颌下腺米库利兹病1例

本文报道1例颌下腺米库利兹病（Mikulicz disease,MD）。患者女,65岁,因“发现双侧颌下淋巴结肿大半年余”收入聊城市人民医院。查体：双侧颌下淋巴结肿大,质硬,活动度差。淋巴结针吸不除外非霍奇金淋巴瘤。颈部强化CT：双侧颌下腺弥漫性肿大,双侧颈部见多发小淋巴结。在全麻下行右侧颈部肿物切除活检术。术中见右侧...     

miRNA在下咽癌中的作用机制及其研究进展

下咽鳞状细胞癌是较为常见的头颈部侵袭性恶性肿瘤之一,尽管医疗水平已有较大进步,但由于其发病位置隐蔽,症状出现较晚,易发生淋巴结转移,导致患者预后较差.微小RNA已被报道参与广泛的生物学过程,成为癌症发生和发展过程中的关键调控者.本文就在下咽癌中异常表达的微小RNA调控机制及研究进展做一综述.     

微小RNA在变应性鼻炎中的作用机制及其研究进展[综述]

变应性鼻炎是由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症,它不仅在很大程度上影响患者生活、睡眠和工作,还增加了家庭和社会的经济负担。众所周知,微小RNA（miRNA）已被报道参与广泛的生物学过程,特别是许多炎性疾病的发生和发展过程。本文就变应性鼻炎中异常表达的miRNA调控机制及研究进展做一综述。     

凝血酶对丘脑组织血脑屏障及水电解质含量的影响

目的　探讨凝血酶对丘脑组织是否具有毒性损伤作用以及损伤是否可逆。方法　在鼠脑室内注入凝血酶 ,于不同时间段测定丘脑组织的血脑屏障 (BBB)通透性、BBB破坏体积、水电解质含量 ,并以脑室内注入生理盐水和注入凝血酶后再注入水蛭素的动物为对照。结果　凝血酶注入后 6 h丘脑组织的 BBB即遭到破坏 ,组织发生水肿 ,同时 Na 、Ca2 含量明显升高 ,K 含量明显降低 ;水蛭素可修复损伤的 BBB,减轻组织水肿 ,调整电解质紊乱。结论　凝血酶对丘脑组织具有毒性损伤作用 ,但这一损伤可被水蛭素逆转。     

腹腔镜胆囊切除术的出院指导

经腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少及恢复快等优点.但由于患者术后住院时间短,接受院内的护理时间短,因此,加强出院指导,对减少出院后意外的发生,促进全面康复具有重要意义,现对301例腹腔镜胆囊切除患者出院指导工作加以总结.     

多穴齐灸与针刺治疗脑卒中后遗症的疗效比较

目的观察多穴齐灸对脑卒中后遗症患者的干预效果，并与针刺治疗进行比较。方法选择2002-05／2005-01在青岛大学医学院就诊的病程大于半年的脑卒中患者51例，均知情同意。按随机数字表法分为2组，即艾炷灸组25例，针刺组26例。①艾炷灸：取穴：百会、曲鬓、肩井、曲池、合谷、风市、足三里、丰隆、悬钟、复溜、太冲。将艾炷放在标记穴位上，第一作者和多位助手同时点着以上穴位。患者觉得微烫立即取下，9遍／次，1次／d，5次／周，10次为1疗程，共5个疗程。每个疗程进行1次Fugl-Meyer评分（包括3方面内容：即运动功能、关节活动度及疼痛。运动功能评定共50项，每项2分，满分100分，〈50分为有严重运动障碍。关节活动及疼痛评定均为22项，每项2分，总分4H4分。关节活动度评分标准：0分：被动运动只有几度；2分：被动运动正常。疼痛评分标准：0分：在关节活动全范围或者终末端时感疼痛；2分：关节活动无疼痛）。②针刺组：患者取上述穴位，行针刺治疗。5rain行针1次，留针0．5h后按从上到下的次序起针，疗程同艾炷灸组。治疗5个疗程后进行Fugl—Meyer评分。结果51例患者全部进入结果分析，无脱落。艾炷灸组患者治疗5个疗程后Fusl—Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分均显著高于治疗前（P〈0．05），而针刺组治疗5个疗程后Fusl—Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分与治疗前相比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论多穴齐灸对脑卒中偏瘫患者后遗症期的运动功能、关节活动度及疼痛尚有一定改善作用，而针刺对于脑卒中偏瘫后遗症的干预效果较差。     

鼻窦内窥镜手术严重并发症的预防及处理(附3例报告)

目的分析功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中罕见严重并发症的原因,探讨避免及发生后的处理方法.方法回顾分析3例鼻窦内窥镜手术严重并发症的术中情况,患者全身情况,术者情况,及严重并发症发生的原因.结果发生严重并发症者术中出血均较多,视野不清,手术器械设备状况不好,有的与患者体质有关.结论对拟行鼻窦内窥镜手术的患者须行全面细致的体格检查,对术中可能发生的并发症做出应急预案,发生后针对具体情况有针对性地处理.     

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法回顾分析2001年7月至2003年1月行功能性内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上慢性鼻窦炎和鼻息肉患儿26例的临床资料.结果根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口)儿童慢性鼻窦炎26例中治愈10例,治愈率38.5%,好转13例,无效3例,总有效率88.5%,均无发生严重并发症.结论内窥镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.     

改良腭咽成形术中保留悬雍垂的意义（附30例报告）

目的：探讨保留悬雍垂的UPPP手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法：为30例OSAS患者行改良的UPPP，即扩大软腭切除范围，解剖腭帆间隙，保留悬雍垂结构，并在悬雍垂鼻咽面行横形小梭形切口，切除悬雍垂的脂肪组织，扩大鼻咽腔。结果：术后随访6个月，多导睡眠监测仪复查，治愈10例(33．3％)，显效12例(40％)，有效7例(23．3％)，无效1例(3．33％)，总有效率97．8％。结论：改良UPPP疗效确切，完整保留悬雍垂是必要的，可行的。