“四癌”早发现健康教育处方应用效果调查

近年来 ,无论在发达国家还是发展中国家 ,癌症的发病率和死亡率都有不断上升趋势 ,因此 ,癌症的预防和控制已成为重要课题[1] 。世界卫生组织癌症专家委员会在 1981年提出 ,至少有1/ 3的癌症是可以预防的 ,如果能早期诊断 ,约有 1/ 3的癌症可以治愈。有癌症高危因素的人发生癌症的概率是正常人的 3 0倍[2 ] 。国内外大量医学实践证明 ,对具有癌症高危因素和出现癌症早期信号及症状的人群进行医学监测 ,可以及早发现和诊断癌症 ,大大提高治疗的有效性。目前 ,国内关于癌症早发现健康教育处方的报道极少见。在 10 0多种不同部位的癌症中 ,肝癌…     

红藻氨酸诱导性癫痫中IL-6与c-Fos表达的比较

目的　探讨红藻氨酸 (KA)诱导性癫痫发作中相关脑区白细胞介素 6(IL 6)表达的时空规律和细胞学特征及其与c Fos的比较。方法　采用惊厥剂量KA(1 0mg·kg- 1 ,ip)诱导大鼠癫痫发作 ,记录行为 ,并分别取KA处理后 1 5、30min ,1、3、6、1 2及 2 4h的大鼠脑片 ,用免疫组化方法观察海马结构、梨状区及大脑皮层等相关脑区IL 6免疫反应 (IL 6ir)的变化特征 ,并与相应时空内的c Fos免疫反应 (Fos ir)相比较。结果　IL 6和c Fos均出现了在癫痫发作早期的快速表达 ,但IL 6ir的早期反应更为明显。KA后 1 5min海马结构内若干血管壁出现了明确的IL 6ir,30min时海马各亚区、梨状区、大脑皮层部位开始出现较强的IL 6ir阳性神经元 ,其数量明显多于阳性胶质细胞 ,KA后 3h以上各脑区IL 6ir进一步增强 ,6h后阳性神经元免疫反应性减弱 ,1 2～2 4h继续减弱 ,但阳性胶质细胞数量及IL 6ir强度变化不明显。与IL 6ir相比 ,Fos ir的变化较为短暂并且强度较弱 ,KA后 30min ,齿状回颗粒细胞层、海马各亚区锥体细胞层及梨状区等部位出现了微弱的Fos ir。结论　KA诱导癫痫发作过程中IL 6在相关脑区神经元内的表达迅速增加 ,明显早于c Fos,表达水平与癫痫的严重程度成正相关     

红藻氨酸处理C57BL／6J小鼠癫痫发作后再次阈下注射形成敏感性的特性

目的：探讨红藻氨酸处理的C57BL／6J小鼠癫痫发作后癫痫发作敏感性能否形成及其机制。 方法：实验于2004-03／06在大连医科大学生理学教研室进行。选用C57BL6J小鼠36只，实验分为盐水对照组（n=8）和红藻氨酸处理组（n=24）。红藻氨酸处理组根据不同时间点又分为红藻氨酸处理后0．5h，2h,24h组。每组8只。盐水对照组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0．2mL盐水，红藻氨酸处理组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0．2mL惊厥剂量红藻氨酸（25mg／kg）诱导癫痫发作，分别在红藻氨酸处理后0．5，2,24h，用免疫组化技术检测海马内c-Jun免疫阳性神经元，作为神经元兴奋的形态功能指标来观察癫痫发作相关脑区的兴奋传递通路，同时检测海马门区γ-氨基丁酸免疫反应活性阳性神经元数目。红藻氨酸处理后7d。存活的C57BL／6J小鼠被给予皮下注射12．5mg／kg阈下剂量的红藻氨酸，以检测癫痫发作敏感性。 结果：实验纳入36只C57BL／6J小鼠，中途有4只脱落，最终有32只进入结果分析。①惊厥剂量红藻氨酸诱发C57BL／6J小鼠（n=24）在30min内出现癫痫持续状态，并伴有全身强直阵挛性惊厥。其中4只在30min内死亡。②d后阈下种量未引起癫痫发作，即癫痫发作敏感性未形成。③脑内免疫组化显示，海马各部位γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元在检测各时间点内均未见任何脱失现象；与盐水对照组比较，红藻氨酸组诱发急性癫痫发作，红藻氨酸处理后，在海马齿状回颗粒细胞c-Jun免疫反应最早增强（P〈0．05），CA3部位不增强，以CA1部位c-Jun免疫反应在24h显著性升高（P〈0．001）。④与盐水对照组相比，惊厥剂量的红藻氨酸处理后0．5h，2h，24h，海马门区γ-氨基丁酸免疫阳性神经元的数目及染色程度未见明显改变（P〉0．05）。 结论：C57BL／6J小鼠具有对红藻氨酸引起癫痫急性发作的敏感，可能与CA1接受内嗅皮层海马穿通通路的直接投射有关，同时C57BL/6J小鼠海马对红藻氨酸引起的γ-氨基丁酸能神经元损伤不敏感，海马门区γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元的结构功能完整性可能在防止癫痫敏感性形成方面起着关键的作用。     

