铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的医院内获得性感染致病菌，其耐药性强，耐药谱广。亚胺培南等碳青霉烯类抗生素是近年来治疗铜绿假单胞菌疗效较好的药物，但随着临床的广泛应用，铜绿假单胞菌对亚胺培南等产生了耐药性。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制有β-内酰胺酶的水解、外膜通透性降低和主动外排系统的排出等，这些耐药机制之间相互协同作用而产生高度耐药。针对这些耐药机制，开发活性更高、安全性更好的碳青霉烯类抗生素显得极为迫切。本文对铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展进行了综述。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高,病因不明,临床表现和生化特征复杂多样,不易与正常青春期表现进行区分,故青春期PCOS的诊治经常受到忽视,而对青春期PCOS患者进行早期诊断和治疗,不仅能改善患者的临床症状、减少青少年精神心理疾病的发生,而且也许能阻止日后发生的代谢和心血管方面的并发症。故青春期PCOS的诊治十分重要。     

踝关节骨折的前沿

踝关节骨折的前沿张东旺官哲导＊王和鸣（审校）福建省中医学院（３５０００５福州）（ＪＡＭＥＳＤ．ＭＩＣＨＥＬＳＯＮＭ．Ｄ．ＦｒｏｍＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｍａｒｙｌａｎｄ，Ｕ．Ｓ．Ａ．）（Ｊ．ＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＳｕｒｇ［Ａ...     

脑血管意外的康复护理

脑血管意外的发病率、病死率均很高,严重危害中老年人的健康与生命安全。所以应该强调一级预防,大力进行防病知识的卫生宣教,在日常医疗工作中,必须注意以下几个方面。1心理护理:多数脑血管意外的发生,都与情绪激动有关。急性期病人处于恐惧、紧张、烦躁不安应安慰病人,指导病人控制自己的不良情绪,避免精神刺激因素,维持正常的心理平衡。当病情稳定,症状缓解时,病人易产生麻痹思想,对再次出血放松警惕,这时应经常提醒病人注意,讲明再出血的危险性和诱发因素。对于偏瘫病人可能产生的幻想和依赖心理,乞求各种力量帮助,如寻求特效药或特效疗…     

经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术，滑石粉喷洒胸膜固定，术中监测生命体征，术后胸腔闭式引流，观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例（80．0％），4周后复查形成包裹性胸腔积液3例（12．0％），总有效率为92．0％，不变化或进展2例（8．0％）。主要不良反应为发热和胸痛，分别占48．0％和20．0％。结论利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切，是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段。     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究

该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训状况分析及对策研究

目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作。方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况。结果主要存在宣传不到位，政策未落实，课程设置中全科医学特色不够突出，培训基地建设不够完善，师资队伍不足等问题。结论要加大宣传力度，严格执行有关政策规定，扩大培训范围；改进医学计划，并完善教材建设；严格审核培训基地准入条件；加强师资队伍建设。     

中等卫生职业学校的困境及对策

中等卫生职业学校不但昔日的风光不再,而且逐渐陷入困境,就业难是导致招生难的主要原因,而解决这一难题的关键在于激发教职工的工作热情,不断优化教学环境,提高学校办学竞争力,建立学校信息科,寻找突破口,解决就业难等问题。     

一株福氏志贺菌X变种的分离鉴定

福氏志贺菌各型在临床腹泻患者粪便培养中常见，但X变种菌株并不多见。我们从一例腹泻患者的粪便中检出一株福氏志贺菌X变种，现报告如下。