75岁以上冠心病患者冠状动脉旁路移植疗效分析

目的 探讨高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的安全性及围术期管理。方法 选择2015年1月至2020年10月于山东济宁医学院附属医院接受CABG手术的年龄≥75岁患者112例,其中男性83例,女性29例,年龄75～89（77.2±1.9）岁,根据不同的手术方法,分为对照组（体外循环）和观察组（非体外循环）,对两组患者的术前、围术期并发症及病死率情况进行回顾性分析。结果 两组术前情况、手术时间、桥血管数、病死率对比无显著差异（P>0.05);观察组引流量、围术期输血量低,呼吸机辅助时间、住ICU时间短,并发症少,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 高龄患者行CABG安全有效,非体外循环CABG输血量少,并发症发生率低,更利于患者恢复。     

中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

目的探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1 530例合并高血压的老年患者(治疗组772例,对照组758例)和1 020例无高血压史的老年患者(治疗组508例,对照组512例)平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。结果与无高血压史的老年患者比较,合并高血压的老年患者的冠心病事件发生率增加38.1%(P=0.0097),脑卒中事件发生率增加156.3%(P=0.0003),总死亡率增加48.2%(P=0.0035)。在合并高血压的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少38.2%(P=0.0009);总死亡事件减少36.3%(P=0.0030);新发肿瘤事件减少49.2%(P=0.0395),其中肿瘤死亡减少67.1%(P=0.0123)。在无高血压史的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少47.8%(P=0.0025),其中冠心病死亡减少43.7%(P=0.0369);对经皮冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术的需求减少71.3%(P=0.0018);总死亡事件减少32.0%(P=0.0936)。两类老年患者中均没有发现治疗组临床不良事件或实验室安全指标的增加。结论合并高血压的老年冠心病患者较无高血压史的老年患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

对血浆净化疗法降血胆固醇的评价

血液净化[包括肝素诱导的体外低密度脂蛋白(a)-纤维蛋白原沉淀法(HELP),膜过滤法,低密度脂蛋白抗体吸附法等]是体外血脂分离技术.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

用国产尿激酶静点治疗急性心肌梗塞6例,其中4例MB-CK酶峰值提前,结合抬高的S-T段恢复和胸痛的缓解(提示2例冠状动脉血栓被溶解),1例可能溶解,另1例难作结论。     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

血脂异常的治疗第7讲 血脂异常的药物治疗（三）

主降ＴＧ兼降ＴＣ的药1　烟酸及其衍生物1 )烟酸 (ｎｉｃｏｔｉｎｉｃａｃｉｄ ,又名ｎｉａｃｉｎ)属Ｂ族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时 ,可有明显的调节血脂作用。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关 ,血脂水平异常较明显 ,服药剂量宜大 ,疗效也明显。口服烟酸 3～ 6ｇ/ｄ ,服药后 1～ 4日ＴＣ开始下降 ,5～ 7日ＬＤＬ Ｃ开始下降。平均下降幅度 :ＴＣ为 1 0 %～ 1 5 %、ＬＤＬ Ｃ为 1 2 %～ 2 0 %、ＴＧ为 2 0 %～80 % ,ＨＤＬ Ｃ有轻度到中度增高。经长期治疗 ,黄色瘤可见消退。据坚持 5年以上每天服烟酸 3ｇ的…     

HPLC 法测定泌淋清胶囊中没食子酸的含量

目的：探讨泌淋清胶囊中没食子酸的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）测定。选用Agilent1200高效液相色谱仪,色谱条件：Zorbax Eclipse XDB—C18（150×4．6,5μm）色谱柱;流动相为甲醇：0．4％磷酸溶液（15：85）;检测波长为273nm;柱温35℃。结果：没食子酸进样浓度在0．01328～0．2656mg／ml,范围内呈良好的线性关系（r=0．9999）,样品平均回收率为99．24％,相对标准偏差（RSD）=0．96％。结论：HPLC法测定泌淋清胶囊中没食子酸的含量简便、准确,可用于泌淋清胶囊的质量控制。     

婴幼儿法洛四联症矫治术后毛细血管渗透症的诊断与治疗

目的:探讨婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术后,毛细血管渗透症发病机制、诊断及处理。方法:我院2005年3月至2010年1月施行婴幼儿TOF矫治术161例,术后并发毛细血管渗透症6例,男性4例,女性2例,年龄9~36个月,平均(8±0.6)个月;体质量8.5~15.5kg,平均(8.2±2.10)kg。全组均及时给予提高胶体渗透压、应用血管活性药、腹膜透析、呼吸机辅助维持呼吸、循环稳定和组织灌注治疗。结果:治愈5例,死亡1例,死于肾、肺、心多脏器衰竭。结论:婴幼儿心脏术后毛细血管渗透症发病机制与补体致炎性介质释放,使毛细血管通透性增加有关,低心排出量综合征(低心排)、呼吸衰竭、急性肾衰竭、脑损害是致死主要原因,及时采用腹膜透析和免疫球蛋白可获得较好疗效。     

卧位型心绞痛发病机理的重新评价

本文对20例卧位型心绞痛患者的临床及血液动力学资料进行分析,提出左心功能不全不是该型心绞痛的主要诱发因素,而严重冠脉阻塞性病变基础上左室舒张功能异常是诱发其发作的主要原因。并指出在无左心功能不全情况下,β受体阻滞剂加扩冠药物可作为卧位型心绞痛的首选药物。     

三种脂质调节剂对血清脂蛋白（a）浓度影响（摘要）

三种脂质调节剂对血清脂蛋白（ａ）浓度影响（摘要）中国医学科学院心血管病研究所阜外医院项志敏，陈在嘉，陆宗良，寇文镕，孙继良，李芬，贾云香血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平升高，系动脉粥样硬化的独立危险因素之一。为研究某些药物对其影响，我们观察益多酯（...