壳聚糖、桑叶与决明子提取物对大鼠体脂、血脂与血糖的影响

目的:探讨壳聚糖、桑叶提取物及河原决明子提取物单用和联用对大鼠体质量、内脏脂肪质量以及降低血脂、血糖水平的影响。方法:实验于2003-10/11在大连医科大学中日合作医药科学研究所完成。选择4周龄雄性SD大鼠48只,随机分为6组,壳聚糖组、桑叶提取物组、决明子提取物组、混合组、高脂饲料对照组和基础饲料对照组各8只。基础饲料对照组大鼠喂饲基础饲料,其他组大鼠均喂饲高脂饲料膳食(77.5%基础饲料、2%胆固醇、0.5%胆酸钠、15%猪油和5%蛋黄)。壳聚糖组、桑叶提取物组、决明子提取物组及混合组大鼠经灌胃分别给予壳聚糖100mg/kg、桑叶提取物25mg/kg、决明子提取物100mg/kg及壳聚糖+桑叶提取物+河原决明提取物225mg(100mg壳聚糖+25mg桑叶提取物+100mg决明子提取物)/kg。高脂饲料对照组和基础饲料对照组灌胃给予蒸馏水,灌胃容积为20mL/kg,1次/d。各组大鼠均喂饲4周,每周称量1次体质量。在第4周末,检测粪便中脂肪含量采用乙醚提取法定量,测定血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿素氮及肌酐均采用酶促方法定量。血清游离脂肪酸及丙二醛分别采用铜试剂法和硫代巴比妥酸反应法。乙醚麻醉后剖取肝、肾、心脏及生殖器周围脂肪组织,并称重。结果:48只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠体质量及增重:喂饲4周后,壳聚糖组、桑叶提取物组、决明子提取物组及混合组大鼠体质量及其增重明显低于高脂饲料对照组(P<0.05)。②各组大鼠脏器及生殖器周围脂肪组织质量及相对质量:喂饲4周后,各受试物单用组大鼠肝脏质量及生殖器周围脂肪质量明显低于高脂饲料对照组(P<0.01);混合组大鼠肝脏质量明显低于桑叶提取物组(P<0.05),而生殖器周围脂肪质量明显低于壳聚糖组及决明子提取物组(P<0.05)。③各组大鼠血液生化指标:喂饲4周后,各受试物单用组及混合组大鼠三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血糖浓度明显低于高脂饲料对照组(P<0.05～0.01);混合组大鼠三酰甘油浓度显著低于单用组(P<0.05),而混合组胆固醇浓度明显低于壳聚糖及桑叶提取物组(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于桑叶提取物组(P<0.05)。④各组大鼠粪便中脂肪质量:喂饲4周后,壳聚糖组、桑叶提取物组、决明子提取物组、混合组及高脂饲料对照组大鼠粪便中脂肪含量均明显高于基础饲料对照组(P<0.01)。结论:壳聚糖、桑叶提取物或决明子提取物均可减轻大鼠的体质量与内脏脂肪质量,并可降低血脂与血糖,但联合应用的效果更好。     

