孕期碘营养状态对子代大鼠成骨细胞的影响

目的 观察孕期碘营养状态的改变对大鼠仔鼠成骨细胞的的影响。方法 雌性 Wistar大鼠,交配妊娠后,取孕鼠 20 只按体重随机分成对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,碘缺乏组,碘过量组。自妊娠日起,对照Ⅰ组饲以普通饲料+去离子水,对照Ⅱ组饲以缺碘饲料+适碘去离子水,碘缺乏组饲以缺碘饲料+去离子水,碘过量组饲以普通饲料+高碘水。孕18日时,检测各组孕鼠甲状腺激素和促甲状腺激素水平;仔鼠出生后,取出生24小时内仔鼠的颅骨成骨细胞进行培养,观察成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力。 结果 碘缺乏组甲状腺激素含量较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显降低（均P<0.05）,促甲状腺激素含量则明显升高（均P<0.05）;碘过量组甲状腺激素含量与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组间差别没有统计学意义（均P>0.05）,但促甲状腺激素含量则明显升高（均P<0.05）。碘缺乏组成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显下降（均P<0.05）。 结论 大鼠孕期碘营养状态不足,可导致新生仔鼠成骨细胞活性和增殖能力下降,这为进一步探讨其对牙齿发育矿化的研究提供了实验依据。     

中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析

背景：目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道。 目的：以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。 方法：计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012 年2 月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道。评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan 5.1.0 软件进行Meta分析。 结果与结论：初检出 30 篇文献,经筛选最终纳入 7 篇文献,包括307例患者。文献总体质量不高,均为 C 级。各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算。结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P < 0.000 01;MD= -3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P < 0.000 01]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD= –1.52, 95%CI(–2.14, -0.89),P < 0.000 01;MD= -1.90, 95%CI(-2.46, -1.34),P < 0.000 01]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD= –1.80, 95%CI(-2.68, -0.91),P < 0.000 1]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚。提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证。     

老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析

目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。 方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n＝200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n＝200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。 结果①超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ²＝29.78,P<0.01)。②观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ²＝8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ²＝6.04,P＝0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。 结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。     

肿瘤坏死因子抑制剂相关吉兰-巴雷综合征:基于FAERS的风险信号挖掘与评价

目的 梳理肿瘤坏死因子抑制剂(TNFis)相关吉兰-巴雷综合征(GBS)的特点,并对其进行风险信号挖掘与评价,为临床安全用药提供参考.方法 提取2004年第一季度至2020年第一季度美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中以依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、培塞利珠单抗、戈利木单抗5种TNFis为首要怀疑药...     

药物流行病学研究中的一次数据源介绍

健康医疗数据是开展药物流行病学研究的基石,为药物使用、疾病防控、健康管理规划提供支撑.本研究以《中国药物流行病学研究方法学指南》为基础,从数据源和数据收集方法概述、国内外数据源现状、存在的问题、相应解决方案、案例分析等方面进行系统综述,介绍药物流行病学研究中一次数据及数据收集方法的特点,为开展药物流行病学研究时恰当地选...     

中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2012年第2期）、MEDLINE（1990—2012年2月）、EMbase（1990—2012年2月）、CBM（1990～2012年2月）、CNKI（1990—2012年2月）、WanFangData（1999～2012年2月）和VIP数据库（1996～2012年2月）,并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者。纳入文献总体质量不高,均为C级。Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD=-2．27,95％CI（-4．12,-0．42）,P=0．02]、术后6个月空腹血糖水平[MD=-2．73,95％CI（-2．91,-2．56）,P〈0．00001]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD=-1．97,95％CI（-2．98,-0．96）,P=0．0001]均明显低于术前,其差异均有统计学意义。敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚。结论现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效。     

碘缺乏和甲状腺功能减退对大鼠仔鼠小脑发育的损伤及CaMKⅡ表达的影响

目的观察碘缺乏及甲状腺功能减退大鼠仔鼠小脑发育的影响,以及对CaMKⅡ表达的影响。方法雌性Wistar大鼠,交配妊娠后,取孕鼠28只按体重随机分成对照组、甲状腺功能减退-1组、甲状腺功能减退-2组和碘缺乏组。自妊娠第6日起,对照组继续饲以普通饲料;甲减-1组、甲减-2组分别给予5ppm、15ppm丙基硫尿嘧啶饮水,饲以普通饲料;碘缺乏组饲以缺碘地区粮食配制的饲料,至仔鼠生后第28天(PN28)。PN7、PN14、PN21、PN28、PN42取仔鼠小脑皮质进行尼氏染色及CaMKⅡ蛋白免疫组化染色。结果 PN14、PN21、PN28及PN42各组大鼠仔鼠小脑神经元的尼氏小体的平均积分光密度值显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);仔鼠小脑皮质CaMKⅡ表达均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论碘缺乏和甲状腺功能减退可影响大鼠仔鼠小脑CaMKⅡ蛋白的表达,从而损害仔鼠小脑,导致脑神经发育障碍。     

妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间分析

目的探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法随机抽取天津市某三级甲等医院2010年6月-2011年6月妇产科围手术期患者300例,采用SPSS 16.0软件进行抗菌药物应用时间统计分析。结果Ⅰ类切口患者51例,Ⅱ类切口患者249例,抗菌药物应用率为100%,用药时间为(6.7±2.9)d,61例患者用药时间分布不恰当,其中21.31%(13/61)的患者术前未用药,19.67%(12/61)的患者术前用药大于2 h;14.75%(9/61)患者手术时间超过3 h,但术中无追加用药。结论需加强该三级甲等医院妇产科手术患者抗菌药物应用时间的管理。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响

目的 比较妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇及甲状腺功能正常孕妇的血压变化,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响.方法 收集2008年1月～2010年12月妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺功能正常孕妇各80例,监测妊娠期血压变化情况,并计算高血压的患病率.结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退组收缩压及舒张压均高于甲状腺功能正常组(t收缩压=2.73,P＜0.01;t舒张压=4.42,P＜0.01),前者的高血压患病率也明显高于后者(x2=4.25,P＜ 0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能是妊娠期高血压的独立危险因素.