沈阳市新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征分析

目的 分析沈阳市新型冠状病毒肺炎（NCP）患者的流行病学特征,为NCP疫情防控采取措施提供理论参考。方法 以沈阳市2020年1月26日至2020年2月29日确诊的26例NCP患者为研究对象,分析其性别、年龄、地理位置、暴露史、就诊情况等流行病学特征。结果 26例患者中,男性14例,女性12例;年龄21～70岁,平均（43.85±11.91）岁;位于铁西区的占30.77%（8/26）,沈河区占23.08%（6/26）,大东区占15.38%（4/26）;存在明确阳性暴露史的患者占76.92%（20/26）,有65.38%（17/26）的患者为家庭聚集性疫情病例,患者首发症状为发热者76.92%（20/26）,患者出现首发症状后直接前往指定医院就诊者84.62%（22/26）,就诊时使用120救护车的患者46.15%（12/26）。26例患者共涉及到行程轨迹32例次,40.63%（13/32）的患者行程轨迹为居家隔离,21.88%（7/32）的患者有聚餐。患者自出现症状到首次就诊的时间间隔为0~8 d,其中0 d占比65.38%（17/26）;患者自首次就诊到疫情公告发布的时间间隔为1~12 d,其中3 d占比34.62%（9/26）。结论 沈阳市NCP发病无年龄和性别差异,呈家庭聚集性,首发症状以发热为主,患者就诊时多避免使用公共交通工具,疫情防控仍需加强宣传科普。     

老年高血压患者甲状腺激素水平的初步分析

目的:分析老年高血压患者甲状腺激素的水平变化。方法:2010年1月至2013年12月选取沈阳市老年高血压住院患者800例作为病例组,同期体检健康老年人800例作为对照组,检测甲状腺激素含量。结果:病例组与对照组比较,血清促甲状腺激素(t=55.35,P<0.01)、游离三碘甲状腺原氨酸(tFT3=-13.80,P<0.01)、游离甲状腺素(tFT4=-1.99,P=0.048)、三碘甲状腺原氨酸(tT3=-5.33,P<0.01)和甲状腺素含量(tT4=-5.30,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:老年高血压患者甲状腺激素含量较正常老年患者改变明显,这为高血压老年患者临床诊疗措施的制定和药物的研发提供了理论依据。     

抗菌药物致甲状腺疾病手术患者不良事件的临床评价

目的:探讨甲状腺疾病手术患者围手术期抗菌药物的不良反应与合理应用。方法:采用随机数字表法,选取沈阳市某三级甲等医院的甲状腺疾病手术住院患者400例,提取病历中抗菌药物的应用信息,并设计《抗菌药物应用不良事件调查表》,对包括围手术期患者基本情况、抗菌药物使用情况、不良事件发生情况进行统计、分析。结果:抗菌药物不良事件发生率为26.16%,以头孢菌素类药物(29.94%)为主,临床表现以消化道系统不良事件比例最高(30.26%)。结论:甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用的不良事件问题严重,主要由头孢菌素类抗菌药物引起。因此需加强对头孢菌素类抗菌药物的监管,关注患者用药后的变化,促进抗菌药物的合理使用。     

沈阳市城市居民意外伤害流行病学调查报告

伤害是严重威胁人类健康与生命的重要公共卫生问题,也是我国城乡居民主要死亡原因之一[1].为了解沈阳市居民伤害的发生、流行及分布规律,探讨预防控制措施,笔者于2004年12月抽取部分乡镇人群,对2003年全年的伤害情况进行了回顾性调查,调查结果如下.     

碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠小脑细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达的影响