糖尿病门诊建档患者失访原因分析与干预效果

目的调查分析社区卫生服务中心糖尿病门诊建档患者失访原因并评价干预效果。方法选取2015年1月1日前于上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心糖尿病门诊建档且失访的患者150例,采用问卷调查的形式,了解患者一般资料和失访原因,并对患者进行为期12个月的强化随访干预,比较随访前后患者健康知识的掌握情况和血糖水平。结果糖尿病患者失访原因主要为对随访重视不够、身体原因、错误认知等。随访干预后,糖尿病患者健康知识掌握情况优于干预前;患者空腹血糖及餐后2 h血糖均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者失访原因较多,应加强对患者失访干预,发挥患者主观能动性,以促进行为改变。     

计算机信息系统在社区糖尿病患者管理中的作用

目的 探索社区医院利用计算机信息化系统进行社区糖尿病患者档案的管理,对社区糖尿病患者在管理和教育中的作用和影响。方法 制订建立糖尿病管理档案的流程,并设专人建档,专柜放置,专人保管,并将档案合理、充分、灵活运用到患者的诊治、健康教育、双向转诊等工作中。结果 建成1556份管理档案, 门诊就诊人次上升50%;在随访的糖尿病患者中空腹血糖达标率上升22.01%,回访率上升30%。糖尿病防治知识知晓率上升42.25%。结论 整合利用计算机信息化系统进行社区糖尿病患者管理,对社区糖尿病患者门诊随访数据进行统计及追踪,为有效管理提供依据;进一步规范诊疗流程,提高患者依从性,保障医疗服务质量;丰富健康教育的方法,提高患者糖尿病防治知晓率; 为社区医院和市级医院之间的双向转诊提供有效参数;为糖尿病患者制定规范的治疗方案、护理和管理措施提供科学依据。     

缺血再灌注大鼠脑组织提取液体外诱导骨髓基质细胞向神经元样细胞的分化

背景:骨髓基质细胞最终成为神经元需要经历定向及分化两个过程,定向及分化是含有相同基因库的细胞不同基因表达的结果,基因表达需要一定的条件,胞外基质的变化可引起细胞形态学及基因表达方式的改变.目的:观察骨髓基质细胞在损伤大鼠脑组织提取液诱导下,向神经元样细胞分化的可能性.方法:取第5代转染绿色荧光蛋白的骨髓基质细胞,分别用缺血再灌注/正常大鼠脑组织提取液进行诱导分化培养,并设立空白对照.相差显微镜下观察细胞形态变化,并行免疫组织化学染色鉴定.结果与结论:原代培养的骨髓基质细胞纯化、扩增后呈均匀一致的长梭形,第3代细胞均一表达CD44,CD106,不表达CD34.荧光显微镜下,绿色荧光蛋白转染后24 h可观察到骨髓基质细胞有荧光表达,但强度稍弱;48 h后大多数细胞发出明显绿色荧光.加入缺血再灌注大鼠脑组织提取液后,诱导细胞不仅在形态上表现为神经元样特征,而且神经元特异性烯醇化酶特异性抗体呈阳性表达.与空白对照组比较,缺血再灌注大鼠脑组织提取液组和正常大鼠脑组织提取液组骨髓基质细胞分化率均明显升高(P < 0.05),且前组升高幅度明显大于后组(P < 0.05).提示缺血再灌注大鼠脑组织提取液能将骨髓基质细胞成功诱导为神经元样细胞.     

前列腺素参与大鼠再生肝抗四氯化碳损伤

应用肝大部切除（２／３ＰＨ）后再生肝模型，观察大鼠再生肝内ＰＧＦ２含量变化与再生肝抗四氯化碳损伤的关系。结果：肝切后残余肝内ＰＧＥ２含量有明显变化。２／３ＰＨ后６ｈ，残余肝内ＰＧＥ２含量明显升高，１２ｈ达到高峰，较正常及假大鼠差异显著。２４ｈ后ＰＧＥ２含量逐渐恢复至正常水平。肝切后连续给予阿斯匹林以阻断体内ＰＧ遥合成，７２ｈ后用ＣＣｌ４（５０％，与豆油混合）染毒大鼠，阿斯匹林处理组较对照组大鼠死亡     

嘉定区1976～1997年肺癌死亡率趋势分析及预测

目前，我国每年有１５万人死于肺癌，在一些大城市，肺癌死亡率平均每年以５％左右的速度上升。为了解肺癌死亡率的变化趋势，给今后的肺癌防治工作提供科学依据，本文对嘉定区１９７６～１９９７年的肺癌死亡资料进行趋势分析和预测，结果报告如下。材料与方法１．资料来...