEN阳性表达呈显著负相关(r=-0.269,P=0.023).结论 直肠癌中PI3K高表达及PTEN低表达,与直肠癌的侵袭和转移密切相关,监测两者的表达对判定直肠癌生物学行为有一定的价值.