臭氧消融术加神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨C型臂机导向下经皮穿刺臭氧消融术加神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:回顾2009年8月²010年10月期间107例患者经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症,其中治疗组62例在C型臂机的导向下行经皮穿刺臭氧消融术加椎旁神经根封闭治疗。对照组45例采用腰椎牵引加甘露醇、七叶皂甙钠、地塞米松静脉滴注等治疗。结果:治疗一年后随访,治疗组总有效率为92.3%,对照组有效率为59.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在C型臂导引下经皮穿刺臭氧溶解术加椎旁神经根封闭治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、安全、有效,并且住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得临床推广应用。     

复方阿嗪米特用于儿童功能性消化不良的治疗作用

目的:评价复方阿嗪米特肠溶片治疗儿童假日功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法:将儿科门诊60例6~14岁的假日功能性消化不良症患者,随机分成试验组、对照组各30例,除采用一般治疗,试验组加用复方阿嗪米特肠溶片,每次1~2片,tid,3~7 d为一疗程。结果:试验组经服用复方阿嗪米特肠溶片后,症状改善,疗效明显(P<0.05),无不良反应。结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗儿科假日功能性消化不良安全、有效。     

剖宫产术中胎头娩出困难的探讨

目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的处理方法,对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析.结果:剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,须针对不同情况采取相应处理措施,提高预防,尽量降低胎头娩出困难的系数.结论:术前综合各种因素充分估计胎头娩出的难易程度,操作规范,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,降低母婴并发症的发生率.     

联合检测脑脊液胆红素与血清γ-GT在新生儿胆红素脑病中的应用

目的检测新生儿高胆红素血症患者脑脊液间接胆红素(CSF-IBIL)与血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的浓度变化,探讨其在早期诊断新生儿胆红素脑病中的临床意义。方法抽取试验组36例胆红素脑病患儿的脑脊液和血清,检测CSF-IBIL与血清γ-GT的水平,并与对照组44例单纯高胆红素血症患儿相比较。结果试验组患儿CSF-IBIL与血清γ-GT的水平均显著高于对照组(P<0.05),试验组两者联合检测的阳性率与对照组相比有非常显著性差异(χ2=14.14,P<0.01)。结论联合检测CSF-IBIL与血清γ-GT对早期诊断新生儿胆红素脑病具有较好的临床应用价值,值得推广。     

肺泡蛋白沉着症的临床及影像学表现

目的 探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床诊断、治疗及影像特点。方法 回顾性分析3例肺泡蛋白沉着症患者的临床及影像学资料，并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与临床表现之间的关系。结果 PAP胸部影像表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现以及肺间质纤维化表现等。胸部影像表现与临床症状常不吻合。结论 肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点，也是随访观察临床疗效和预后的最重要指标     

危重症患儿感染时血清降钙素原和D-二聚体水平研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定危重患儿的血清PCT和D—D水平，并与C反应蛋白（CRP）和WBC计数作比较。结果与无临床感染指征组相比，有临床感染指征组患儿中PCT阳性率和D—D水平明显升高（P〈0．01），而CRP和WBC计数在二组中差异无显著性（P〉0．05）；PCT和D—D水平与患儿病情的严重程度呈正棚关。结论PCT与DD均可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标；DD水平检测对早期诊断危重患儿感染时凝血功能异常的程度与广度具有重要意义，同时为临床早期应用抗凝药物治疗小儿危重症感染性疾病提供了理论依据。     

地榆升白片预防干扰素所致骨髓抑制的临床观察

目的：观察地榆升白片对干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制的预防效果。方法：88例应用干扰素治疗的慢性乙型、丙型肝炎患者随机分为观察组46例,对照组42例;对照组患者应用α-2b干扰素500万单位,肌肉注射,隔日1次;丙型肝炎患者同时加服利巴韦林300～400mg/次,3次/d。观察组患者在对照组治疗基础上加用地榆升白片300mg/次,3次/d。治疗前及治疗后每周检查血常规1次,观察4周。同时观察地榆升白片的不良反应。结果：观察组骨髓抑制发生率为34.8%（16/46）,对照组为88.1%（37/42）,两组差异有非常显著性（P〈0.01）。其中轻度骨髓抑制发生率观察组为30.4%（14/46）,对照组为47.8%（22/42）,两组相比差异有显著性（P〈0.05）;需要干扰素减量的中度骨髓抑制发生率观察组为4.3%（2/46）,对照组为21.4%（9/42）,两组相比差异有显著性（P〈0.05）;需要停止干扰素治疗的重度骨髓抑制发生率观察组为0,对照组为14.2%（6/42）,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：地榆升白片可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制,效果显著,且价廉、方便,安全,值得推广使用。     

黏附分子αvβ3和αvβ5介导肿瘤细胞与肿瘤内皮细胞的黏附

目的 体外分析黏附分子αvβ3和αvβ5及其配体Del-1、L1在肿瘤细胞-内皮细胞黏附中的作用.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和流式细胞分析比较正常肝窦内皮细胞(LSEC)和肝癌的血管内皮细胞T3A上细胞间黏附分子1(ICAM-1)、αvβ3和αvβ5的表达以及缺氧对其表达的调控.分别用RT-PCR和Western blot方法分析6种肿瘤细胞Del-1和L1的表达及缺氧对其表达的调控.使用连续光谱荧光测定仪定量肿瘤细胞在LSEC和T3A上的黏附,并分析抗不同黏附分子的抗体和siRNA对肿瘤细胞一内皮细胞黏附的阻断作用.结果 T3A细胞αvβ3和αvβ5的基础表达高于LSEC,而ICAM-1的基础表达低于LSEC.缺氧上调两种内皮细胞αvβ3和αvβ5的表达,而ICAM-1表达仅在LSEC中升高.在不同肿瘤细胞中,Del-1和L1的基础表达存在明显差异,并且在缺氧条件下受到明显不同的调节.Del-1和L1高表达的肿瘤细胞在T3A细胞的黏附明显高于LSEC,并且在缺氧条件下黏附明显增加,这种黏附可以被抗αvβ3、αvβ5的抗体或沉默β3和β5的小干扰RNA(siRNA)阻断.结论 细胞黏附分子αvβ3、αvβ5及其配体在肿瘤细胞-肿瘤内皮细胞的黏附过程中起重要介导作用.