药物流行病学在临床药学专业中的作用及其授课关键浅析

目的：为提高药物流行病学的教学水平,完善临床药学专业的教学体系提供参考。方法：从正确认识药物流行病学和临床药学专业的正确定位方面探讨临床药学专业学生学习药物流行病学的作用和意义,并着重讨论该课程的两个授课关键点。结果与结论：应重视药物流行病学绪论课的教学,使学生充分认识该门课程的重要性,并注重培养学生的学习兴趣,合理设置相关配套课程,充分发挥药物流行病学的学科优势,以逐步改进和完善临床药学专业的教学体系,培养适合医疗卫生发展形势的新型临床药学人才。     

不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响

目的探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义。 方法采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组。采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组。检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较。按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组(G1亚组),碘过量亚组(G2亚组)和碘正常亚组(G3亚组)。本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例。3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(F＝1.49,2.27;P＝0.23,0.10)。3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义(F＝1.27,P＝0.29)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5%(126/327),36.7%(29/79)及88.9%(706/794),对照组非孕期女性心电图正常率为88.5%(531/600)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义(χ²＝458.70,P<0.001)。G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义(χ²＝256.00,129.55;P<0.001);而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义(χ²＝0.059,P＝0.807)。研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏及传导阻滞等异常心电图发生率,均显著高于后者,差异均有统计学意义(χ²＝11.29,39.52,37.70,15.87,315.79,94.03,10.35,13.94;P<0.05),其中异常率最高的为短P-R间期;但QRS波群低电压发生率与对照组比较,差异却无统计学意义(χ²＝4.83,P＝0.163)。 结论晚孕期孕妇体内碘营养状态失衡可能导致异常心电图的发生。     

奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效及其对患者生活质量的影响研究

目的探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效及其对患者生活质量的影响。方法将于本院接受治疗的70例血吸虫肝硬化上消化道出血患者按照住院顺序随机地分为对照组与观察组,各为35例。两组患者住院之后,均首先给予静脉补液、输血、抑酸、抗感染、护肝以及纠正电解质紊乱等基础治疗。对照组在基础治疗前提下,给予静滴20 U垂体后叶素观察组在基础治疗前提下,联合奥曲肽治疗。比较两组疗效及其生活质量。结果观察组临床总有效率为91.43%,显著高于对照组的62.86%(P0.05);观察组脾静脉血流量下降幅度及门静脉血流量下降幅度均分别显著高于对照组(P均0.05),观察组止血时间显著小于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为8.57%,显著低于对照组的25.71%(P0.05);观察组患者治疗后生活质量评分量表各维度(包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活以及生活质量)评分均分别显著高于对照组(P均0.05)。结论奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效显著,可有效改善患者的生活质量,应加以推广。     

某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药的经济学评价

目的：对二级甲等医院妇产科围手术期患者的抗菌药使用进行药物经济学评估。方法：单纯随机抽取某基层二级甲等医院,选取2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药使用的经济学指标,进行成本-效果分析、增量分析、敏感性分析。结果：合理应用抗菌药的Ⅰ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为31.49,每增加一个疗效单位抗菌药费用可节省129.23元;合理应用抗菌药的Ⅱ类手术切口患者抗菌药成本-效果比为33.03,每增加一个疗效单位抗菌药可节省73.30元。结论：药物经济学评估该基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药使用不合理,需加强抗菌药的管理。     

药物流行病学在临床药学研究领域的可视化引文分析

摘 要 目的:针对药物流行病学在临床药学中的研究领域开展可视化引文分析。 方法：借助可视化引文分析工具HistCite,以Web of Science核心合集的科学引文索引数据库扩展版为数据源,综合运用文献计量分析、引文分析和可视化技术,分析药物流行病学在临床药学研究文献中的核心期刊和当前研究的热点,并用可视化方法展示临床药学研究的发展历史。结果：得到了Pharmacoepidemiology and Drug Safety等10种药物流行病学在临床药学领域的核心期刊,确定了药物流行病学研究的热门研究主题,并用引文编年图直观地展示药物流行病学在临床药学研究领域的发展历史和阶段。结论：药物流行病学在临床药学研究领域发展迅速,HistCite能够快速、直观地展现药物流行病学在临床药学研究领域的发展轨迹。     

临床药物依从性评价的研究进展

药物依从性是影响患者治疗效果的重要因素之一.该文通过文献查阅,对药物依从性的概念、影响因素、干预方式,特别是药物依从性评价方法进行综述,为药物依从性研究工作提供参考.药物依从性影响因素错综复杂,干预方式可从多方面着手,药物依从性评价方法分为客观评价法和主观评价法,不同方法各有其适用范围.目前已经有多种较为可靠的药物依从...     

