银粉磷酸锌水门汀用于后牙缺损的永久充填

目的：探讨银粉磷酸锌水门汀在牙体充填中的临床效果。方法：将2000颗牙用银粉磷酸锌水门汀充填，并进行2年的随诊观察，效果很好。结果：银粉磷酸锌水门汀具有高抗压强度，较强黏结力和良好的边缘密合性。结论：充填后临床效果好，价格便宜，尤其接近替换的乳牙用银粉磷酸锌水门汀充填，患者容易接受。     

蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢的调整及微血管并发症的防治

目的观察具有活血化瘀、补气益肾、软坚散结作用的蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢的干预以及微血管并发症的影响. 方法实验于2001-07/2004-07在潍坊医学院分子免疫研究室完成.选用8周龄的清洁级健康雄性Wistar大鼠40只.①造模及分组用0.1 mol/L枸橼酸钠缓冲液(pH 4.5)链脲佐菌素配成4.5g/L的溶液,按50 mg/kg单次腹腔注射,72 h后取大鼠尾静脉血查空腹血糖值达16.7 mmol/L的大鼠30只纳入实验.采用随机抽签法将大鼠分成2组中药治疗组和糖尿病组,每组15只;同时另取与糖尿病大鼠体质量、鼠龄相匹配的健康大鼠15只作为正常对照组.②分组干预中药治疗组饲料中加用蜂贝化瘀胶囊中的粉末(蜂胶、丹参、葛根、贝母、生地、菟丝子、黄精及黄芪等),以21.6 g/kg喂养10周.糖尿病组及对照组普通饲料喂服大鼠10周.③生物化学指标的测定血浆醛糖还原酶活性测定参照Vander等方法测定血浆醛糖还原酶的辅酶-还原型辅酶2的吸光度示醛糖还原酶活性.尿蛋白测定采用改良Lowry法.全血糖化血红蛋白含量测定采用微柱亲和层析法.血脂测定总胆固醇和三酰甘油测定均采用酶法.血清脂质过氧化物含量测定脂质过氧化降解产物丙二醛含量,采用721分光光度计,按试剂盒说明测定.24 h尿蛋白测定采用考马斯亮蓝法.按Green等方法用Greiss试剂测一氧化氮的代谢产物亚硝酸盐含量,间接反映一氧化氮含量.④血管平滑肌细胞3H-胸腺嘧啶核苷掺入率测定以液闪仪测定各组血管平滑肌细胞的3H-胸腺嘧啶核苷掺入率,反映血管平滑肌细胞内的DNA合成量.⑤形态学观察分别对肾脏和眼球切片进行苏木精-伊红和过碘酸-Schiff染色,光镜下观察肾脏及视网膜病理改变.制备肾脏和视网膜组织超薄切片,乙酸双氧铀和枸橼酸铅染色,透射电镜观察肾脏及视网膜超微结构的改变.⑥用t检验比较组间差异. 结果纳入大鼠55只,其中10只造模失败被剔除,进入结果分析45只.①血糖、总胆固醇及丙二醛水平中药治疗组均明显低于糖尿病组(t=4.15,2.38,2.35,P＜0.05～0.01),与正常对照组差异不明显(P＞0.05);糖尿病组均明显高于正常对照组(t=2.77～5.20,P＜0.05～0.01).②血醛糖还原酶活性、糖化血红蛋白和尿蛋白含量中药治疗组明显低于糖尿病组(t=2.35～5.03,P＜0.05～0.01),糖尿病组明显高于正常对照组(t=4.05,4.22,5.19,P＜0.01);血浆亚硝酸盐含量中药治疗组明显高于糖尿病组(t=2.21,P＜0.05),糖尿病组明显低于正常对照组(t=2.62,P＜0.05).③血管平滑肌细胞内3H-胸腺嘧啶核苷掺入率中药治疗组明显低于糖尿病组[(11 891±1 386),(12 729±1 438)min-1,t=2.23,P＜0.05],而与正常对照组差异不明显[(10 909±1 255)min-1,P＞0.05].④形态学观察结果糖尿病组大鼠肾脏结构和血管、视网膜血管均有炎性浸润性增生改变;中药治疗组其病理改变较糖尿病组明显减轻. 结论蜂贝化瘀胶囊可改善糖尿病大鼠各项代谢指标,且能明显减轻其肾及视网膜微血管并发症.     

