多胺代谢与大鼠心肌缺血再灌注损伤关系的实验研究

目的 观察缺血再灌注不同时期大鼠心肌多胺代谢变化规律,探讨多胺代谢与心肌缺血再灌注损伤的关系.方法 采用结扎冠状动脉方法复制大鼠在体心肌缺血再灌注损伤模型,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western免疫印迹(Western blot)方法分别测定正常、缺血再灌注2 h、6 h、12 h和24 h时心肌鸟氨酸脱羧酶(ODC)和精胺/精脒乙酰转移酶(SSAT)mRNA的转录和蛋白表达水平,并用高效液相色谱仪测定多胺含量变化.结果 心肌缺血再灌注后ODC和SSAT mRNA的转录和蛋白表达均上调,至再灌注24 h时,与假手术组比,ODC mRNA和SSAT mRNA转录分别增加了3.1倍和3.8倍(P＜0.01),ODC和SSAT的蛋白表达分别增加了3.1倍和2.9倍(P＜0.01).精胺、精脒和多胺总代谢池含量减少,至再灌注24 h时,分别比假手术组少了33.6%、35.3%和32.9%,而腐胺多了58.9%(P＜0.01).结论 心肌缺血再灌注损伤可导致多胺代谢失衡,二者密切相关.     

成人髋关节发育不良髋臼解剖学特征及临床意义

目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨性关节炎患者的髋臼解剖形态特征,探讨在人工全髋关节置换术（THR）中各型髋臼缺损发生的特点和重建方法。方法回顾性分析2003年3月—2012年9月60例72髋成人DDH终末期骨性关节炎患者行THR患者的临床资料,观察髋臼解剖形态特征;并以髋臼中心为同心圆,Harris窝底为深度磨削髋臼塑形后,观察髋臼缺损的特点。根据缺损大小和对髋臼假体初始稳定性的影响分别行不植骨、骨泥植骨和结构性植骨治疗。结果72髋中,20髋呈浅杯状,其中CroweI型14例、CroweⅡ型4例、CroweⅣ型2例,髋臼缺损〈10％者15髋、10％～30％者5髋;22髋呈浅盘状,其中CmweI型2例、CmweⅡ型16例、CroweⅢ型4例,髋臼缺损〈10％者2髋、10％-30％者16髋、〉30％者4髋;20髋呈贝壳状,其中CroweⅡ型5例、CroweⅢ型17例,髋臼缺损〈10％者1髋、10％-30％者5髋、〉30％者14髋;10髋呈三角状,均为CroweⅣ型,髋臼缺损〈10％者8髋、10％～50％者2髋。髋臼缺损〈10％者,髋臼假体稳定,未植骨;10％-30％者,髋臼假体较稳定,骨泥植骨;〉30％者髋臼假体不稳定,行结构性植骨后假体稳定。结论成人DDH终末期骨性关节炎的髋臼具有浅杯状、浅盘状、贝壳状和三角状4种解剖形态,这些异常解剖形态的发生除与先天性发育缺陷和后天长期的异常力学环境有关,还与股骨头脱位程度有关;在人工THR中,应根据不同形态髋臼缺损发生的特点和对髋臼假体稳定性的影响确定髋臼重建方法。     

小建中汤配合针刺治疗脾胃虚寒型胃痛60例

笔者自2005年8月～2008年8月采用小建中汤配合针灸治疗脾胃虚寒型胃痛60例,取得较好的疗效,现报道如下.     

金丹王合剂治疗非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

目的观察金丹王舍剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理、血脂、肝功能、血糖、肾功能的影响。方法用高脂饮食喂养并给予氧四环素腹腔注射致大鼠非酒精性脂肪肝动物模型;给药组分别给予金丹王合剂大、中、小剂量和优思弗,观测上述指标并进行比较。结果肝组织病理学变化符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组“非酒精性脂肪肝诊断标准”。与模型组相比,金丹王合剂与优思弗组均能明显降低大鼠肝组织脂肪变（P〈0．05,P〈0．01）;显著降低血中丙氨酸基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素（BUN）水平,与模型组比较差异有显著性意义（P〈0．01）;金丹王合剂小剂量组与优思弗组明显降低血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）,与模型组比差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论金丹王合剂与优思弗一样具有降低大鼠肝组织脂肪变,降低ALT、AST、BUN、TC、TG、LDL—C水平等功效。     

初论毒浊与原发性肝癌的发病

通过总结有关"毒浊"的中医文献,初步界定"毒浊"的基本概念,并探讨"毒浊"作为病因与原发性肝癌发病的内在联系,为临床原发性肝癌的防治提供新的思路。     

平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。     

129例不同孕期正常羊水γ－GT活性测定及临床应用

测定了１２９例正常妊娠不同孕期羊水和７例畸胎羊水γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ，ＥＣ２．３．２．１）活性。正常羊水γ－ＧＴ在孕１４～１５周时活性最高，平均为６６８，１ｕ／Ｌ随孕周增加其活性逐渐降低。在孕２２周时，羊水γ－ＧＴ活性仅为１４周时的１４．４％。７例畸胎羊水中，无脑儿（２例）、脑积水（２例）和胸腔积液（１例）畸胎羊水γ－ＧＴ活性明显降低，且在正常羊水相应孕周组均值±２ｓ范围以下。死胎羊水γ－ＧＴ活性不降低，其中１例活性升高。     

我国医院护理人文关怀评价研究现状的文献计量学分析

目的系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果纳入文献799篇,739篇为期刊文献,242篇为核心期刊收录; 1998年发表第1篇,以后发文量逐年增加,2016年最多,达118篇;发文最多的作者、单位、省份及地区分别是学者刘义兰、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省及华东地区; 125篇受到基金资助;被引次数平均为6. 36次。研究类型中干预型597篇,调查型202篇;与医院护理人文关怀相关且有信效度的评价工具共28个,使用次数≥5次的8个。结论我国学者在医院护理人文关怀评价方面已进行较多探索,单方面评价与国外研究水平大同小异,但关于医院护理人文关怀实践效果评价有待进一步研究。     

人工乳头式间置空肠胆管十二指肠吻合术(附28例疗效分析)

我院自1984年3月开始行人工乳头式间置空肠胆管十二指肠吻合术28例重建胆道,预防返流性胆管炎,随访5年以上,效果良好,现报告如下: 临床资料本组28例,男16例,女12例,年龄最大68岁,最小22岁。首次手术7例,再次手术21例。28例均为原发性肝内、外胆管结石,其中16例合并胆管狭窄。狭窄部位:胆总管下段狭窄4例,肝总管狭窄2例,左右肝管汇合部狭窄6例,左肝管3例,右肝管1例。     

心脏起搏器植入术患者焦虑、抑郁状况与其生活质量的相关性研究

目的：探讨心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁状况以及与患者生活质量的相关性。方法：选取2012年1月～2013年8月我院植入心脏起搏器的患者38例为研究对象,调查患者在心脏起搏器植入术前后SDS,SAS及健康相关生活质量量表的得分变化情况以及其相关性。结果：心脏起搏器手术前后的SDS,SAS及健康相关生活质量量表得分比较有统计学意义,SF-36和Aquarel量表得分手术前后比较有统计学意义。结论：心脏起搏器植入术可以帮助患者减缓疾病带来的焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪的缓解也可以帮助患者提高生活质量。