鼻咽癌诊治进展──鼻咽癌病理学诊断进展

近十年来 ,鼻咽癌病理学诊断研究取得了较大的进展。现将其中较新颖和实用的内容介绍如下。1　鼻咽的解剖组织学按国际抗癌联盟 ( UICC)规定 ,鼻咽壁分为顶后壁、两侧壁和下 (前 )壁四部分。多数早期鼻咽癌发生在侧壁咽隐窝 ,而不是以前认为的顶后壁。后鼻孔开口与鼻中隔后缘是鼻腔 ,不属鼻咽范畴 ;鼻咽癌扩延至此 ,应视为超腔。鼻咽癌细胞是否侵及咽旁间隙和咽后淋巴结对放疗方案设计和预后密切相关。咽旁间隙又可分为若干小分区 ,观察 CT或 MRI片时请注意及此。这是目前学者们关注的问题之一。2　鼻咽癌的癌前病变鼻咽黏膜淋巴组织的…     

血管形成和间质反应对鼻咽癌生物学行为的影响

本文用粘液组化和免疫组化方法研究鼻咽癌（ＮＰＣ）组织中血管形成和间质反应对癌生物学行为的影响，结果显示：癌中与炎症粘膜中血管在质和量上存在显著差异，并且癌中血管密度增加与血管壁发育不成熟呈平行关系。癌细胞间变程度与血管密度的增加呈正相关，而巢内淋巴细胞（ＬＣ）的浸润量与血管密度呈反相关。在明显纤维组织增生中，血管密度增加为主，但也可见到缺乏血管形成的硬化性间质，转移病例原发灶中血管形成增多。上述结果提示间变的癌细胞诱导血管形成的能力增加，相反当癌巢内ＬＣ浸润增多时，间质血管形成密度减少，提示ＬＣ浸润可能在抑制癌细胞释放ＴＡＦ过程中起作用。间质纤维化，血管化提供癌生长条件，而缺乏血管的硬化性间质有限制癌生长的作用，癌中血管形成为其转移提供了阻力量小的通道。     

鼻咽部腺鳞癌含EB病毒一例

鼻咽部腺鳞癌含ＥＢ病毒一例张锋，张昌卿，张锦霞，宗永生按世界卫生组织（ＷＨＯ）肿瘤组织学分类标准Ｃａｎ－ｃｅｒｏｆｔｈｅＮａｓｏｐｈａｒｙｎｘ为鼻咽部癌，而Ｎａｓｏ－Ｐｈａｒｙｎ－ｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ）则为鼻咽癌。并认为癌细胞形成腺腔和...     

p53及PCNA的异常表达在食管上皮增生和癌变过程中的意义

目的:研究食管上皮增生、不典型增生及原位癌中p53蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的异常表达,探讨其在食管癌发生发展中的作用.方法:用免疫组化LSAB方法检测189例食管鳞癌癌旁上皮及原位癌中p53及PCNA的表达.结果:癌旁上皮中存在p53蛋白积聚,从上皮增生→不典型增生→原位癌,其阳性率依次为55 %、79 %和98 %(P＜0.01).PCNA的阳性强度也是依次递增.结论:p53蛋白的积聚在食管鳞癌癌前病变中既已存在,说明它是一个早期事件,在食管癌的发生中起一定的作用.p53及PCNA的异常表达可能成为判断食管上皮发生癌变或癌前病变的客观指标之一.     

血清EB病毒抗体EBNA1 IgA检测临界值探讨

目的:通过对健康人群与鼻咽癌患者EB病毒抗体EBNA1 IgA水平的分析,探讨在鼻咽癌高发区应用该抗体作为鼻咽癌血清学指标时临界值的确定.方法:采用ELISA法检测780例健康人和104例鼻咽癌患者血清EB病毒EBNA1 IgA,根据灵敏度和特异度曲线分别选择灵敏度、特异度在95%所对应的rOD值作为阴性临界值和阳性临界值,根据该临界值将人群划分成3个不同等级,rOD≥1.85为阳性,1.85＞rOD≥1.10为可疑阳性,rOD＜1.10为阴性.结果:健康人群EBNA1 IgA的均值是0.850±0.637,鼻咽癌患者为2.241±0.875.健康人群中EBNA1 IgA阴性、可疑阳性和阳性人群分别占75.13%、17.44%和7.44%,而鼻咽癌患者则分别是4.81%,17.31%,77.88%.结论:鼻咽癌高发区人群血清EBNA1 IgA的rOD值离散程度较大.以EBNA1 IgA作为鼻咽癌血清学诊断指标,可根据灵敏度和特异度确定阳性、可疑阳性和阴性3个人群,以利于临床作出对鼻咽癌的辅助诊断.     

