家兔实验性心肌缺血肌动蛋白免疫组化定量研究

本文通过建立家兔心肌急性缺血的动物模型 ,应用免疫组织化学方法和图像分析技术 ,结合HE和PAS染色对心肌细胞肌动蛋白在心肌缺血时的早期改变进行了观察和测定。当心肌缺血 30min时 ,肌动蛋白发生了缺失 ,因此可以作为心肌早期缺血的指标。同时观察到在心肌缺血 1h内 ,肌动蛋白的阳性面积和强度随缺血时间的延长而显著降低 ,可较准确客观地判定心肌缺血时间。     

儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床病理学及分子遗传学特点

 目的　分析总结中国儿童各类型侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床病理学及分子遗传学特点,为其诊断的标准化提供依据。方法　收集97例儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤石蜡包埋组织标本,包括伯基特淋巴瘤（BL）81例、弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）8例、介于BL和DLBCL间的不能分类的B细胞淋巴瘤（BL／DLBCL）8例,利用免疫组织化学技术和间期荧光原位杂交（FISH）技术检测其免疫表型和分子遗传学特征。结果　BL的bcl-2和MUM1的阳性率分别为3 %（2／66）和17 %（12／71）,DLBCL分别为50 %（4／8）和63 %（5／8）,BL／DLBCL分别为 50 %（4／8）和63 %（5／8）。BL、DLBCL 和BL／DLBCL 的Ki-67平均值分别为（93±4.4）%、（83±14.3）%和（80±11.5）%。BL、DLBCL 和BL／DLBCL 的c-myc 基因易位的比例分别为98 %（79／81）、38 %（3／8）和50 %（4／8）。38 %（3／8）的DLBCL和25 %（2／8）的BL／DLBCL 存在bcl-6基因的多拷贝,BL与DLBCL 之间、BL与BL／DLBCL之间bcl-2、MUM1和 Ki-67平均值的差异及c-myc基因易位和bcl-6基因多拷贝的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论　儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的诊断和分型需要综合分析形态学、免疫表型和分子遗传学特征。儿童BL／DLBCL 可能是DLBCL 的一个亚型。CD+10、bcl-6+、bcl-2-、Ki-67＞90 %、伴有IGH／c-myc重排、不伴有bcl-2和bcl-6重排时,支持BL的诊断;bcl-2+、Ki-67 为50 %～90 %,同时伴有bcl-6基因的多拷贝时,支持 DLBCL或BL／DLBCL 的诊断。     

巨大肾上腺囊肿一例

患者 ,女性 ,2 0岁。左肾区疼痛 3ｍｏ ,ＣＴ显示 :左肾上极囊肿。于我院第一附属医院行囊肿切除术。病理检查 :大体所见 :囊性肿物一个 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,囊内容物为暗褐色液体 ,囊壁厚 0 5～ 1ｃｍ ,内壁较光滑 ,外被橙黄色肾上腺组织。光镜下所见 :囊壁为肉芽组织及纤维组织 ,内见含铁血黄素沉着 ,无内皮细胞及上皮细胞被覆 ,壁外可见正常肾上腺组织。病理诊断　巨大肾上腺囊肿 (符合出血性假囊肿 )。讨　论　肾上腺囊肿极为少见 ,如本例所见如此巨大者更为罕见。囊肿有真性及假性两类 ,真性囊肿的囊壁内衬以腺上皮或内皮细胞 ,…     

系统性硬化病伴肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进一例

患者女 ,31岁 ,已婚 ,农民。因反复左上腹疼痛 ,间断鼻出血 2ａ,加重 15ｄ于 1998- 0 9- 14来院就诊。 2ａ前无诱因感觉左上腹疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,不放散。间断鼻出血 ,量不多。追问病史 ,患者于 6ａ前出现雷诺现象。随之出现进食阻塞感 ,便秘。既往体健、无输血史 ,无药物、工业毒物接触史 ,不嗜烟酒。体检 :生命体征平稳 ,无黄疸 ,皮肤干燥 ,额、颈部、面颊、四肢皮肤增厚变硬。心肺正常。腹软 ,无压痛 ,肝大 ,在肋弓下可触及 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。脾大 ,剑突下 7ｃｍ ,肋弓下 5ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,腹水征阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 2 .…     

临床医学七年制学生病理学科研指导方式的探讨

如何培养高素质的高级医学人才,是当前我国医学教育界的一项重要课题。对于临床医学七年制学生而言,不仅要有扎实全面的基础知识,更应当注重对其科研素质的培养。在基础医学学习阶段,通过:为学生安排导师、合理制定培养计划、撰写综述、定期参加科研讨论、实际参与课题研究等手段来培养七年制学生的综合科研素质是切实可行的方式。     

