盆环原发恶性肿瘤的切除与生物学重建

目的：探讨骨盆环恶性肿瘤的切除、重建方式与并发症的处理。方法：手术治疗骨盆环原发恶性或低度恶性肿瘤5例，其中骶骨恶性畸胎瘤2例、脊索瘤1例，髂骨骨肉瘤1例、恶性骨软骨瘤1例：所有患者术前未行动脉栓塞、结扎髂内血管。髂骨翼肿瘤采用自体髂骨、髋臼肿瘤采用异体骨重建骨盆环、自体股骨头重建髋臼骨床＋人工全髋关节置换术。结果：5例肿瘤均行根治性切除，3例骶骨肿瘤术中出血量150—800mL，术后出血300—1000mL，1例切口感染，1例术后出现失血性休克。髂骨翼肿瘤和髋臼周围肿瘤术中出血量分别为1000mL和4000mL，术后分别为800mL和1100mL。髂骨肿瘤切除与重建患者2月后恢复关节功能，髋臼肿瘤切除与重建患者6月后恢复功能，4例患者术后随访4—24个月，生存良好.结论：骨盆环恶性肿瘤的外科手术治疗关键是完整的手术切除，包膜外切除可以减少出血、预防复发，影响骨盆环稳定时应考虑重建，自体、异体骨移植能够恢复髋臼周围骨量、维持骨盆环生物学稳定.     

低剂量螺旋CT肺癌筛查的研究现状与进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重影响人民身心健康。在全世界大多数国家,其发病率和死亡率均居首位,因此对肺癌高危人群进行早期筛查的必要性与日俱增。随着低剂量螺旋CT(Low-dose computed tomography,LDCT)在各个国家的推广和应用,肺癌的死亡率明显降低,但同时也带来许多问题,如假阳性过高、过度诊断会造成患者经济和心理的双重负担;女性被动吸烟的人数越来越多,但未被纳入肺癌高危人群的筛查;肺癌筛查对高危人群的定义与标准、阳性结节的定义与标准均尚无统一指南发布等。这些问题日益突出,是现今大多数研究面临的主要困难与挑战。本文就LDCT肺癌筛查的研究现状和进展做一综述。     

儿童糖尿病合并新型冠状病毒肺炎住院病人治疗策略

我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情仍在持续,逐渐遍布全球。儿童作为易感人群,发病人数日益增多。儿童糖尿病患者合并感染性疾病COVID-19伴有胃肠道症状患者易有低血糖风险,而感染使血糖升高难于控制,严重者可能诱发糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和多脏器功能衰竭。本文针对合并COVID-19的糖尿病患儿住院期间的诊治提出建议。在积极治疗COVID-19的同时,若合并DKA要注意积极补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注,加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,合理饮食。     

血清中VEGF与AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的研究

目的 探讨血清中VEGF和AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的应用.方法 应用双抗体夹心ELISA法对38例原发性肝癌患者进行血清VEGF水平测定,并以24例肝硬化患者和25名正常人做比较.结果 正常人血清VEGF水平为(78.9±24.2)pg/ml;肝硬化患者血清VEGF水平为(102.6±47.6)pg/ml;38例肝癌患者血清VEGF为(444.8±220.9)pg/ml.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于正常人和肝硬化患者(P＜0.01);肝硬化与正常人无显著差别(P＞0.05).血清VEGF的水平与AFP无相关性;AFP联合VEGF检测时阳性率由单项的76.3%提高到84.9%.结论 VEGF是相对独立的指标,与AFP联合检测可以提高原发性肝癌的检出率.     

耳内科病人疾病感知现状及影响因素的研究

目的:调查耳内科疾病病人的疾病感知现状,探讨其影响因素,为改善病人负性疾病感知提供依据,为医护人员实施干预提供切入点。方法:选择2021年6月12日—2022年1月18日于某医院耳鼻咽喉科住院的耳内科疾病病人为研究对象,设计调查工具含一般资料调查表、广泛焦虑量表-2、病人健康问卷-2、维克森林医师信任量表、10项目大五人格量表及疾病感知问卷简化版,采用问卷星或纸质版问卷进行调查,运用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归对数据进行分析。结果:114例耳内科病人疾病感知得分为(53.04±9.43)分。单因素分析显示疾病感知可能影响因素有性别、就医第一症状、发病次数、费用影响、自感首要致病原因、自感治疗效果(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,疾病感知与焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.05),而与医护仁爱呈线性负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,疾病感知的独立影响因素为医护仁爱、就医第一症状眩晕及焦虑。结论:耳内科疾病病人对疾病认知不足,深受疾病症状尤其眩晕症状的影响,表现出较多消极情绪尤其焦虑情绪,对医护人员尤其仁爱缺乏信任。因此,医护...     

