超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全的有效性和安全性

目的观察超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全的临床疗效。方法选择2012年3月至2014年3月收治的88例梗阻性肾功能不全患者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予消石素胶囊、保肾康、潘生丁等药物治疗,观察组患者采用超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗。比较两组患者肾功能指标和并发症发生情况。结果对照组患者38例结石排出,梗阻解除,排石成功率为86.36%。观察组44例患者结石梗阻解除,排石成功率为100.00%。治疗1周后,两组患者血清肌酐、尿素氮及尿酸水平均显著下降,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组治疗1周后三项指标均低于对照组(P均<0.05);在治疗4周后,两组患者血清肌酐、尿素氮及尿酸水平均恢复至正常。结论超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全疗效确切,且安全并发症少。     

反相高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度

目的建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药阿立哌唑的血药浓度。方法采用Agilent 1260型高效液相色谱仪及其配套AgilentHC-C18分析柱,以254nm检测波长测定阿立哌唑浓度,建立标准曲线,并进行专属性试验、精密度试验及回收试验,评价高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度的性能。结果高效液相色谱法检测阿立哌唑的批内精密度(RSD)为4.6%~7.1%、批间RSD为4.1%~8.9%;回收率为94.7%~97.4%;最低检测限为8.5ng/mL。线性方程:Y=4.480 1 X+43.716(r2=0.999 6),线性范围为25~1 000ng/mL。结论该检测方法快速、准确,适合临床药物治疗时血药浓度的监测。     

糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化及凋亡的影响

背景:缺氧作为神经系统疾病发展过程中诸多病理因素中最常见的因素之一,对于内源性神经干细胞以及移植后外源性神经干细胞的存活、迁移、分化、凋亡发挥着诸多调控作用。目的:系统观察糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡的影响。方法:从新生鼠嗅球分离培养出神经干细胞,建立糖氧剥夺模型,免疫荧光技术检测糖氧剥夺后神经干细胞分化能力,MTT法检测糖氧剥夺24,48 h后恢复正常条件培养对神经干细胞增殖能力的影响,Hochest33258荧光染色检测糖氧剥夺24,48 h后神经干细胞凋亡状况。结果与结论:第4代神经干细胞CD133免疫荧光鉴定结果呈阳性表达,MTT细胞增殖能力检测结果示:糖氧剥夺组增殖能力明显低于常氧组(P<0.05),糖氧剥夺48 h组增殖能力低于糖氧剥夺24 h组(P<0.05)。GFAP、β-TubulinⅢ细胞免疫荧光染色结果示糖氧剥夺48 h后神经干细胞分化为星形胶质细胞、神经元总数明显低于常氧组(P<0.05)。Hochest33258染色凋亡率检测结果示糖氧剥夺组细胞凋亡率明显高于常氧组(P<0.01),糖氧剥夺48 h组神经干细胞凋亡率显著高于糖氧剥夺24 h组(P<0.01)。上述结果表明糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡造成不利影响,影响程度取决于缺氧浓度、缺氧时间及自身对于缺氧的耐受性。     

吉林省北纬43。地区20 - 80岁健康人群25 ( OH) D3水 平及其与Ca、P的相关性

目的研究吉林省北纬43°地区健康人群血清25( OH)D3水平及其与血钙、血磷的相关性。研究吉林省与不同地理纬 度的白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙以及北京、上海、广州等地健康人群25( OH) D3水平的差异。方法收集吉林省 长春市、双阳区、双辽市、公主岭市、伊通县、梨树县、永吉县2873例20 ~80岁健康体检人群血清标本,按10岁为一年龄段分 组,采用德国Roche公司COBAS E601电化学发光分析仪检测血清25( OH) D3,采用德国Roche公司COBAS C501全自动生化 分析仪检测血Ca、血P。结果吉林省健康人群血清25(OH)D3水平低于上海、北京、广州、贵阳、岳阳市健康人群,低于白俄 罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙健康人群,25(OH)D3水平与血Ca正相关。结论吉林省健康人群血清25(OH)认水平 缺乏占总例数70. 17%,维生素D不足占23. 63%,维生素D充足仅占6. 2%。地理纬度、日照时数是维生素D缺乏的因素之 一,是影响骨代谢的重要因素。     

