子痫前期患者血清中aD1和aANXA5效价与炎症和凝血指标的相关性

目的 检测非传统型抗磷脂抗体中抗β2-糖蛋白1-D1抗体(aD1)和抗膜联蛋白A5抗体(aANXA5)在子痫前期患者血清中的表达情况,分析其与炎症及凝血功能相关指标的相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月于徐州医科大学附属医院妇产科收治的子痫前期重度患者50例(子痫前期重度组)和子痫前期非重度患者50例(子痫前期非重度组)共100例子痫前期患者(子痫前期组)为研究对象。另同期选取在该院产检正常的孕妇50例作为正常对照组。检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),同时采用化学发光免疫分析法检测aD1效价,用酶联免疫吸附试验法检测aANXA5效价,分析aD1和aANXA5效价与炎症及凝血指标的相关性。结果 子痫前期重度组血清中aANXA5效价均较子痫前期非重度组及正常对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,子痫前期患者血清aD1效价与D-D呈正相关(P...     

稳心颗粒治疗甲亢性心脏病66例观察

甲亢性心脏病是临床常见的心血管疾病之一,系由甲状腺功能亢进引起心律失常、心脏增大、心脏杂音、心力衰竭等病变.2000-2005年我们应用稳心颗粒合他巴唑,治疗观察66例甲亢性心脏病,并与他巴唑和心得安治疗的对照组进行对比观察,现总结如下:     

新疆维吾尔族人群甘油三酯-葡萄糖指数纵向轨迹与新发高血压的关系

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)轨迹与新发高血压的关系,为高血压的防控提供科学依据。方法 以新疆多民族自然人群队列中的维吾尔族人群作为研究对象,依据其2017、2018、2019年度健康体检的TyG水平,采用SAS Proc Traj程序建立TyG轨迹模型并分组。随访各组人群2020年度高血压的发病情况,用多因素logistic回归模型分析不同TyG轨迹与新发高血压的关系。结果 纳入分析者7 420例,随访期间新发高血压435例,发病率为5.86%(标化发病率为7.51%)。通过轨迹分析模型最终确定3组不同的TyG轨迹组,分别为低水平-稳定组、中水平-稳定组、高水平-稳定组。高血压的发病率随着TyG轨迹水平的升高而增加,低水平-稳定组、中水平-稳定组、高水平-稳定组高血压的发病率分别为3.96%、6.34%、7.97%(P<0.05)。多因素logistic回归模型控制其他因素后,中水平-稳定组、高水平-稳定组高血压发病风险分别为低水平-稳定组的1.46倍(95%CI 1.13～1.90)与1.61倍(95%CI 1.11～2.33)。按照性别分层后,在女性中发现与低水平...     

高频线阵超声辅助定位在解剖标志定位困难病人蛛网膜下腔穿刺中的应用分析

目的 探讨穿刺前应用高频线阵超声辅助定位能否提高解剖标志定位困难病人蛛网膜下腔麻醉的穿刺成功率。方法 采用前瞻性随机对照的方法,将110例拟行下肢手术、解剖标志定位困难的病人分为传统解剖定位组和高频线阵超声定位组,每组各55例。主要观察指标包括一次穿刺成功率。次要观察指标包括分别记录L2-3与L3-4解剖定位与高频线阵超声定位穿刺点之间相差的距离,穿刺角度,穿刺次数等。结果 解剖组一次穿刺成功率为26.53%,高频线阵超声组一次穿刺成功率为61.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用高频线阵探头超声辅助定位对拟行蛛网膜下腔麻醉解剖定位困难的病人进行穿刺前定位,可以提高一次穿刺成功率,减少穿刺次数。     

平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。     

立普妥对2型糖尿病合并混合性高脂血症的疗效观察

用立普妥对2型糖尿病伴f昆合性高脂血症患者治疗2周、4周，观察血脂变化情况。结果：立普妥治疗糖尿病患者血脂异常的总有效率为100％，以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主，同时也降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇水平。结论：立普妥能迅速有效调节2型糖尿病伴混合型高脂血症患者的血脂异常。     

