胰腺实性假乳头状瘤的病理特点及诊治体会

目的总结胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及诊治经验。方法回顾性分析1996年6月至2005年9月收治的13例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料。结果所有患者均为女性,平均年龄29.2岁。上腹疼痛10例,腹部肿块9例。影像学检查均能发现腹部肿块但未能明确诊断。肿块平均直径10.3cm,包膜完整者9例,包膜不完整4例,质地呈实性5例,呈囊实性8例。术中快速冰冻病理6例,3例获得确诊。病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,异型不明显。2例证实有胰腺和血管浸润。8例免疫组化结果均为波形蛋白(Vimentin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、突触素(Syn)、孕激素(PR)阳性,上皮膜抗原(EMA)、雌激素(ER)、嗜铬颗粒素A(CgA)、S-100蛋白阴性。4例行胰十二指肠切除术,4例行肿瘤局部切除术。4例行胰体尾加脾切除术,1例胰体部肿瘤行胰腺节段切除术。12例获随访,中位随访时间41(2～103)个月,肿瘤无复发,除1例出现营养不良外,余患者生存满意。结论胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,确诊需依赖病理组织学检查。手术切除是治疗本病的良好方法。     

山东省菏泽地区隔膜型布-加综合征外环境饮用水多元素测定

目的探讨外环境因素在隔膜型布-加综合征(Budd鄄Chiarisyndrome,B鄄CS)发病中的作用。方法在已掌握的山东省菏泽市700余份B鄄CS病历的临床资料中选择128例隔膜型患者调查其生活环境,同时对外环境饮用水多元素进行检测和分析。结果128例患者饮用水金属元素均在正常值范围内;水碘测定,有98.44%的患者饮用水含碘在150μg/L以上,属于高碘地区,其中150￣300μg/L的占27.35%,300μg/L以上的占71.09%;水氟测定,饮用水含氟在正常范围的占1.56%,在轻病区范围(1.0￣2.0mg/L)的占75.00%,在中等病区范围(2.0￣4.0mg/L)的占23.44%。结论B鄄CS的发生可能与外环境饮用水高碘和高氟密切相关,碘和氟在B鄄CS的发病机制中的作用是值得进行深入研究的课题。     

流动人口儿童家长保健需求调查分析

为研究流动儿童的保健管理．了解流动人口预防保健的需求，并为制定儿童保健工作规划而提供科学依据．特对柳林路街道流动人口进行7岁以下儿童保健知识的需求调查。     

掌跖角化病及其致病基因研究进展

掌跖角化病是一组遗传方式不同，临床表现多样化的遗传性皮肤病。针对掌跖角化病进行的连锁分析和基因定位揭示了掌跖角化病的多种表型与基因型之间的相互关系，为尚未解决的相关遗传性皮肤疾病的基因研究提供思路，并为掌跖角化病的基因诊断和治疗提供依据。     

老年重症胰腺炎的营养支持及护理

老年重症胰腺炎(GSAT)是一种并发症多、死亡率高和治疗棘手的外科急症，我们对本院自2002年2月-2004年2月收治的老年重症胰腺炎的患者24例，在治疗的同时，适时进行营养支持，现将营养支持及护理总结如下：     

GPR48单克隆抗体的制备及其在甲状腺癌中的表达

目的 制作G蛋白偶联受体48(GPR48)的单克隆抗体并研究其在甲状腺癌中的表达.方法 利用细胞融合法制作单克隆抗体,蛋白免疫电泳法检测单克隆抗体.免疫组化法研究GPR48蛋白在90例甲状腺癌及35例良性甲状腺组织中的表达情况.结果 成功制备了GPR48的特异性单克隆抗体.良性甲状腺疾病组织和癌对侧的甲状腺组织中几乎没有GPR48的表达.甲状腺癌组织中GPR48表达阳性率为61.1%(55/90).未分化型甲状腺癌和分化型甲状腺癌中GPR48的表达阳性率分别为80.0%和55.7%(P=0.09),伴有淋巴结转移和不伴有转移的分化型甲状腺癌中GPR48的表达阳性率分别为77.3%和45.8%(P=0.03).结论 GPR48抗体可用于相应蛋白的特异性检测,GPR48可作为提示肿瘤分化和淋巴结转移的新标记物.     

浅谈针灸的取穴方法与临床应用

针灸治病，其主要作用在于疏通经脉，调和气血，使阴阳平衡，从而达到扶正祛邪的目的，即“阴平阳秘”。所以在临床处方用穴时，必须审察局部与整体即病变部位与全身的关系，选用适当的腧穴．施针用灸，才能取得预期的疗效。1循经取六《灵枢·邪客篇》载：“肺心有邪．其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两”。可见脏腑有病时是通过经络而反映于肢体上，并表现在本经经脉循行的部位上。因而，在肢体部的远端取穴，针灸肢体腧穴，能给脏腑组织及全身产生影响。这是通过经络的上下相贯，左右交叉的…     

尤瑞克林治疗老年急性前循环脑梗死的近期临床效果及安全性

目的探讨老年急性前循环脑梗死的临床症状,总结治疗方法,分析应用尤瑞克林治疗的近期疗效及安全性。方法选择60例老年急性前循环脑梗死患者,以随机数字表格法分为2组,对照组30例,使用阿司匹林治疗,同时给予胞二磷胆碱钠静脉滴注;观察组30例,在对照组治疗的基础上使用尤瑞克林静脉滴注,然后对两组患者进行MMSE神经功能缺损评分和生活质量Barthel指数评价,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组的MMSE神经功能缺损评分和生活质量Barthel指数评价明显优于对照组(t=5.135,4.112,P<0.05)。基本治愈率与总有效率方面,观察组亦显著高于对照组(χ2=12.137,24.018,P<0.05)。结论使用尤瑞克林治疗老年急性前循环脑梗死安全性比较高,可以显著改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

血管内皮生长因子和CD44v6在甲状腺癌中的表达

[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD44v6在甲状腺癌中的表达以及与淋巴结转移和预后的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测82例甲状腺癌、12例甲状腺良性病变中VEGF、CD44v6的表达.[结果]甲状腺癌组织中VEGF、CD44v6的表达明显高于良性病变(P<0.01),VEGF和CD44v6的表达与甲状腺癌淋巴结转移关系密切(P<0.01),与组织学类型无关(P>0.05).[结论]VEGF、CD44v6表达增高对甲状腺癌淋巴结转移有促进作用,可作为监测肿瘤发生、复发及判断预后的指标.     

甲状腺肿瘤中Galectin-33和Ki-67的表达及应用

我们旨在探讨Galectin-33和Ki-67联合检测对鉴别甲状腺良、恶性病变的价值，为甲状腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断提供形态学依据。