沈阳市新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征分析

目的 分析沈阳市新型冠状病毒肺炎（NCP）患者的流行病学特征，为NCP疫情防控采取措施提供理论参考。方法 以沈阳市2020年1月26日至2020年2月29日确诊的26例NCP患者为研究对象，分析其性别、年龄、地理位置、暴露史、就诊情况等流行病学特征。结果 26例患者中，男性14例，女性12例；年龄21～70岁，平均（43.85±11.91）岁；位于铁西区的占30.77%（8/26），沈河区占23.08%（6/26），大东区占15.38%（4/26）；存在明确阳性暴露史的患者占76.92%（20/26），有65.38%（17/26）的患者为家庭聚集性疫情病例，患者首发症状为发热者76.92%（20/26），患者出现首发症状后直接前往指定医院就诊者84.62%（22/26），就诊时使用120救护车的患者46.15%（12/26）。26例患者共涉及到行程轨迹32例次，40.63%（13/32）的患者行程轨迹为居家隔离，21.88%（7/32）的患者有聚餐。患者自出现症状到首次就诊的时间间隔为0~8 d，其中0 d占比65.38%（17/26）；患者自首次就诊到疫情公告发布的时间间隔为1~12 d，其中3 d占比34.62%（9/26）。结论 沈阳市NCP发病无年龄和性别差异，呈家庭聚集性，首发症状以发热为主，患者就诊时多避免使用公共交通工具，疫情防控仍需加强宣传科普。     

真实世界药物评价的伦理价值与伦理问题

近年来,真实世界研究越来越受到广泛关注,其在药物评价等领域的应用彰显了伦理价值,同时也带来了许多伦理问题。其重要的伦理价值在于遵循了伦理学的实践品格,印证了医药道德的广泛适用性的基本特征,更好地实现了个人利益与公共利益相统一。该文分析了真实世界药物评价在知情同意、隐私权和知识产权保护、评价的真实性及伦理审查等方面存在的问题,并提出了相应的解决对策。     

内毒素预处理对内毒素血症鼠的作用及机制

目的观察内毒素(LPS)预处理对内毒素血症鼠的作用并探讨其机制。方法将雄性Wistar大鼠72只随机分为生理盐水组(N组,n=24)、LPS对照组(L组,n=24)、LPS预处理组(P组,n=24),P组首先腹腔注射LPS,24 h后再经腹腔注射LPS,N组和L组在上述两时点均给予等容量生理盐水,72 h后L组和P组分别静脉注射LPS,N组给予等容量NS。各组分别取6只大鼠用于持续观察血流动力学改变,并于造模后2、4、6 h时分别另取6只大鼠采血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)含量,并于造模后6 h取动物心、肺、肝、肾、小肠等脏器组织,观察其形态学变化。结果 LPS预处理可明显逆转大鼠内毒素血症时的血流动力学如平均动脉压、心率和呼吸频率的改变:P组与L组比较差异有统计学意义,而与N组差异无统计学意义。L组大鼠血浆中TNF-α、NO的含量较N组、P组明显升高(P<0.05),但N组与P组间差异无统计学意义。HE染色发现LPS预处理可减轻大鼠内毒素血症时心、肺、肝、肾、小肠的病理变化。结论 LPS预处理可能通过减少TNF-α和NO的释放,对鼠LPS血症起到保护作用。     

某三级甲等医院妇产科围术期患者抗菌药物应用分析

目的:探讨某三级甲等医院妇产科围术期患者抗菌药物的利用情况,评估抗菌药物的合理应用状况。方法:采用随机抽样法选取某三级甲等医院2010年6月—2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物使用情况的信息。计算抗菌药物使用的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)。结果:抗菌药物应用以头孢菌素类为主,应用率为86.67%(260/300);DUI>1的抗菌药物有甲硝唑、美洛西林钠、依替米星、头孢曲松钠、青霉素钠。结论:某三级甲等医院妇产科手术患者抗菌药物应用存在不合理现象。     

