桥式吻合小腿内侧皮瓣修复四肢毁损性离断伤

目的 探讨应用桥式血管吻合的小腿内侧游离皮瓣修复四肢毁损性离断伤的临床疗效.方法 本组12例,小腿5例,大腿2例,前臂3例,上臂2例,均为肢端无血运且合并软组织大块缺损,根据创伤部位、创面大小均选用小腿内侧游离皮瓣,皮瓣面积最小为10cm×7cm,最大为17cm×12cm,急诊行桥式吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损.结果 12例断肢及12块游离皮瓣全部成活,术后随访3～ 18个月,皮瓣外观满意,血运好,断肢功能及感觉恢复较满意.结论 对于四肢严重毁损性离断伤,应用该术式进行保肢,急诊修复主干血管缺损的同时修复了皮肤软组织的缺损,操作可靠,疗效满意.     

封闭负压引流技术对人肉芽创面中MMP-1、MMP-2、MMP-13 mRNA表达的影响

目的　研究人慢性创面在经封闭负压引流 (Vacuum assistedclosure ,VAC)治疗前后 ,创面肉芽组织中基质金属蛋白酶MMP1、MMP2和MMP13mRNA的变化。方法　对 5例慢性创面患者给予VAC治疗 (- 12 0mmHg压力 ) ,分别于吸引前和吸引后 1、4、7d切取创面中央适当大小的肉芽组织 ,提取总RNA ,利用RT PCR方法测定MMP 1、MMP 2和MMP 13mRNA的表达情况 ,并对其定量结果进行统计学分析。结果　MMP 1、13mRNA在VAC治疗后表达下降 ,以MMP 13下降趋势尤为明显 (P <0 0 5 )。MMP 2mRNA表达呈现波动 ,但总体为下降趋势。结论　VAC通过抑制MMP 1、2、13的mRNA表达进而抑制MMP 1、2、13的蛋白合成 ,抑制胶原和明胶的降解 ,促进慢性创面的愈合。     

变应性鼻炎患者血清IgE及嗜酸性粒细胞的季节变化研究

目的:探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,进一步验证过敏性疾患季节易感性与"天人相应"中医藏象理论的相关性,为临床防治提供指导依据。方法:选择符合变应性鼻炎标准的患者40例,正常对照组40例,分别在春分、冬至前后各1个月,进行血清IgE水平及EOS的检测。结果:血清IgE水平及EOS在春季显著增高,春季较正常对照组对比P均0.01,血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著,冬季较正常对照组对比P均0.05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性(春季r值0.954,0.954,P0.01;冬季r值0.809,0.809,P0.01)。结论:血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化,进一步验证了中医的藏象学说,对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。     

浅谈临床输血过程及关键环节的控制

目的：规范临床科学输血工作程序,避免相关环节差错发生。方法：从临床医师评估患者输血－护士采集血样－输血科实验室检测－血液输注患者的全过程。结论：规范输血环节,减少输血反应、差错事故及医疗纠纷,确保输血安全有效。     

大肠癌患者VEGF和NO血清水平及其与恶变程度的关系

目的:研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)表达水平及其与大肠癌恶变程度的关系。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定和分光光度法检测46例大肠癌患者术前和30例健康人血清中VEGF和NO的含量。结果:大肠癌患者血清VEGF和NO表达水平均较健康人明显增高(P<0.01),且随着大肠癌浸润深度增加、有淋巴结转移以及Dukes分期愈晚者而显著增高(P<0.01)。血清VEGF与NO含量呈明显正相关(r=0.8152,P<0.01)。结论:VEGF和NO与大肠癌的发生、发展及转移调控过程有关,术前检测血清VEGF和NO含量对判断大肠癌的浸润转移以及Dukes分期具有重要价值。     

鼻咽癌中p53蛋白积聚的生物学特征和临床意义

收集３４７例鼻咽癌组织，全部或部分进行了ＣＭ－１、ｐＡｂ２４０、ｐＡｂ１８０１和ｐＡｂ４２１四种ｐ５３蛋白抗体以及ＰＣＮＡ和Ｋｉ６７抗体的染色。综合分析染色结果并结合组织学特征，临床分期以及预后等资料，得出以下结论：①鼻咽癌中ｐ５３蛋白的积聚率为４４．３％，积聚的ｐ５３蛋白其抗原性不完全一样；②ｐ５３积聚的癌细胞具有增殖活性较强和侵袭性较弱的特点；③ｐ５３蛋白积聚的百分率在无颈淋巴结转移的原发瘤中比有颈淋巴结转移者高；在早期原发瘤中比晚期原发瘤中高；在放疗后存活５年以上者中比放疗后１．５年内死亡者中高。     

独生子女精神分裂症患者父母心理状况调查

目的探讨独生子女首发精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表评定80例首发精神分裂症的独生子女患者父母．所得资料与中国常模比较。结果精神分裂症患者父母的阳性项目数高于全国常模（P〈0．01），各个因子分与常模比较．均明显高于常模（P〈0．05），尤以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对因子显著。结论精神分裂症患者严重影响了父母的工作、生活，造成父母心理障碍，医护人员在对患者进行治疗时，还应注重对患者父母认知、情绪和行为的改善，提高其社会适应能力，改善对待患者的态度。     

认知康复训练对轻、中度阿尔茨海默病患者的作用

目的探讨认知康复训练对阿尔茨海默病(AD)患者的作用。方法将60例阿尔茨海默病患者分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规剂量多奈哌齐治疗和常规护理,研究组在此基础上给予认知康复训练。治疗前及治疗6个月末分别对两组患者用简易精神状态量表(MMSE)评定痴呆状况、日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力。结果在治疗6月末,研究组MMSE评分较治疗前及同期对照组有显著升高(t=2.33,2.43;P<0.05),研究组ADL评分较治疗前及同期对照组有显著降低(t=2.23、2.14,P<0.05),对照组MMSE及ADL评分治疗前后差异无统计学意义(t=0.87、1.44,P>0.05)。结论认知康复训练有利于阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的恢复。