显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤的效果及对血管内皮功能的影响

目的：对比分析显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤的效果及对血管内皮功能的影响。方法：选择2020年7月—2022年5月于福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科住院的83例颅内动脉瘤患者作为研究对象。按治疗方法的不同将其分为A组（n=42）与B组（n=41）,A组采用显微手术夹闭治疗,B组采用血管内介入治疗,对比两组疗效、手术相关指标、血管内皮功能及术后并发症。结果：B组总有效率为85.37%,明显高于A组的61.90%,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术中出血量少于A组,手术时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,两组血管假性血友病因子（vWF）、内皮素-（ET-1）水平均下降,一氧化氮（NO）水平升高,且B组vWF、ET-1水平低于A组,NO水平高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组并发症发生率为7.32%,显著低于A组的23.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与显微手术夹闭相比,血管内介入手术对颅内动脉瘤患者的疗效更好,对血管内皮损伤更小。     

山东省潍坊市农村外来定居妇女艾滋病病毒感染情况调查

目的了解潍坊市外来定居妇女艾滋病病毒感染状况。方法对来该市定居妇女进行普查,同时采集血清标本用ELISA及Westernbolt法进行艾滋病病毒抗体检测,并与本地同时期重点人群抗-HIV检测结果作对照。结果外来定居妇女艾滋病病毒抗体阳性率为0.74%(45/6053),同期本地重点人群临床可疑、性病、结核、献血员等阳性率为0.01%(10/75786),两者比较差异有统计学意义(!2=445.06,P<0.01)。对40例阳性外来妇女的现任丈夫检测,确认丈夫阳性11人,阳性率27.50%;检测2～15岁子女13人,阳性1人,阳性率7.69%。结论云南等省籍外来定居妇女是艾滋病传入潍坊市的重要传染源,应引起各级政府、卫生行政部门的高度重视,加强检测,防止二代病例发生。     

子宫内膜异位症患者孕激素抵抗的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)患者不孕症的发生率高达30%～50%, 常见的病因包括输卵管及盆腔因素、内分泌紊乱、卵子质量异常、炎症、免疫失调以及子宫内膜容受性低下。近年来研究表明, 子宫内膜孕激素抵抗与容受性低下密切相关, EMS患者子宫内膜孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达下降、PRA/PRB失调、孕激素下游信号通路的多个分子表达异常、PR表观遗传学改变以及子宫内膜慢性炎症等因素造成子宫内膜对孕激素反应低下, 导致孕激素诱导的基因表达下降、雌孕激素调节的内膜容受性相关蛋白表达低下、子宫内膜结构改变、蜕膜化不足等, 最终胚胎着床失败。本文对EMS患者子宫内膜孕激素抵抗的发生机制及作用效应进行详细综述, 以期为探索改善EMS患者子宫内膜容受性的治疗方法提供理论依据。     

闭合性踝部骨折不同手术时机的疗效分析

目的分析闭合性踝部骨折不同手术时机的治疗结果,为手术时机的选择提供参考。方法手术治疗闭合性踝部骨折85例,其中急诊手术38例,择期手术47例,通过对两组间手术时间、住院时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间及Baird-Jackson疗效评分结果进行对比和分析。结果在手术时间、肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间上,急诊手术组明显少于择期手术组,Baird-Jackson评分结果提示两组间的最终治疗结果差别不大。结论对于闭合性踝部骨折,急诊手术有明显优越性,若条件不允许时,可根据骨折类型,选择合适的手术方式,择期手术也能达到较理想的治疗结果。     

肺癌患者血清VEGF-C的临床意义

目的 探讨肺癌患者血清中血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)水平与肺癌转移之间的关系及意义,为临床推测肺癌的生长状态和判断预后提供参考.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定50例肺癌患者血清中VEGF-C的含量,另以20例健康人作对照.结果 肺癌患者血清VEGF-C水平显著高于健康人(P＜0.01);不同组织学类型、性别、年龄、有无吸烟史的患者血清VEGF-C水平无显著差异(P＞0.05);而有淋巴结转移组的血清VEGF-C水平明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01);有远处器官转移的与无远处器官转移的血清VEGF-C水平也有显著性差异(P＜0.01).结论 血清VEGF-C对于临床推测肺癌的生长状态具有重要的指导意义,可作为判断肺癌侵袭转移状态的生物学指标.