医用石膏衬垫的妙用

在四肢手术中,术前常用气囊止血带绑扎四肢,以达到减少患者手术出血,便于医生手术操作的良好效果。传统方法是先用纱布或治疗巾包缠上臂上1/3或大腿上1/3处,再将气囊止血带缠绑于纱布或治疗巾上。这种方法虽然起到了隔离保护皮肤的作用,但是由于纱布或治疗巾和皮肤的贴附性较差,易引起皱褶,若手术时间较长,如四肢血管吻合手术等,气囊止血带的反复使用,术后易引起缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,严重者导致局部皮肤感染。为了避免缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,我们用医用石膏衬垫包缠上臂上1/3或大腿上1/3处两圈,替…     

成人髋关节发育不良髋臼解剖学特征及临床意义

目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨性关节炎患者的髋臼解剖形态特征,探讨在人工全髋关节置换术（THR）中各型髋臼缺损发生的特点和重建方法。方法回顾性分析2003年3月—2012年9月60例72髋成人DDH终末期骨性关节炎患者行THR患者的临床资料,观察髋臼解剖形态特征;并以髋臼中心为同心圆,Harris窝底为深度磨削髋臼塑形后,观察髋臼缺损的特点。根据缺损大小和对髋臼假体初始稳定性的影响分别行不植骨、骨泥植骨和结构性植骨治疗。结果72髋中,20髋呈浅杯状,其中CroweI型14例、CroweⅡ型4例、CroweⅣ型2例,髋臼缺损〈10％者15髋、10％～30％者5髋;22髋呈浅盘状,其中CmweI型2例、CmweⅡ型16例、CroweⅢ型4例,髋臼缺损〈10％者2髋、10％-30％者16髋、〉30％者4髋;20髋呈贝壳状,其中CroweⅡ型5例、CroweⅢ型17例,髋臼缺损〈10％者1髋、10％-30％者5髋、〉30％者14髋;10髋呈三角状,均为CroweⅣ型,髋臼缺损〈10％者8髋、10％～50％者2髋。髋臼缺损〈10％者,髋臼假体稳定,未植骨;10％-30％者,髋臼假体较稳定,骨泥植骨;〉30％者髋臼假体不稳定,行结构性植骨后假体稳定。结论成人DDH终末期骨性关节炎的髋臼具有浅杯状、浅盘状、贝壳状和三角状4种解剖形态,这些异常解剖形态的发生除与先天性发育缺陷和后天长期的异常力学环境有关,还与股骨头脱位程度有关;在人工THR中,应根据不同形态髋臼缺损发生的特点和对髋臼假体稳定性的影响确定髋臼重建方法。     

急性肺损伤兔血浆颗粒膜蛋白140的改变

目的：观察实验兔急性肺损伤（ＡＬＩ）时血浆颗粒膜蛋白 １４０（ＧＭＰ １４０）的变化并探讨其诊断价值。方法：同种骨髓提取液（ＢＭＥ）经兔颈静脉缓慢恒流注入复制骨髓型ＡＬＩ模型,多时间点检测血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）、ＧＭＰ １４０、内皮素 １（ＥＴ １）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）以及肺组织ＧＭＰ １４０含量。结果：致伤后０．５小时,血中ＣＥＣ、ＧＭＰ １４０、ＥＴ １、ＡＣＥ均显著升高并持续６ 小时,而肺组织ＧＭＰ １４０ 含量降低。血浆ＧＭＰ １４０ 早期升高,幅度较大〔伤后０．５ 小时为（５２．５７±１０．２５）μｇ／Ｌ,较伤前（１６．１８±４．３３）μｇ／Ｌ 高（＞ ３ 倍）,伤后１ 小时达峰值（５６．３２±１２．４３）μｇ／Ｌ〕,与其他指标有较好的相关性。结论：血浆ＧＭＰ １４０可作为临床ＡＬＩ的早期诊断、病情监测和评估的有用指标。     

小建中汤配合针刺治疗脾胃虚寒型胃痛60例

笔者自2005年8月～2008年8月采用小建中汤配合针灸治疗脾胃虚寒型胃痛60例,取得较好的疗效,现报道如下.