单眼视网膜多发性囊肿合并视网膜脱离一例

患者,男,67岁,退休人员,2019年11月初因双眼视 力下降来青岛市市立医院眼科中心就诊,自述双眼为高 度近视,未行系统眼科检查。全身体检无异常。眼科检 查：右眼视力为指数/10 cm,矫正无提高;左眼为0.07,矫 正为-20.0 DS-2.50 DC×20=0.5。右眼眼压为17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为16 mmHg。双眼角膜透明,前 房深度适中,房水清,双眼对光反应灵敏。双眼晶状体皮质 不均匀,为灰白色混浊,核呈棕黄色,后囊下混浊。眼底检 查：右眼眼底模糊,隐约见视盘边清,颜色淡红,颞侧周边 部视网膜灰白色隆起,余细节窥不清;左眼眼底模糊,隐约 见视盘界清,颜色淡红,可见区视网膜未见出血渗出。B超 检查显示右眼晶状体后囊回声正常,玻璃体内可探及大量 点状弱回声,运动及后运动（+）,颞侧可探及条带状强回声, 与视盘相连（见图1）,条带中间靠上见3个大小不一的椭圆 状强回声（见图2）,呈囊样,其内为无回声,运动（±）,后 运动（-）,球壁不规则,球后未见明显异常回声;左眼晶状 体后囊回声正常,玻璃体内可探及大量点状弱回声,运动及 后运动（+）,球壁不规则,球后未见明显异常回声。     

滁州市2009～2012年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的分析滁州市2009～2012年部分医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作中存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的方法和要求对173家医疗机构,采集来自于空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯样品5 506份,通过检测,评价消毒效果。结果 5 506份样品中,合格率为87.1%,2009～2012年合格率分别为82.2%、85.5%、89.1%、90.5%,合格率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=59.14,P<0.01);县级、私营、村级三级医疗机构检测合格率分别为89.7%、83.0%、86.1%,差异有统计学意义(χ2=47.81,P<0.01)。结论滁州市医疗机构消毒质量逐年提高,仍需进一步加强对医护人员的消毒知识与技术培训,定期开展监督检查工作。     

ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者28d死亡的危险因素分析北大核心CSCD

目的了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者的病原菌特点,并分析影响患者28 d死亡的相关危险因素。方法选取2017年8月-2020年11月本院ICU收治的耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者78例为研究对象,以确诊为耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染后28 d临床结局为依据,将患者分为存活组(n=51)和死亡组(n=27),收集患者临床资料,以Logistic回归分析法分析影响患者28 d死亡的危险因素。结果 ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者病原菌主要包括鲍曼不动杆菌(66.67%,52/78)、肺炎克雷伯菌(14.10%,11/78)、铜绿假单胞菌(6.41%,5/78)等。存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、有创通气时间、有无高血压、是否气管切开、是否使用多联抗菌药物、有无慢阻肺、有无恶性肿瘤、有无肾脏衰竭、有无呼吸衰竭方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分(OR=1.411,95%CI=1.095~1.832)、肾脏衰竭(OR=2.287,95%CI=1.272~4.113)、呼吸衰竭(OR=2.858,95%CI=1.789~4.565)是影响患者28 d死亡的独立危险因素(均P<0.05),而有创通气时间、高血压、气管切开、使用多联抗菌药物、慢阻肺、恶性肿瘤并非其危险因素(均P>0.05)。结论 ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者28 d死亡的独立危险因素包括APACHEⅡ评分、肾脏衰竭、呼吸衰竭。     