乳腺腺病,乳腺癌的Ag—NORs测定及核形态图象分析

应用 Ag-NOR_s银染技术及图象分析手段,对乳腺癌、乳腺腺病和正常乳腺组织进行了 Ag-NOR_s 检测及7项核形态参数测定.正常乳腺与Ⅰ级腺病间 Ag-NOR_s 数目的差异无显著性(P>0.05),且 Ag-NOR_s 大小、形态亦无明显差别.Ⅱ级腺病的 Ag-NOR_s 数目大于Ⅰ级腺病(P<0.01),而小于乳癌(P<0.01),但与乳癌 Ag-NOR_s 数目有重叠,且 Ag-NOR_s大小、形态亦与乳癌有相似之处.随着 Ag-NOR_s 数目增加,乳癌组织学级别亦增高.故对乳癌 Ag-NOR_s 数目的检测,有助于预后的估计.7项核形态参数除形态因子外,其余参数均显示正常乳球与Ⅰ级腺病间的差异无显著性(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级腺病及乳癌间的差异均存在高度显著性(P<0.01),与 Ag-NOR_s 数目基本相对应.对于 Ag-NOR_s 数目增多,细胞核面积、平均直径、周长增大及 DNA 含量增加的腺病,应警惕其癌变可能.     

NanoString荧光条形码技术在弥漫大B细胞淋巴瘤分子分型中的临床应用

目的:探讨NanoString荧光条形码技术在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）分子分型中的临床应用,分析细胞起源亚型与患者预后的相关性。方法:收集2014年1月至2019年12月山西省大同市第三人民医院12例及北京大学医学部8例DLBCL患者的肿瘤组织样本,采用Hans模型分为生发中心B细胞（GCB）型1例和非GCB型19例。在mRNA水平利用NanoString技术平台分析样本中15个Lymph2Cx分子分型相关基因的表达水平差异。通过聚类分析对20例DLBCL患者分型,并分析按此分型组间预后的差别。结果:通过NanoString荧光条形码技术对20例DLBCL患者样本进行检测并进行聚类分析后分型显示,11例为类GCB样型,9例为类活化B细胞（ABC）样型;10例类GCB样型按Hans模型为非GCB型。生存分析显示,类GCB样组总生存优于类ABC样型组（ P=0.019）。 结论:NanoString荧光条形码技术可用于DLBCL的细胞起源分型,该分子分型策略可有效预测患者预后。     

儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理及免疫表型分析

目的 探讨儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型与EBER特征及其病理诊断和鉴别诊断.方法 按WHO(2008年)淋巴瘤分类标准分析74例儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理资料,制备组织芯片,进行免疫组织化学SP法染色,EBER原位杂交和c-myc基因荧光原位杂交,观察CD20、CD79a、CD3、CD10、bcl-6、MUM1、bcl-2、CD43、CD38和Ki-67蛋白的表达和EBER表达特征,并区分伯基特淋巴瘤(BL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和介于BL和DLBCL之间的不能分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)病理类型,在DLBCL中再区分其生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(non-GCB)的分化特征.结果 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤中BL为65例(87.8%),DLBCL为4例(5.4%),DLBCL/BL为5例(6.8%).临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状.BL免疫组织化学表达CD20(65例)、CD79a(65例)、CD10(63例)、bcl-6(62例)、MUM1(15例)、CD43(46例)和CD38(63例);不表达CD3、bcl-2;27例(41.6%)EBER阳性;54例(93.0%)c-myc基因位点断裂.DLBCL免疫组织化学表达CD20(4例)、CD79a(4例)、CD10(3例)、bcl-6(2例)、MUM1(2例)、bcl-2(3例)、CD43(2例)、CD38(2例);不表达CD3;其中2例GCB,2例non-GCB;EBER阴性;1例c-myc基因位点断裂.DLBCL/BL免疫组织化学表达CD20(5例)、CD79a(5例)、CD10(5例)、bcl-6(4例)、MUM1(3例)、CD43(5例)、CD38(3例),不表达CD3和bcl-2;4例EBER阴性;3例c-myc基因位点断裂.结论 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤具有侵袭性生长的特点,以BL为主要病理类型.临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状,主要累及回盲部肠组织及周围系膜淋巴结,病理形态、免疫表型、EBER、c-myc基因的检测对BL、DLBC及DLBCL/BL淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用.     

病理学病例讨论库建设及教学应用的思考

病理学是连接基础医学知识及临床实践的"桥梁"课程。病例讨论库的建设及应用,以尽可能完善的资料形式,再现病理和临床信息,为学生提供一种接近真实临床实际的教学环境,对于建立病理-临床联系,促进临床思维的形成,均有着重要意义。在病例讨论过程中,以学生讨论为主,有助于强化"学生学习成长"的教学改革理念和思想。