非医学指征剖宫产终止妊娠时机与新生儿结局分析

目的分析不同孕周非医学指征剖宫产与新生儿结局的关系,以期为临床选择最佳终止妊娠时机提供参考。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年12月至2013年12月行非医学指征剖宫产2 668例,按终止妊娠时间分为4组,A组:38周>孕周≥37周,253例;B组:39周>孕周≥38周,1 268例;C组:40周>孕周≥39周,815例;D组:41周>孕周≥40周,332例。采用SPSS17.0统计软件对不同孕周非医学指征剖宫产新生儿结局进行统计学分析。结果 4组中C组新生儿不良事件发生率最低,与C组比较各组新生儿呼吸系统疾病发生率、低血糖发生率、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 40周>孕周≥39周为最佳择期剖宫产终止妊娠时机。     

心理护理对足月初产妇分娩过程的影响

目的：观察心理护理干预是否可减轻产妇分娩痛苦、缩短产程、提高自然分娩率,提高母乳喂养率。方法选择我院2011年6月1日至2011年12月31日住院的322例初产妇,随机分为对照组和心理护理组,每组161例。两组产妇均给予产科常规护理;心理护理组进行产前、产中和产后心理护理干预。结果对足月初产妇进行心理护理干预可减轻分娩痛、缩短分娩时间、提高顺产和母乳喂养率。结论足月初产妇在进行心理护理干预后,有利于提高初产妇分娩质量,帮助产妇更快恢复健康,值得广泛推广。     

急性尿潴留致尼加拉瀑布样T波1例

患者男性，60岁。外伤性尿道损伤狭窄致排尿不畅20年，停止排尿10h入院。体检：BP130／90mmHg。痛苦面容，神志清，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。两肺未闻罗音。腹软，中下腹局部隆起，叩诊为浊音，四肢肌力正常，病理反射未引出。实验室检查：心肌酶谱、血清电解质及其它各项生化指标均在正常范围。超声心动描记术检查主动脉瓣见钙化斑。膀胱造影提示尿道中部狭窄。     

结核性脑膜炎脑脊液结核菌培养方法探讨

为提高结核性脑膜炎(简称结脑)脑脊液中结核杆菌培养阳性率,我们将一份脑脊液标本用直接接种、离心沉淀和滤膜抽滤法三种方法进行分离培养。后两种方法标本用量相等互相比较。本文收集结脑脑脊液标本47份,两种方法标本用量均在1ml以上者28例,离心法阳性率21.4％,滤膜法阳性率42.8％;标本用量不足1ml者,离心沉淀法阳性率10％,滤膜法21％,滤膜抽滤法阳性率最高。     

运动康复对老年冠心病患者左心功能的影响

为观察运动康复对老年冠心病患者左心功能的影响，我们选择住院患者50例，分为运动治疗组30人，对照组20人，运动治疗组进行运动康复治疗16周，对照组不进行运动治疗，两级药物治疗均照常进行、同时观察其左心收缩与舒张功能的各项指标，结果发现运动康复治疗对患者左心收缩功能的射血分数（LVEF）与左室内径缩短率（LVFS）有一定疗效，前后比较有显著差异，而对其左心舒张功能疗效不明显，对照组左心功能前后比较无什改变。     

肾移植患者门诊随访依从性调查分析

目的调查肾移植患者定期门诊随访现状,分析影响门诊随访依从性的因素,提出改善门诊随访依从性的对策。方法查看2010年1月-2012年12月614例肾移植患者的门诊随访登记表,结合中国器官移植登录系统登记的患者随访次数,根据国际肾移植指南对肾移植患者门诊随访次数的要求,统计肾移植患者定期门诊随访率。结果 614例肾移植患者中,3例(0.5%)患者出院后从未到门诊随访;61例(99.5%)患者1年之内能按时随访;58例(95.6%)患者1~2年内能按时随访;573例(93.3%)患者2~3年内能按时随访。结论地域、经济、身体状况以及家庭和社会支持系统是影响门诊随访依从性的主要因素。建立全方位的健康教育体系和多渠道的随访体系,充分发挥国家的全民医疗保险政策和社会家庭支持系统的作用,建立肾移植专科-社区管理模式,才能提高肾移植患者门诊随访依从性,提高肾移植患者的人/肾长期存活率和生活质量。