肝硬化腹水时血钠与血浆心钠素,肾素,醛固酮变化的探讨

近年来,国内外文献报道肝硬化腹水与心钠素(ANP)、肾素(PRA)和醛固酮(ALD)的关系密切。因此,我们对本院近2年住院的89例肝硬化腹水患者进行检测,并观察ANP、PRA和ALD与血钠、肾功能的关系,现报道如下。 资料和方法 肝硬化组89例(男68,女21例),均为住院患者,年龄22～83岁,平均51.75岁。均据临床表现和B超、CT等各种辅助检查确诊为肝硬化并腹水。其中肾功能异常和发生肝肾综合征者20例。健康对照组     

食道癌根治术后放射治疗的观察研究

目的：评估食道癌根治术后放射治疗的价值。方法：取我院1985－1992年进行根治术后放射治疗24例食管癌病人作术后放疗组,按该组病人的分期,分层随机抽取同期食管癌单纯根治术病人24例作对照组,DT50－60Gy/5-7周,生存分析用Kaplan-Meier方法计算,并以Log-rank作显著性检验。结果：单纯手术组1,3,5年生存率分别为87．5％（21／24）,66．7％（16／24）,34．8％（8／23）,术后放疗组95．8％（23／24）,78．3％（18／23）,54．5（12／22）,（P＞0．05）,单纯手术组血行转移16．7％（4／24）,术后放疗组为12．5％（3／24）,两组相比较,无显著差异（P＞0．05）,局部（瘤床以及局部淋巴引流区）复发率单纯手术组为58．3％（14／24）,术后放疗组25．0％（6／24）,后者明显比前者低度（P＝0．02）,结论：食道癌根治术后放疗可以减少局部复发。     

膝关节僵硬不同松解术式的临床观察26例报告

目的 探讨膝关节镜手术与股四头肌成形术的特点和临床效果。方法 1996年1月至2000年10月我院收治的25例膝关节僵硬患者,分别采取镜下或传统术式,对其进行回顾性分析。结果 镜下组手术效果明显优于切开组（P＜0．01）;镜下组明显缩短了总住院时间（P＜0．05）;术后住院时间、出血量、引流量均明显减少（P＜0．01）;手术时间也明显缩短（P＜0．01）,并发症明显减少（P＜0．05）。结论 膝关节镜下松解粘连可使患者术后膝关节屈伸功能得到较满意的恢复,是一个创伤小、适应症广、安全有效的治疗手段。     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

松质骨加bBMP治疗Legg—Perthes病实验研究

目的：评价自体松质骨加bBMP移植对实验性Legg-Perthes病动物股骨头的修复作用。方法：用TH胶股骨颈内注射法将12只幼犬共24髋制作Legg-Perthes病模型,3个月后动物随机平均分为自然修复组A,自体松质骨移植组B和松质骨加bBMP植入组C,术后4、8周观察不同方法的治疗效果。结果：A线所有股骨头变扁,贩质生长不良。B组股骨头高度明显低于术前,股骨头内修复范围有限。C组股骨头高度手术前后无明显变化,骨质生长良好,修复较完全。结论：松质骨加bBMP能促进幼犬 股骨头修复,防止塌陷发生,是Legg-Perthes病治疗的好方法。     

切线时间常数在慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者F-V曲线形状转变中的变化及临床意义

目的　探讨切线时间常数 ( τt)在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD,慢阻肺 )和肺心病患者 F- V曲线形状转变中的变化及临床意义。方法　测定了 90例缓解期 COPD患者 (慢支 43例 ,肺气肿 47例 )及 31例合并肺心病患者的 F- V曲线。并在 F- V曲线上测量高、中、低肺容积的切线时间常数 τt75 、τt5 0 、τt2 5 ,与正常人和吸烟者的 τt作对比分析。结果　 1正常范围内 F- V曲线形状呈平台型、直线型、凸型和凹型 4种 ,| τt75 | >1s或 <1s,τt2 5 <1s,τt关系呈“青少年式”或“老年式”;2轻、中度异常的 F- V曲线呈凸型 ,| τt75 | <1s,τt2 5 ≈ 1s或 >1s,τt 关系呈“喇叭式”改变 ;3严重异常的 F- V曲线形状呈双曲线型 ,| τt75 | <1s,τt2 5 =4s～ 10 s,τt关系呈“塔式”改变。结论　双曲线型、τt2 5 极度延长和“塔式”改变是判断病情严重性的三大重要标志。该方法简便准确 ,利于在临床推广应用     

定向术治疗帕金森氏病36例的临床总结

<正> 1999年1月～2000年12月作者采用CT定位立体定向技术治疗帕金森氏病(PD)36例。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例,年龄45～73岁,平均年龄 61.8岁。以震颤为主 16例,僵硬为主11例,混合型9例。按Hoehm和Yahr分级:二级5例,三级23例,四级8例。本组病例中有26例为作者在成都军区总医院进修期间所收集。     

儿童先天性二尖瓣病变成形术

目的 分析二尖瓣成形术在儿童二尖瓣病变治疗中的适应证、技术方法和临床结果。方法 56例14岁以下患儿因各种先天性心脏病伴二尖瓣病变,在全身麻醉、体外循环下接受心脏直视手术,术中同时进行了二尖瓣成形。成形部位包括二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等部分。结果 住院死亡1例,病死率为2％。55例患儿术后均康复出院,出院复查提示二尖瓣功能较术前显著改善（P＜0．05）。随访1例死亡,3例再次手术行二尖瓣机械瓣膜置换（5．5％）,大多数患儿心功能为NYHAⅠ级或Ⅱ级（89％）。结论 儿童先天性二尖瓣病变治疗应首选瓣膜成形,大多数儿童二尖瓣成形效果良好。     

P~(53)蛋白在口腔扁平苔藓癌变诊断中的意义

目的 :探索口腔粘膜扁平苔藓 (OLP) P53蛋白的表达及其在癌变诊断中的应用价值。方法 :采用 S- P免疫组化方法 ,观察在 2 5例 OLP、2 0例鳞癌 (OSCC)中 P53蛋白的表达。结果 :1 P53蛋白的阳性表达在 OLP早期已出现 ,各组间 P53阳性表达率间有显著性差异。2在 OSCC中其阳性表达率高达 80 % ,随着细胞异常增生程度的增高而增高。结论 :1在 OSCC的形成过程中 ,抑癌基因 P53的失活可能参与调节作用 ;2 P53蛋白作为判断 OLP癌变的辅助性参考指标 ,具有一定的可行性     

123例鼻咽癌放疗后复发的诊断体会

CT不能鉴别放疗后炎症水肿、纤维化、复发,给临床诊断复发带来一定难度,影响到病人是否再放疗,以及生存质量等问题.本文就123例放疗后复发鼻咽癌的症状、体征、CT所见进行分析,探讨鼻咽癌复发的诊断.1 资料与方法本组病例来自我科1988年3月～1995年3月,经CT或/和病理诊断为放疗后局部复发鼻咽癌123例,复发时均行CT检查,包括轴面及冠状面扫描.男99例,女24例,男:女4.1∶1,年龄分布24～74岁,复发时间4～142个月.