正常输卵管卵巢扭转1例分析

对正常输卵管卵巢扭转1例分析如下。 1 病历摘要 女，47岁。主因左下腹痛5h入院，呈持续性疼痛，阵发性加重难以忍受，不随体位改变而改变，无肛门坠痛，伴恶心，呕吐，排气排便正常。月经规律，现为月经第4天，孕5产2，宫内节育器避孕。查体：T36．2C，P76次／min，R18次／min，BP 100／70mm Hg，腹软，左下腹压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阴性。     

重症颅脑损伤患者行针对性气道护理对排痰效果、VAP的影响

目的:探讨针对性气道护理在促进重症颅脑损伤患者排痰效果中的作用,分析对VAP的影响。方法:收集所在医院2017年8至2019年3月64例重症颅脑损伤患者,根据护理方法分组,观察组(针对性气道护理,n=32)和对照组(常规护理方法,n=32),比较两组护理效果。结果:观察组呼吸机相关性肺炎VAP发生率(3.13%)低于对照组(21.88%),且观察组每日排痰量高于对照组、吸痰次数、吸痰所用时间低于对照组(P<0.05);观察组患者家属对护理人员昏迷护理、气道护理、排痰指导的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对性气道护理临床效果明显,可促进排痰,降低VAP风险,提高家属满意度,对患者病情改善具有重要帮助。     

支架置入术救治主气道狭窄1例

患者 ,女性 ,5 1岁 ,主因 1年前出现咳嗽、咳痰 ,痰量不多 ,为白色黏痰 ,曾多次就诊当地医院 ,诊断为“支气管炎” ,予对症治疗。入院前 7个月 ,出现进食后呛咳 ,咳黄色脓痰 ,伴呼吸困难 ,不能平卧 ,就诊于某省级医院 ,诊断为“食管癌晚期 ,气管食管瘘”。此后又就诊于多家医院行化疗、放疗及食管支架置入术 ,症状缓解并能进食。入院前 2 0天 ,再次出现呛咳 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,遂来我院。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 135 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,慢性病容 ,唇轻度发绀 ,呼吸急促 ,双肺呼吸音粗 ,…     

不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响

目的探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉（全麻）对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级、年龄60-78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组（A组）和10 g/L利多卡因组（B组）,每组20例。麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束。于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度。结果两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前（t=2.482-11.261,P〈0.05）,B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组（t=2.269、6.066,P〈0.05）,B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前（t=2.290、2.635,P〈0.05）;两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前（t=3.561、4.030,P〈0.05）;两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前（t=2.171-4.849,P〈0.05、0.01）,两组间无显著性差异（P〉0.05）。B组中有5例病人须用升压药物维持血压。结论硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜。     

人工全髋关节置换手术后护理

人工全髋关节置换手术,是作为对类风湿性髋关节炎并关节强直、髋关节骨关节病并股骨头无菌性坏死和部分老年性股骨颈骨折等病人的一种治疗手段,在解除疼痛、恢复关节活动功能等方面都收到了满意效果,故此手术近十几年来发展很快,在全国各地医院广泛开展起来。对人工全髋关节置换病人的护理是此项手术成功的重要环节之一。为了总结经验教训,不断提高护理质量,确保人工全髋关节置换术的成     

急性心肌梗塞 溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗塞（AMI），在起病3-6小时最多12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注最积极有效的措施是介入治疗。但对于无条件实行介入治疗的医院，最佳的灌注措施为溶栓治疗。熟悉溶栓治疗，科学合理的护理十分重要。     

心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化评价中的诊断效度比较

目的通过对新近开发应用的动脉硬化度测定指标——心-踝血管指数与已用于临床多年的颈动脉内膜中膜厚度两种非侵袭性测定方法的各自优势与不足的比较,获得各自的诊断效度,从而向临床医师提供依据,以求在今后的动脉硬化度评价中能够更为客观地反映临床实际。方法对受检的同时具备有心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度检查报告的连续病人183例,各自左右侧测定值的差异度进行了比较。按相差百分比的不同进行区段划分,求出各自区段内所出现的频数,由此比较不同相差百分比区段时各自出现的频度百分比。在30例连续的无动脉硬化危险因素和动脉硬化疾病的人群及42例冠状动脉狭窄和47例已患脑梗死的患者人群中,分别进行心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度各自特异度和敏感度的比较。并作出各自的ROC曲线,比较各自的曲线下面积。结果心-踝血管指数测定值左右两侧差异度在5%和10%以内的出现频度分别为86.7%和99.1%,而颈动脉内膜中膜厚度测定值其两侧浮动幅度在10%以内的人数仅占24.6%,浮动度>20%而≤30%之间者占66.6%,甚至有8.8%的受检个体其两侧测定值的差异度超过了30%。即两侧测定值的不一致程度内膜中膜厚度要远远大于心-踝血管指数测定...     

中晚期妊娠的发育及超声诊断

产科是超声诊断应用最广泛的领域之一,其特点是检出率高、直观性能好、无创伤,可进行动态观察反复检查,对胎儿无影响.超声应用价值优于其他影像学检查,已成为产前检查和发现胎儿畸形的首选.胎儿畸形是围产儿死亡的重要原因之一,畸形患儿的出生会给家庭和社会带来巨大的压力和负担.因此产前准确检查和发现胎儿畸形十分重要,对优生优育和提高人口素质,促进社会发展是十分重要的.