基于人工智能的中文临床试验筛选标准文本分类研究

受试者招募是影响临床试验进展和结果的关键环节,一般通过筛选标准(包括纳入标准和排除标准)进行招募。筛选标准的语义类别研究可以优化临床试验设计和促进受试者自动筛选系统开发。本文通过学术测评的方式探究了利用人工智能技术对中文临床试验筛选标准语义类别的自动分类问题。本文收集了38341条带语义标注的中文筛选标准文本,并预先定义了44种语义类别。总共有75支队伍报名参加测评,其中27支队伍提交了结果。结果分析发现大部分参赛队伍使用了混合模型,主流的方法是引入能提供丰富语义表示的预训练语言模型,结合神经网络模型,针对分类任务进行微调,最后进行模型集成提高最终性能。研究结果显示,最佳系统的性能达到0.81的宏平均F1值,其主要是使用了基于预训练语言模型——变换器双向编码表征模型(BERT)与模型融合的方法。结果错误分析显示,从数据处理步骤来看,数据的预处理和后处理非常重要;从语料数量来看,数量较少类别的分类效果一般。通过本文研究,最终期望本文研究成果能为中文临床试验筛选标准短文本分类研究领域提供可供研究的数据集和最新结果。     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者,女,31岁,2019年5月9日因左眼一过性黑朦2次,右眼突然视物不见5个月于青岛市立医院眼科中心就诊,既往有系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE） 病史16年,癫痫病史3年,脱髓鞘性白质脑病半年,孕2产1, 第1胎孕12周时无明显诱因胎儿死亡、流产,第2胎于2016 年12月14日行剖宫产。2018年9月12日患者无明显诱因下 突然出现右眼下方1/3视物不见于外院就诊,查视觉诱发电位、B超、光学相干断层扫描（OCT）未见明显异常,视野检 查显示双侧视野缺损（见图1A）,诊断为视野缺损（双）。停 用羟氯喹,接受右眼地塞米松磷酸钠2.5 mg+盐酸消旋山莨菪碱5 mg球后注射,舌下含服硝酸甘油等治疗,具体治疗 方案不详,未见明显好转。2018年9月测得抗磷脂抗体：狼疮抗凝物阳性。2个月余后出现右眼完全视物不见,外院复诊见右眼眼底视网膜后极部水肿,黄斑中心凹呈樱桃红改变,视网膜动脉狭细。OCT示：右眼黄斑部视网膜内层变薄,反射增强（见图1B）。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞,给予右眼地塞米松磷酸钠5 mg+盐酸消旋山莨菪碱10 mg球后注射,口服通塞脉片、迈之灵,舌下含服硝酸甘油,具体治疗方案不详。     

四叶参挥发油的GC—MS分析

四叶参为桔梗科植物羊乳（ＣｏｄｏｎｏｐｓｉｓＬａｎｃｅｏｌａｔａＢｅｎｔｈ．ｅｔＨｏｏｋ）的根,据文献［１］报道四叶参有抗肿瘤作用,但其活性成分未明。笔者研究了吉林省磐石县野生四叶参的生长环境,发现其根具强烈的特殊气味,以４月～５月间,幼苗生长至１５...     

几种困难的肝切除术

我科自１９９０．６－１９９７．５行各类肝切除术２６４例，其中复杂而困难的肝切除术２３例，包括右三叶切除４例，左三叶切除２例，肝中叶切除６例，尾状叶切除４例，第Ⅷ肝段切７例。原发病包括肝脏恶性肿瘤１８例，转移癌１例，良性肿瘤４例，１２例伴有同程度的肝硬化。术中１４例施行了常温下全肝血流阻断，阻断时间：６－２０ｍｉｎ。，术中失血量：２００－２４００ｍｌ，手术死亡１例，死亡率为４．３％，术后并发症发生     

青年型脑梗死150例分析

对我院2006／2007-12发病在45岁以下的脑梗死150例分析如下。     

成人原发性肾病综合征临床病理分析

肾病综合征(Nephrotic syndrome NS)是由多种病因引起的临床病征,其病理改变也较复杂。本文将我院肾穿刺活检35例成人NS作临床与病理分析,以探讨其病因、临床表现,实验室检查,病理类型及疗效相互关系。 1 材料和方法 1.1 病例:35例成人NS为我院住院患者,某中男性29例,年龄14～61岁,平均为27.6±10.8;女性6例,年龄27～48岁,平均为39.6±8.5; 1.2 病理观察:全部病例均行肾穿刺活栓。(?)     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察补肾健脾方药对早期糖尿病肾病患者的治疗作用。方法：早期糖尿病肾病患者65例随机分为两组进行观察。观察治疗前及治疗3个月后症状、血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等改变。结果：补肾健脾方可改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低患者血糖、糖化血红蛋白,减少尿白蛋白、尿β2微球蛋白。结论：补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者肾功能具有保护作用。