肺腺癌患者血浆microRNA-10b表达及临床意义

目的 探讨肺腺癌患者血浆microRNA-10b（miR-10b）与临床特征的关系及其作为肺腺癌肿瘤标志物的可行性。方法 46例肺腺癌患者（肺腺癌组）与42例体检健康者（对照组）,采用实时荧光定量PCR检测2组血浆miR-10b水平,分析miR-10b与肺腺癌临床特征间关系。绘制ROC曲线,评估miR-10b的诊断效能。结果 肺腺癌组血浆miR-10b水平（1.632（0.836,2.313））较对照组（0.497（0.221,0.766））上调3.284倍（P〈0.01）;miR-10b表达在淋巴结转移上差异有统计学意义（P〈0.05）,在肿瘤原发灶情况、TNM分期上差异无统计学意义（P〉0.05）;miR-10b为1.212时,诊断肺腺癌的敏感性为64.3%,特异性为82.4%,AUC为0.765。结论 肺腺癌患者血浆miR-10b表达明显上调,miR-10b有望成为肺腺癌的早期诊断标志物。     

肺癌侵犯肺血管的影像学评价

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其治疗和预后为人们普遍关注,手术切除是肺癌治疗最有效的方法。但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1～4]。选择性血管造影一直被认为是评价血管情况的“金标准”,常规用于肺癌术前可切除性评价。最近有研究表明,螺旋CT双期增强扫描及MRI检查在评价血管受累方面准确性高,而且能显示癌肿,为无创性检查,作为综合利用,优于血管造影。现就国内外文献关于肺癌侵犯血管的病理解剖及CT、MRI表现作一综述。1肺癌侵犯肺动脉的病理表现文献中关于肺癌侵犯肺动脉的报告多涉及肺的中、小动脉。肺癌侵犯中、小…     

黄九香教授治疗特发性膜性肾病的经验

黄九香老师是内蒙古自治区医院肾内科主任医师、教授 ,中华医学会和中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员 ,内蒙古肾脏病分会主任委员 ,《中国中西医结合肾病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《临床肾脏病杂志》编委。早年毕业于内蒙古医学院 ,1 973年参加西学中班 ,系统学习中     

非营利性医院零基预算

财务管理是医院经济管理的基础，预算是财务管理最重要的环节。目前医院财务预算主要分为二种：一种为基础预算，又称传统预算，它主要的方法是翌年度的财务预算均建立在上年度的基础上，并以其作为预算的依据。基础预算的优点是操作简单易行，缺点是浪费巨大。第二种是目前国际上大多数医疗机构均采用的零基预算，此方法是医院各部门的财务预算，包括成本与收入均围绕着年度工作目标来进行，一切从0算起。它显著的优点是财务预算能够围绕管理目标有效利用地各类有限的卫生资源，使各级管理者始终掌握医院的经济运行状况，从而保证医疗服务项目的顺利进行，实现医院社会效益和经济效益的双盈目标。     

张铎教授运用“与狼共舞”的思想治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的免疫复合物性肾炎,约80%的患者出现肾脏受累的临床表现,如做肾活检,几乎100%的患者有肾脏病理改变,LN的治疗仍是SLE治疗的难点。吾师张铎教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合诊治LN380余例,形成了一套独特的治疗方法,笔者幸承师学,简述于此。     

IgA肾病患者单核细胞趋化蛋白-1的变化及相关性研究

目的：探讨IgA肾病（IgAN）患者血液、尿液中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量变化及其临床意义。方法：将125例患者分为两组,即大量蛋白尿组和小量蛋白尿组,选取20例正常人为对照组。采用酶联免疫吸附法对实验组及对照组血液、尿液MCP-1的含量进行检测,同时测定患者的24h尿蛋白定量和肾功能。结果：IgAN患者尿液中MCP-1的含量明显增高,大量蛋白尿组高于小量蛋白尿组和对照组。而IgAN患者血液MCP-1的含量与对照组比较差异无统计学意义。结论：IgAN的发病与趋化因子MCP-1有关。     

肾上腺损伤的CT及MRI诊断

目的探讨肾上腺损伤的CT及MRI影像表现、诊断价值。方法对经手术或CT、MRI随访证实的11例肾上腺损伤患者的影像资料进行回顾性分析,11例均行CT常规扫描,其中5例行CT增强扫描;4例行MRI扫描,并有6例行CT随访。结果 11例均为单侧肾上腺损伤（右侧10例,左侧1例）。肾上腺区类圆形或卵圆形血肿9例,肾上腺区弥漫性出血2例,均合并不同程度其它脏器损伤。CT复查表现肾上腺血肿密度逐渐减低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论多排螺旋CT及MRI能准确显示肾上腺损伤的多种创伤后改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

预约挂号中专家资源浪费现象的管理与对策

门诊预约挂号是医疗机构为患者就诊提供的一种新型医疗服务模式。与传统窗口挂号相比,预约挂号有诸多优势,比如优化了就诊流程,节约患者就诊时间等。但门诊预约挂号方式还处在初级阶段。本文通过对某大型综合性医院门诊预约数据进行分析,提出预约挂号方式造成的专家资源浪费问题,并从操作平面上就如何更加合理地发挥预约挂号的优势,解决患者挂号难、看病难的问题,提出解决办法和措施,从而不断提高预约挂号的科学性、合理性,利用医疗资源,发挥各学科优势,使专家资源作用最大化。     

“银医一卡通”就诊系统的应用与探讨

“银医一卡通”诊疗模式的运行,不仅可为患者提供方便、高效、快速和人性化服务,而且可优化医院门诊流程,提高门诊诊疗工作效率和管理水平。本文介绍了“银医一卡通”的主要功能,提出了在运行过程中需要注意的问题。