脂联素与缺血性脑卒中的研究新进展

近来缺血性脑卒中发病危险因素的二级预防受到广泛关注,颈动脉粥样硬化斑块形成也就成为研究热点之一,在发生缺血性脑卒中患者中,伴动脉粥样硬化改变者达63%以上。血栓形成常发生在动脉粥样硬化病变的基础之上,控制危险因素、预防动脉粥样硬化病变的发生、进展就是预防血栓形成。炎症的血清标志物水平随动脉粥样硬化进展的不同时期和阶段而动态变化，脂联素是新近研究的热点之一，国内外研究表明它参与动脉粥样硬化发生、发展的各个环节，可能是连接血管炎症和动脉粥样硬化的桥梁，起着抗炎、抗动脉粥样硬化的作用。     

内窥镜治疗不能手术切除的胰胆管癌

胰腺癌和胆管癌早期诊断的病例比较少,出现梗阻性黄疸时病变多已侵犯肝门部、肝十二指肠间膜、胰头部、十二指肠等周边脏器,或伴随远处转移,大多不能手术切除的证。不能手术切除的胰胆管癌正在尝试进行化疗和放疗,同时对症治疗较多的梗阻性     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋的表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋的表达及意义。方法采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-及CD4^＋CD25^＋。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋与正常对照差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗有效后三者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．01）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋一及CD4^＋CD25^＋表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

山莨菪碱预防盖诺所致静脉炎的临床观察

盖诺又名去甲长春花碱、长春瑞滨，对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著，已广泛应用于临床，但盖诺对局部皮肤组织刺激性较大，常累及整个穿刺侧手臂，给患者带来很大痛苦。有文献报道使用盖诺后静脉炎的发生率高达93％，且疼痛持续时间长，有83％的患者因疼痛影响休息和睡眠。为缓解疼痛，预防不良后果的发生，我院自2005年4月起，对160例次盖诺化疗的患者行山莨菪碱局部外涂。取得了显著的临床效果，现报道如下。     

呕吐的中医辨证施护

呕吐是由于胃失和降,胃气上逆以致引起食物及痰涎从口吐出的病症,是多种急慢性疾病常见的症状之一。历代医家以有声有物谓之“呕”,有物无声谓之“吐”,有声无物谓之“哕”。临床实践中呕与吐是很难截然分开的,故一般称为呕吐。呕吐可见于西医许多疾病,如急性胃炎、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛及梗阻、胰腺炎、胆囊炎等。根据中医辨证分型进行辨证施护,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下。1辨证施护1.1外邪犯胃型①此型多属邪实,因患者发热恶寒,为寒邪偏重。病室宜温暖向阳,安静舒适,空气新鲜。②注意观察体温、脉搏、舌象、脘腹部及呕吐物的变化,若是体温持续升高,呕吐呈喷射状,剧烈头痛,两侧瞳孔不等大,烦躁不安、嗜睡、呼吸深快等现象,是邪毒内陷于脑之征,应立即报告医师进行抢救。③本型多见暴病,呕吐频繁,患者心情急躁,焦虑不安,应做好解释工作,消除紧张情绪,使其静卧,尽量减少搬动,勿打扰患者休息。④针刺中脘、内关、足三里及在夹脊两侧刮痧,可缓症状。⑤呕吐严重者可暂禁食,待呕吐减轻后给予流食、半流食,逐渐过度到普食,忌油腻、甜黏之品。若呕吐量多时,应注意补充水分,遵医嘱输液,防止损伤津液。1.2饮食停滞型①及时清除呕吐物和更换被...     

门急诊输液病人的安全管理

目的通过加强门急诊输液的安全管理,有效避免或减少差错事故和护患纠纷.方法实施严格的查对制度管理及有效的健康宣教,应用全密闭输液系统,执行严格的消毒管理制度,实行以人为本,提高护理服务质量.结果全年输液19 099例次,无一例差错事故,护患纠纷也明显减少.结论护理安全是提高护理质量的前提,护理质量是提高护理安全的保障.     

构建和谐社会 实行人本管理——高等院校“以人为本”教育管理之我见

适应素质教育要求，坚持“以人为本”的管理是高等院校落实科学发展观、构建和谐社会的前提。高校管理必须以人为中心，确立“以人为本”的管理思想。     

胰激肽原酶联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病顽固性浮肿疗效分析

目的：探讨胰激肽原酶及雷公藤多甙联合治疗糖尿病肾病顽固性浮肿的临床疗效。方法：对32例糖尿病肾病浮肿患者采取一体化综合治疗后效果不明显者加用胰激肽原酶和雷公藤多甙联合治疗,治疗前后结果进行对比。结果：治疗后浮肿完全消退12例,部分减轻16例,无效4例,有效率87.5%。血浆白蛋白值较加用上述两种药物前提高,24h尿蛋白定量下降（P〈0.01）。结论：胰激肽原酶及雷公藤多甙联合治疗能有效减少糖尿病肾病患者蛋白尿,提高血浆白蛋白浓度,改善浮肿。     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层（AD）是严重的心血管危急症,发病突然,临床表现复杂多样,病情发展迅速,病死率高。对本院于2000年2月-2007年3月收治的18例主动脉夹层患者进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊。[第一段]     

哲学课在培养医学生人文素质中的作用及其教学实效性探索

哲学课程对医学生人文素质的培养具有重要作用，为更好地实现通过哲学教育不断提升医学生人文精神境界的目的，必须进一步加强哲学教学实效性的探索和研究，就此进行了实践性的探索和理论总结，帮助学生树立较强烈的学习哲学的动机；更新传统教育理念，改变教育模式；贯彻符合当代青年认知习惯与规律的教学方法；注重教学内容的创新和调整．