中国居民2000～2010年肺癌发病与心理因素关系的研究

目的 探讨中国居民2000～2010年肺癌发病与心理因素关系的变迁,为进一步加强心理健康教育、提高居民心理素质提供理论依据.方法 利用Meta分析对我国2000～2010年间公开发表的肺癌发病与心理因素关系的病例对照研究的文献资料进行定量综合分析.结果 共5篇文献入选,累计肺癌病例1544人,对照1425人:异质性检验:x2=2.54,df=4(P =0.64):心理因素与肺癌发病的合并OR值为1.79(95％CI:1.54,2.07).结论 尽管近10年心理因素致肺癌发病的危险性较以前降低,但提高居民心理素质仍是肺癌防治工作的一项重要的措施.     

临床药学专业药物流行病学教学模式的初步探讨

流行病学是公共卫生和预防医学的专业基础课,旨在从宏观和群体的角度探讨人类疾病预防和健康促进的策略和措施。自2003年SARS和2004年H5N1禽流感爆发之后,尤其是继2013年H7N9禽流感的出现,流行病学在公共卫生和预防医学领域的主导地位日益突出。药物流行病学是以流行病学为基础的一门新兴交叉学科,     

药物流行病学研究中的无应答问题及解决方案

目的：探讨药物流行病学研究中的无应答问题,概述其解决方案。方法：分析药物流行病学研究中的无应答问题的产生、影响及其解决措施。结果：分析无应答者的信息,采用事前预防和事后补救两方面对药物流行病学研究中无应答数据进行补救,可获得相对可靠的结果。结论：为了获得可靠的结果,药物流行病学研究中应谨慎对待无应答问题。     

二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间的现况研究

目的探讨二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法采用随机抽样的方法选取沈阳市某二级甲等医院,抽取2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物应用时间的信息。结果Ⅰ类切口患者35例,Ⅱ类切口患者265例,抗菌药物应用率为100%,用药时间为（7.5±2.5）d,54例患者用药时间分布不恰当。结论需加强该二级甲等医院妇产科手术患者预防性应用抗菌药物时间的管理。     

食管胃底静脉曲张硬化疗法及组织胶治疗对肝硬化患者门动脉血流动力学及肝功能的影响

目的 探讨食管胃底静脉曲张硬化疗法及组织胶治疗对肝硬化患者门动脉血流动力学及肝功能的影响.方法 收集40例肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者,将其分为单纯硬化剂组、单纯组织黏合剂注射组及硬化加黏合剂组,测定治疗前后患者的门静脉血流动力学指标及肝功能指标,进行统计分析.结果 三组患者治疗1周后门静脉血管内径均较治疗前增加,但差异无统计学意义(均P＞0.05),平均血流速度与血流量均较治疗前显著增加(均P＜0.05);硬化加黏合剂组对门脉血流动力学改变明显高于其余两组(P＜0.05),单纯硬化剂组稍高于单纯黏合剂组,但差异无统计学意义.三组患者反映肝脏功能的指标中白蛋白及血浆凝血酶原时间术前术后差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 食管胃底静脉曲张硬化疗法及组织黏合剂治疗可以增加门静脉血流,可能不会明显加重门静脉高压,有利于肝脏合成功能的恢复和肝脏的血液供应.     

协同刺激分子CD28、B7-1在乳腺癌患者外周血的表达及意义

目的探讨协同刺激分子CD28、B7-1在乳腺癌患者外周血的表达及其与临床病理分期的相关性。方法选取30例乳腺癌患者为病例组,病理诊断均为浸润型导管癌,30例体检健康者为对照组。采用流式细胞术比较两组间CD28、B7-1的表达,分析CD28、B7-1与患者病理分期的相关性。结果与对照组比较,乳腺癌患者CD28、B7-1的表达水平均降低（P均〈0.01）;患者病理分期与CD28、B7-1水平均呈负相关（P均〈0.01）。结论乳腺癌患者外周血协同刺激分子CD28、B7-1水平可作为判断乳腺病变程度、肿瘤转移的指标,也为进一步探讨乳腺癌的免疫治疗及靶点选择提供了理论及临床依据。