骨髓增生异常综合征伴微小病变肾病1例

骨髓增生异常综合征 (MDS)为造血系统常见病 ,但伴有骨髓纤维化和微小病变型肾病者少见 ,现报告 1例。病　　例患者 ,男性 ,72岁 ,汽车司机 ,有苯接触史 4 0年。既往患高血压病 8年 ,糖尿病 4年 ,糖尿病末梢神经炎 1年。1997年 11月出现双下肢水肿 ,未明确诊断。 2 0 0 0年 3月在外院诊断为糖尿病肾病。 2 0 0 1年 6月在外院检查发现贫血和脾肿大 ,未予追踪。 2 0 0 1年 12月 6日因双下肢水肿 4年 ,加重伴贫血 ,脾肿大 6个月住入我科。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,精神萎靡 ,全身浅表淋巴结未肿大 ,主动脉瓣区第 2心音亢进。腹水症 (- ) ,肝…     

肺癌影像诊断与细胞分子生物学因素

影像学表现的基础是肺癌的大体和组织病理,而细胞分子生物学因素控制着肺癌的生物学行为决定了其大小形态、生长方式、浸润转移和预后等重要信息。因此研究肺癌影像学表现与其细胞分子生物学因素的关系,有利于通过无创性手段判断肿瘤的生物学行为和预后,有助于解释肿瘤影像学的多样性和复杂性。1肺癌影像诊断与DNA含量1991年Wang等[1]测量了30例周围型肺癌之DNA含量,并与CT上分叶征及毛刺征对照,发现有毛刺征的肺癌DNA含量明显低于分叶征者,认为分叶征比毛刺征更能反映肿瘤的恶性程度。1995年刘进康等[2]进一步研究了周围型肺癌形态特征与DNA含量的关系,结果表明,3cm以上的肿瘤DNA含量明显高于3cm以下的肿瘤,并认为3cm是DNA干系水平及生物学特征发生转变的重要时期。关于分叶征及毛刺征的价值与Wang等的结果一致,即前者DNA的含量较高。棘状突起是分叶征的继续,因此有棘状突起的肿瘤DNA含量高于无棘状突起者。有含气支气管征的DNA含量高于无此征象者。增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PC-NA)是真核细胞DNA合成所必需的一种相对分子质量为36000的核蛋白...     

临床医师综合素质和绩效评价体系的结构设计

提出评价临床医师综合素质与工作绩效的主要设计依据、评价模型、评价标的和评价体系的基本框架,为建立科学、系统和实用评价的方法学体系提供可参考样板。     

建立我国公立医院经济管理流程标准化的思考

本文对建立我国公立医院经济管理标准化流程所要实现的目标、理论指导、结构设计和实现条件进行了阐述,为在我国公立医院体系中建立这一新的管理平台进行了深入探讨,旨在尽可能短的时间内制定出我国公立医院经济管理流程标准化体系,以便更好地履行公立医院的社会责任和义务。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺自身抗体检测的临床价值

对多种甲状腺疾病进行了四种甲状腺自身抗体的联合检测。结果显示：自身免疫性甲状腺病表现为多抗体水平中等或显著增高，但有所侧重。非自身免疫性甲状腺疾病抗体水平轻度增高。甲状腺腺瘤与正常对照无差别。本文重点讨论了甲状腺自身抗体检测对甲状腺疾病的病因。鉴别诊断与指导治疗方面的价值     

血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3、N末端脑钠肽前体与社区获得性肺炎患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值

目的 探讨血清维生素D、IL-6、正五聚蛋白3(PTX3)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法 采用简单随机抽样法选取2019年6月至2021年6月邯郸市第二医院收治的CAP患者120例作为观察组,另选取同时间段来院的体检健康者35例作为对照组。采用CURB-65评分评估观察组患者CAP病情严重程度,将CURB-65评分<3分患者作为轻症亚组（n=88）,CURB-65评分≥3分者作为重症亚组（n=32）。收集所有受试者一般资料和血清25羟维生素D(25-OH-VD)、IL-6、PTX3、NT-pro BNP及观察组患者入院30 d内死亡情况。采用Pearson相关分析探讨CAP患者血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NTpro BNP与CURB-65评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨CAP患者入院30 d内死亡的影响因素。绘制ROC曲线以评估血清25-OH-VD、IL-6、PTX3、NT-pro BNP对CAP患者入院30 d内死亡的预测价值。结果 轻症亚组血清25-OHVD低...     

CT诊断支气管肺癌

在我国支气管肺癌(以下简称日市癌)是最常见的恶性肿瘤之一，而cT目前仍是肺癌术前分期，术后评价，早期发现及鉴别诊断的最重要方法。现就肺癌的病理、cT检查方法及影像特点作一综述：     

儿童膜性肾病并发出血性脑梗死1例

病例患者,女,13岁。2010年12月9日长跑后下腹疼痛,社区诊所按阑尾炎予头孢唑啉钠3d腹痛缓解,双下肢水肿,按韧带损伤服中药30d水肿加重,2011年2月在外院予激素利尿药等1个月无效,水肿蔓延至颜面及腰腹部,3月2日转入我院。体检:慢病容,消瘦,颜面水肿,BP85/60mmHg,心肺(-),腹部移动性浊音阳性,双肾区叩痛,双下肢指凹性水肿。     

5-FU对小鼠肠屏障的影响及益生元/菌的保护作用

目的 观察常用化疗药5-氟尿嘧啶(5-FU)对小鼠肠免疫、机械、化学屏障的影响以及益生元、益生菌对其保护作用。方法 选用10周龄Balb/c小鼠,分为对照组、5-FU组、5-FU+益生元组、5-FU+益生菌组、5-FU+益生元+益生菌组。按分组给予相应处理[5-FU 40mg/kg体质量隔天腹腔注射,益生元0.5毫升/只每日进行灌胃处理,益生菌0.5毫升/只(10⁹CFU/ml)每日进行灌胃处理]。持续2周后解剖小鼠,取肠组织,进行苏木精-伊红染色(HE)及免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC),观察组织病理变化及免疫、机械、化学屏障相关分子[Claudin-1、MUC2、CD45、Lysozyme(溶菌酶)]表达情况的变化。结果 与对照组比较,5-FU组小鼠肠皱襞及黏膜缺失破坏严重,淋巴小结境界模糊难辨,益生元组及益生菌组情况有所改善,但肠组织结构仍存在缺损现象,联合使用益生元、益生菌后肠组织结构基本完整,淋巴小结形态基本正常;5-FU组Claudin-1、MUC2、CD45、Lysozyme表达均下降,肠紧密连接及黏液层均遭到破坏,而联用益生元、益生菌则情况得到改善。结论5-FU损害肠黏膜免疫、机械、化学屏障,联用益生元、益生菌可减轻这些损伤。