Objective To study the effects of iodine deficiency and hypothyroidism on protein expression of extracellular signal-regulate kinase(ERK1/2) in the cerebellum of rots. Methods Twenty-eight healthy Wistar rots, female, 60 days old, were randomly divided according to their body weight into control group, iodine deficient group and hypothyroidism groups. Hypothyroidism groups in accordance with drinking water containing propylthiouracil(PTU) were divided into doses of 5 mg/L and 15 mg/L groups, 7 rats in each group. Rats after pregnancy, iodine deficient rats were administered with iodine-deficient diet and hypothyroid rats were administered with PTU in drinking water. Pup's cerebellum in each group were weighed on day 14,21,28 and 42. Cerebellum tissue was observed for cerebellar morphology using silver staining and detected for ERK1/2 protein using immunohistochemistry on day 7,14,21,28 and 42. Results On day 14,21,28 and 42, cerebellum weight of pups from iodine-deficient[(0.0945±0.0233), (0.1347±0.0046), (0.1542±0.0094), (0.1949±0.0048)g]were significantly lighter than control[(0.1856±0.0123), (0.2049±0.0098), (0.2268±0.0065), (0.2606±0.0086)g, all P < 0.05]and hypothyroidism groups [for 5 mg/L group: (0.1741±0.0172), (0.1927±0.0103), (0.2181±0.0064), (0.2583±0.0054)g, all P<0.05; for 15 mg/L group: (0.1604±0.0083), (0.1682±0.0103), (0.1996±0.0073) and (0.2579±0.0067)g, all P< 0.05]the difference had statistical significance(F=6.325,8.870, 16.191 and 21.574, all P<0.05). Compared to the controls on day 7, iodine-deficient group didn't have clear layers; on day 21, disappearance of external granule cells from iodine-deficient and 15 mg/L groups was delayed, still two or three layer external granule cells remained; on day 28 and 42, molecular layer from 5, 15 mg/L and iodine-deficient groups and became thinner. Immunohistochemistry showed that on day 7, there was no statistical difference of integrated optical density average of ERK1/2, in all the groups(F=1.102, P>0.05); on day 14,21,28 and 42, integrated optical density average of ERK1/2 in iodine-deficient group[(7.3245±0.5070), (8.3606±1.0683), (9.1217±1.0402), (12.1587±0.7581), all P<0.01]and hypothyroidism groups [for 5 mg/L group: (11.4307±1.5200), (14.919±0.8497), (16.0082±1.1130), (15.7721±0.8293), all P< 0.01; for 15 mg/L group: (7.8538±0.9775), (11.2461±0.8138),(12.78±1.3783), (13.0871±1.1450), all P < 0.01]was significantly lower than those of controls [(16.2831±0.5143), (20.2653±0.9551), (22.7485±1.0267), (22.1725±0.9939), all P < 0.01], the difference having a statistical signifieance(F=16.131,13.543,26.953,41.583, all P<0.01). Conclusions Iodine deficiency and hypothyroidism during critical periods of brain development may change eerebellar morphology and down regulate the protein expression of ERK1/2, which may result in damage of cerebellum development.     

鞍山市2015—2018年高血压住院患者药物流行病学特征分析

目的 分析辽宁省鞍山市2015—2018年高血压住院患者的药物流行病学特征,为进一步评估高血压患者的合理用药提供参考依据。方法 于2019年6—12月采用分层随机抽样方法通过鞍山市某3家三级甲等医院信息系统随机抽取2015、2016、2017和2018年高血压住院患者的病历资料各300份进行高血压住院患者临床特征及降压药物使用情况的分析。结果 鞍山市2015—2018年住院治疗的3 600例高血压患者中,1级高血压患者525例（14.58%）,2级高血压患者1 032例（28.67%）,3级高血压患者2 043例（56.75%）;伴发疾病包括左心室肥厚762例（21.17%）、颈动脉硬化301例（8.36%）、冠心病514例（14.28%）、心力衰竭324例（9.00%）、缺血性脑卒中447例（12.42%）、出血性脑卒中269例（7.47%）、慢性肾脏病227例（6.31%）;使用降压药物单药治疗者1 004例（27.89%）,使用联合用药治疗者2 596例（72.11%）;单药治疗方案中,采用钙离子拮抗剂（CCB）治疗方案的构成比最高（32.37%）,其次为采用血管紧张素转化酶抑制...     

某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月－2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗茵药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果：400例患者中,抗茵药物单一使用率为92．00％（368／400）,二联使用率为8．00％（32／400）。其中,抗菌药物种类选择合理率为47．50％（190／400）,给药途径合理率为100．00％（581／581）,给药剂量合理率为82．10％（477／581）,给药次数合理率为85．20％（495／581）,换药理由合理率为14．36％（26／181）。结论：该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物存在不合理现象。     

沈阳市3岁儿童龋病流行病学调查分析

目的调查沈阳市3岁儿童龋病流行特点,为沈阳市儿童龋病防治工作提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童龋病患病率为64.37%,龋均为2.55,龋面均4.89,龋蚀严重度指数为8.27,龋病充填率为4.96%,无龋组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于龋病组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童龋病患病状况严重,应加强对儿童龋病的早期干预。     

循证医学中“循证”问题的探讨

目的循证医学是遵循证据进行医学决策、采用流行病学研究结果开展医学实践的科学方法学。本文以"证据"为出发点,探讨我国内地"循证"存在的问题及其解决方案。方法分析"循证"存在的主要问题、证据的类别、循证医学实践存在的主要问题及其对策。结果临床证据数量急剧增长,且多来自发达国家,我们在采用内地的证据时需以研究设计方案为基础,选择当前最佳。结论循证医学的"循证"需避免教条化,在借鉴欧美国家临床研究证据的同时,我们应生产自己的高质量的证据。     

无镁诱导培养大鼠海马神经元与SH-SY5Y细胞自发性放电的变化

  目的 利用无镁细胞外液诱导原代培养大鼠海马神经元和SH-SY5Y细胞建立癫痫放电模型。方法 采用新生24 h内Wistar大鼠,分离海马神经元进行原代培养。对于体外培养至10 d的神经元和传代培养的SH-SY5Y细胞,无镁细胞外液处理细胞3 h并恢复正常细胞外液,应用全细胞膜片钳技术记录2种细胞的放电情况。结果 无镁处理后的神经元存在自发性的“癫痫样”放电;SH-SY5Y细胞未出现“癫痫样”放电。结论 细胞间通过突触联系形成网状结构可能是诱导“癫痫样”放电的必要条件之一。