STAT3在鼻咽癌中的表达特征及其与bcl—2和LMP1表达的关系

目的：探讨鼻咽癌中信号传导和转录激活子3(sTAT3)的表达特征及其与bcl-2和EB病毒潜在膜蛋白1(LMP1)表达的关系。方法：采用原位杂交和免疫组化法分别检测62例鼻咽癌组织中EB病毒EBER1的表达和STAT3、bcl-2和LMP1蛋白的表达。结果：鼻咽癌中EBER1阳性率为100．0％(62／62)；LMP1阳性率为61．3％(38／62)；STAT3和bcl-2阳性癌细胞占癌细胞总数的百分率跨度分别为5．0％～95．0％和0～100．0％。STAT3与bcl-2表达呈正相关，rs=0．444，P=0．000。STAT3与LMP1表达无显著相关性。结论：鼻咽癌细胞中STAT3呈持续表达状态(即异常激活状态)。STAT3的异常激活可能通过上调bcl-2这一抗凋亡基因的表达，从而延长了鼻咽癌细胞的生存时间。     

鼻咽癌组织中EB病毒LMP1的表达与癌细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨ＥＢ病毒编码的ＬＭＰ１在体内鼻咽癌细胞中,是否可能通过影响鼻咽癌细胞增殖和凋亡的生物学过程,而在鼻咽癌的发展演进过程中起作用。方法：采用ＴＵＮＥＬ法原位检测癌细胞的凋亡程度,用免疫组化ＬＳＡＢ法检测ＬＭＰ１、ＰＣＮＡ、Ｐ５３和ｂｌｃ－２蛋白表达;分析ＬＭＰ１的表达与癌细胞增殖、凋亡以及与ｐ５３、ｂｃｌ－２表达的相关性。结果：ＬＭＰ１的表达与否,与鼻咽癌细胞增殖活性的差异无显著意义,而与癌     

鼻咽癌癌旁粘膜的p53蛋白免疫组织化学观察

我们曾报道过鼻咽癌（ＮＰＣ）组织中ｐ５３蛋白积聚的生物学特征和临床意义［１］，但是ｐ５３基因的突变发生在ＮＰＣ发生发展中的哪个阶段尚不清楚，为此我们以ＮＰＣ癌旁粘膜组织为材料，用免疫组化和图像定量分析的方法，观察癌旁粘膜上皮ｐ５３蛋白积聚的情况，以判...     

EB病毒基因组限制片段长度多态性(RFLP)在鼻咽组织中的分布

利用PCR和限制性内切酶分析,探讨了EB病毒基因组限制片段长度多态型(RFLP)在正常鼻咽组织,鼻咽癌组织和口腔上皮脱落细胞中的分布情况。结果表明在正常鼻咽组织的EB病毒感染是一种普遍现象并且感染可能发生在癌变前;EB病毒基因组BamHF区的RFLP在鼻咽癌组织和正常的鼻咽组织之间有不同的分布;不同EB病毒RFLP变型(variant)的混合感染在正常咽组织比在癌组织中普遍,这结果表明可能在癌变发展过程中,由于部分带有EB病毒的细胞的选择生长,结果使得癌组织中的细胞以一种EB病毒变型为主;本文探讨了EB病毒的RFLP变型在鼻咽组织和口腔上皮脱落细胞分布的关系,这种关系可能为鼻咽癌高发区的癌变检测提供一种简单可靠的方法。     

鼻咽原发性癌的组织学类型--30年经验总结

目的：提出既能与“国际接轨”又能充分反映在我国鼻咽癌病理学研究成就的鼻咽原发性癌组织学的方案。方法：在总结作者３０年来人事鼻咽癌病理学研究成果的基础上,参阅ＷＨＯ的组织学分类,并广泛征求同行的意见后,概括出本方案。结果：鼻咽原发性癌柯分为４种类型,即角化性鳞状细胞癌,非角化性癌、腺和原位癌。角化性鳞状细胞癌可按分化程序分为分化好、中等分化和分化差。非角化性癌是鼻咽癌高发区常见的癌,又可分为分化型。