二尖瓣球囊扩张导管失灵致心室颤动一例

自从Inouo等报道用经皮气囊导管二尖瓣分离术(PBMC)以来,国内外报道日渐增多,疗效满意。并发症有心包填塞、心肌穿孔、周围动脉检塞、急性肺水肿、一过性意识丧失等。引起心室颤动(简称室颤)的尚未见报道。现报道一例如下: 患者男性,36岁。风湿性二尖瓣狭窄,心功能II     

肺动脉数字减影血管造影对肺癌切除可能性的探讨

肺癌发病率近几年有增高趋势,由于症状出现较晚,早期症状不典型,故多数病人一经确诊已是晚期,部分病人已失去手术机会,为减少手术探查给病人带来的不必要的痛苦,我们和胸外     

第1讲 血脂异常的概念与类型

高血脂即血脂异常 ,系人类第一杀手———心脑血管粥样硬化性疾病的主要危险因素之一。随着生活水平的提高 ,我国血脂异常患病率逐年迅速上升。目前 ,在我国 3 5岁以上人群中 ,血脂异常患病率约为 2 5 % ,对于血脂异常高危人群的定期检查、早期诊断、强化预防、规范治疗非常重要 ,已成为一项全社会的重要战略任务。因此 ,从本期开始 ,我刊与北大维信集团联合开办“血脂异常的治疗”栏目 ,特邀我国著名心血管病学及临床血脂研究专家陆宗良和顼志敏教授撰稿 ,进行系列讲座 ,拟分为 1 2期连续刊登。最后一期将刊登复习思考题并进行有奖问答活动 ,敬请广大读者踊跃参与     

血脂异常的治疗第2讲 血脂异常与冠心病

1　血清ＴＣ水平升高是冠心病重要的危险因素美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的研究证实 ,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关 ,与ＨＤＬ Ｃ水平呈负相关。多危险因素干预试验 (ＭＲＦＩＴ)对3 562 2 2名年龄在 3 5～ 3 7岁的男性 ,随访 6年的结果指出 ,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系 ,并指出血浆ＴＣ水平为 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ (1 50ｍｇ/ｄｌ)、5 2ｍｍｏｌ/Ｌ (2 0 0ｍｇ/ｄｌ )、 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ (2 50ｍｇ/ｄｌ)及7 8ｍｍｏｌ/Ｌ(3 0 0ｍｇ/ｄｌ)时 ,其相应的冠心病危险比例为0 7、1 0、2 0及 4 0。上…     

血脂异常的治疗第5讲 血脂异常的药物治疗（一）

经饮食调整 (饮食治疗 )及改善生活方式 3～ 6个月后 ,血清ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ Ｃ仍在需药物治疗水平 ,则应按不同冠心病危险状态 ,给予不同强度的药物治疗。目前已有冠心病或其他动脉粥样硬化病的患者 ,可在开始饮食治疗的同时开始药物治疗。1　调脂药的主要作用机制1 1　对血脂代谢的作用 　①阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收 ,促进胆酸或胆固醇随粪便排出。②抑制胆固醇的体内合成 ,或促进胆固醇的转化。③促进细胞膜上ＬＤＬ受体表达 ,使其功能上调 ,加速脂蛋白分解。④激活脂蛋白代谢酶类 ,促进甘油三酯的水解。⑤抑制其他脂质的体内合成 …     

皮肌炎和多发性肌炎的胸部X线表现(附61例临床X线分析)

本文报告61例皮肌炎和多发性肌炎的胸部X线表现。胸片示异常者共29例占47.5％,包括(1)肺间质纤维化19例;(2)胸膜改变包括胸膜肥厚、胸水、气胸及皮下和纵隔气肿共11例;(3)肺实质炎性浸润4例;(4)盘状肺不张1例,(5)横膈抬高6例;(6)并发肺癌2例;(7)心脏增大8例。笔者发现本病胸部X线改变具有多样性,胸膜改变并不十分少见。文章最后讨论了本病X线改变的病理基础及我们的体会。     

益气活血途径随机分组治疗急性心肌梗塞268例疗效观察

我院采用中西医结合治疗急性心肌梗塞已十余年。由于急性心肌梗塞病情复杂、影响急性期予后的因素较多,既往中药治疗的方、药及方法不统一,也缺乏对照比较,故评价其疗效较困难。为进一步探讨益气活血途径的治疗作用、本组没计随机分组对照方法进行观察,其结果如下:     

益多酯治疗高脂血症的临床观察

106例高脂血症患者,按血脂水平随机分组。54例服非诺贝特,作对照组;52例服益多酯。与治疗前相比,益多酯治疗12周时的TC、LDL-C、TG、TC/HDL-C分别降13.8%、14.5%、32.1%及16.6%;HDL-C升16.0%(P<0.05～0.001)。益多酯对血清Apo A-Ⅰ及Apo B未见有何影响。治疗期间未见重要副作用。     

秦山核电站周围饮用水总放射性水平调查分析

秦山核电站是我国第1座自行设计建造的核电站,于1991年12月正式投入商业运行.目前总装机容量300 kW,远期装机容量630 kW.秦山核电站所在地浙江省海盐县地处长江三角洲,人口稠密,距离中心城市上海、杭州均在100 km以内.为正确评价核电站运行对周围环境水体是否造成影响,是否产生人工放射性核素的污染,于2009年开展核电站周围30 km范围内饮用水总放射性活度调查,以便掌握秦山核电站正常运行下周边环境水体放射性指标的基线数据.     

MRCP联合CA19-9检测对外科梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合CA19-9对外科梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的梗阻性黄疸患者资料94例,全部病例均行siemens 3T MRCP检查及CA19-9检测。结果 CA19-9、MRCP、CA19-9和MRCP联合检测对于恶性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为76.3%、83.8%、94.7%,对于良性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为30.4%、91.1%、92.9%。结论 MRCP和血清CA19-9检测诊断梗阻性黄疸各有优势和不足,二者联合可以很好地提高诊断的正确率,MRCP和CA19-9互补,可作为梗阻性黄疸的病因诊断较为有价值的可靠方法。