家庭访视对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

  目的  分析上海浦东地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期住院患者抗菌药物的药物流行病学特征,为促进临床合理用药提供参考依据。  方法  方便抽样上海市浦东新区某2所三级甲等医院,自2014年1月1日 — 2017年1月1日COPD住院患者中随机抽取3 000例,获得COPD急性加重期患者的信息,提取其抗菌药物使用的药物流行病学信息。  结果  COPD急性加重期患者1 784例,其中男性920例（51.57 %）,女性864例（48.43 %）,年龄（77.5 ± 12.4）岁;COPD急性加重期住院患者使用例次最多的抗菌药物类别为头孢菌素类,5 891例次（46.82 %,5 891/12 581）;使用例次最多的抗菌药物为头孢哌酮钠舒巴坦钠,875例次（6.95 %,875/12 581）;药物利用指数最大的为左氧氟沙星（2.06）,最小的为利奈唑胺（0.49）;药物利用指数接近于1的分别为头孢唑肟钠（0.91）,亚胺培南/西司他丁钠（0.99）,利福平（0.99）,环丙沙星（1.08）,比阿培南（1.10）。  结论  上海浦东地区COPD急性加重期住院患者抗菌药物利用较合理,但仍存在不足,还需进一步提高合理用药水平。     

药物流行病学研究中亚组分析和效应修饰的探讨

摘要：随着全民健康事业推进和《中国药物流行病学研究方法学指南》发布,我国药物流行病学研究进展迅速。恰当运用亚组分析和效应修饰的方法可提高药物流行病学研究质量,促进合理用药,但在应用过程中存在诸多问题。本文从亚组分析和效应修饰的概述、处理方法、实例分析、注意事项等方面,初步探讨亚组分析和效应修饰在药物流行病学研究中的应用,以便正确理解和恰当运用亚组分析和效应修饰,为药物流行病学研究方法学的完善提供理论支持和参考依据。     

辽宁省城乡居民跌倒致伤的流行病学调查

目的 了解辽宁省城乡居民跌倒及其导致损伤的发生水平与分布特征。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法，对辽宁省内3市3县共18583名居民过去一年中的跌倒情况进行回顾性调查。结果城乡居民跌倒发生标化率为3．51％，农村（3．80％）高于城市（3．26％），男性（4．06％）高于女性（2．91％），65岁以上老人（6．66％）和0—14岁儿童（5．46％）跌倒发生率最高。跌倒导致的主要损伤为扭伤和劳损（34，27％）、泼表伤（28．34％）、开放性伤（21．96％）和骨折（13，06％），65岁以上老人骨折发生率最高，跌倒导致的各种损伤发生率存在巨大的季节差异，冬季最低，夏秋季最高。结论 儿童和老年人足跌倒发生的高危人群，应采取有效的预防措施，控制跌倒造成的健康危害。     

二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物使用分析

目的分析二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物的使用情况。方法采用随机数字表法,通过医院信息系统随机选择2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院住院治疗的300例妇产科围手术期患者的病历资料为研究对象,对其临床特征进行调查、分析(本研究遵循的程序符合沈阳市苏家屯区中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。结果本组患者平均年龄为(43.5±10.7)岁,平均住院时间为(19.6±8.5)d,平均手术持续时间为(57.3±20.7)min。接受剖宫产术患者为109例(36.33%),术后2次测量体温(T)>38℃为15例(5.0%)。抗菌药物应用率为100.0%(300/300),头孢菌素类药物应用率为83.3%(250/300)。行病原体送检及药物敏感试验患者为5例(1.7%)。结论本研究为完善二级甲等医院妇产科围手术期患者临床特征提供基础数据,初步提示该院抗菌药物应用存在不合理现象,为进一步探讨该院妇产科围手术期患者抗菌药物应用的合理性提供评价依据。