基于集聚度和集中指数的山东省护理人力资源配置现状及公平性分析

目的 对山东省护理人力资源的配置现状及公平性进行分析,为优化山东省护理人力资源配置提供依据。方法 描述性分析2015—2019年山东省注册护士现状,利用集聚度与集中指数评价山东省护理人力资源配置的公平性。结果 山东省注册护士数、每千人口注册护士数以及床护比等均呈上升趋势,但2019年护士占卫技人员比例与医护比有所下降。中部地区护理人力资源集聚度大于1,差值大于0;西南部地区集聚度小于1,差值均小于0。山东省护理人力资源集中指数均大于0。结论 山东省护理人力资源总量稳步提高,但医护比例倒置问题未得到解决。山东省护理人力资源按地理和人口分布存在差异,存在向经济水平较高地区集中的倾向。医疗卫生主管部门应合理规划不同地市护理人员的配置,引导护理人力资源配置向欠发达地区倾斜,以保证山东省护理人力资源平衡。     

促菌生佐治小儿频繁复发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨微生态制剂促菌生对频繁复发性肾病综合征的疗效。方法选取临床诊断的42例繁复发性肾病综合征患儿,随即分为促菌生治疗组20例和常规治疗对照组20例。治疗组在强的松常规治疗基础上,使用促菌生。结果经过2个月的治疗。治疗组中的有效率(77.2%)比对照组(25%)显著提高(χ2=11.48,P<0.01),治疗组中尿蛋白消失的平均时间(7.001±1.58)d比对照组(20.60±6.78)d,显著缩短(t=13.15,P<0.01)。结论促菌生佐治小儿繁复发性肾病综合征,疗效满意。     

耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床发病特点和中医证候相关性研究

目的 探讨耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床发病特点和中医证候相关性临床分布规律.方法 记录首都医科大学附属北京中医医院(以下简称我院)2010-2012年共183例耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的耐药情况,比较ICU和普通病房的耐药情况,对患者的中医四诊资料进行辨证,判断其中医证候要素,分析其证候相关性.结果 我院耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者均具有危险因素,半数以上的患者伴有其他细菌、真菌感染,死亡率高.3年来耐药率总体呈上升趋势,但程度有差异.而在ICU,耐药率总体高于普通病房,中医证候出现的频率从高到低依次为虚实夹杂证、单纯实证、单纯虚证.虚证的基本证候要素出现的频率从高到低依次为气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证.实证的基本证候要素出现的频率从高到低依次为痰证、血瘀证、火热证、水饮证、气滞证.结论 我院耐药鲍曼不动杆菌的特点为患者的危险因素多,伴有其他细菌、真菌感染多,病死率高.3年耐药率总体呈上升趋势,但程度有差异.ICU耐药率总体高于普通病房.中医证候分布以虚实夹杂证多见,气虚证、阴虚证、痰证、火热证、血瘀证多见.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床发病特点与中医证候分布规律探析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床发病特点与中医证候分布规律。方法记录首都医科大学附属北京中医医院2010—2012年MRSA感染患者104例的耐药情况,并对患者中医四诊资料进行统计,判断其中医证候要素,分析其分布情况。结果 MRSA感染患者均具有危险因素,1/3以上的患者伴有其他细菌、真菌感染,死亡率较高。中医证候出现的频率由高到低为虚实夹杂证、单纯实证、单纯虚证;虚证中出现频率由高到低为气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证;实证中出现频率由高到低为痰证、血瘀证、湿证、热毒证、气滞证、水饮证、燥邪证。结论 MRSA感染主要表现为虚实夹杂,邪实正虚贯穿于感染的整个病程。     

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择2013年4月—2014年12月首都医科大学附属北京中医医院内科收治的120例CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,除去脱落和失访,对照组完成58例,观察组完成56例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗。结果:观察组有效率为91.07%,对照组有效率为77.59%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、胃镜下黏膜病变评分(大体分级和部位分级)均优于对照组(P0.05);观察组治疗后黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少和肠上皮化生评分均优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗CAG肝胃郁热证疗效显著。     

胃食管反流致早产儿呼吸暂停的临床观察

呼吸暂停是早产儿常见症状 ,可因许多因素诱发或加重。胃食管反流引起者其防治有特殊性 ,但常因缺乏对本病的认识而造成误诊误治。我们观察了 32例早产儿呼吸暂停中因胃食管反流而致呼吸暂停的发生情况。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为近 3年住院发生呼吸暂停的早产儿 ,其中男 14例 ,女 18例 ;胎龄 <32周 16例 ,≥ 32周 16例。1.2　胃食管反流性呼吸暂停的入选标准　非喂奶时出现的呼吸暂停 ,同时最少伴有下列条件之一者为胃食管反流性呼吸暂停 :1口、鼻内有奶汁或胃内容物流出 ;2咽喉部有奶汁 ;3气管、支气管吸取物含奶块 ;…     

小婴儿肺炎并呼吸暂停87例临床分析

目的探讨小婴儿肺炎并呼吸暂停的原因及治疗方法。方法回顾性分析本院2005年1月至2011年3月87例小婴儿肺炎并呼吸暂停的原因、临床表现、治疗及预后。结果小婴儿肺炎并呼吸暂停为多种原因所致,不同的原因其临床表现、治疗及预后不同。结论小婴儿肺炎并呼吸暂停应根据其原因采取积极治疗。     

婴儿巨细胞病毒肺炎36例临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点及治疗方法。方法通过ELLSA法及荧光定量聚合酶链反应确诊的婴儿CMV肺炎36例的临床资料及辅助检查进行分析,并应用更昔洛韦治疗。结果 1~3个月发病率最高,临床表现复杂多样,多为间质性肺炎改变,用更昔洛韦治疗,治愈22例,好转9例。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性,可伴有肝损伤和贫血,或合并其他病原体感染,易漏诊或误诊,病原学检测是确诊的依据,更昔洛韦安全有效。     

重组人干扰素α-1b对RSV感染性肺炎患儿免疫及TLR4蛋白表达的影响

目的研究重组人干扰素α-1b(rhIFNα-1b)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染性肺炎患儿单核细胞Toll样受体4(TLR4)蛋白表达、免疫功能的影响。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法, 选取青岛市胶州中心医院2017年9月至2018年9月104例RSV感染性肺炎患儿作为研究对象, 按照随机抽签法分为观察组与对照组, 每组各52例。对照组采用常规治疗, 观察组在对照组基础上加用rhIFNα-1b, 持续治疗8 d。观察2组临床疗效、临床症状的改善情况、治疗前后免疫指标水平[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清免疫球蛋白(IgE)]、治疗前后单核细胞TLR4表达情况(TLR4 mRNA、TLR4阳性率)、药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(90.38%比73.08%, χ2=5.22, P=0.022);观察组白细胞计数及体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、哮喘缓解及喘息音消失时间、肺部查体阳性体征消失时间及住院时长等临床疗效指标均优于对照组(P值均<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P值均<0...     

益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床疗效。方法将冠心病血运重建后再发心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气温阳活血的中药治疗,疗程3个月。观察患者临床症状、血脂、冠状动脉造影或冠状动脉CTA等的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组患者胸痛、胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷等症状得到明显改善,且优于对照组(P0.05);治疗组心绞痛疗效为90.00%,对照组为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较疗前明显改善,且优于对照组(P0.05)。结论益气温阳活血法可改善患者的临床症状和血脂水平,有效缓解冠脉血运重建术后再发心绞痛。