跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

交腿肌皮瓣加支架外固定治疗小腿软组织缺损7例分析

[目的]探讨交腿肌皮瓣加支架外固定治疗小腿软组织缺损的手术[方法]及临床疗效.[方法]2007年至2010年采用交腿肌皮瓣加支架外固定治疗7例严重小腿及足软组织缺损患者.[结果]7例患者均接受随访,随访时间6～38个月(平均14.8个月);l7例患者均肌皮瓣愈合好、无红肿窦道.[结论]交腿肌皮瓣加支架外固定手术操作简单、安全有效,可修复严重小腿及足软组织缺损并感染创面,临床疗效满意.     

体外冲击波治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨研究体外冲击波对于股骨头坏死的新治疗方式。方法:运用体外冲击波对股骨头坏死ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者采取一次足量法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选4个冲击点;或少量多次法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选3个冲击点冲击治疗。结果:冲击波治疗后各个时间疼痛评分与治疗前比较有明显改善(P<0.01);治疗后冲击波各时间段的Harris髋关节评分优于治疗前(P<0.01);治疗前后影像学分期改变:治疗后12个月随访,MRI显示各期病变在分期内除3例加重外,其余病例有改善。结论:体外冲击波治疗是早期股骨头缺血性坏死一种有效、无创、简单的治疗方法。     

改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣修复骶部褥疮的治疗体会

目的探讨改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣在修复骶部褥疮的治疗效果。方法选择2004年6月至2010年8月该科收治的18例骶部巨大褥疮患者,行改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术治疗,观察治疗效果,术后随访复发情况。结果 18例患者皮瓣均完全存活,骶部褥疮手术切口均Ⅰ期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死。随访4～29个月无感染及复发,且手术对臀大肌功能影响小。术后患侧髋关节的稳定性及伸髋肌力与术前比较,无明显下降。结论改良V-Y形推移臀大肌肌筋膜皮瓣褥疮修复术操作简单,效果良好,是治疗骶部褥疮的有效方法。     

毛蕊异黄酮介导GP130/JAK/STAT通路对脊髓星形胶质细胞氧化损伤的影响

目的 探究毛蕊异黄酮介导糖蛋白(GP)130/Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路对脊髓星形胶质细胞损伤的影响。方法 原代分离大鼠脊髓星形胶质细胞，并利用免疫荧光检测胶原纤维酸性蛋白(GFAP)。分别加入50、100、150μmol/L毛蕊异黄酮预处理脊髓星形胶质细胞12 h,然后加入H₂O₂处理24 h造氧化损伤模型，CCK8检测各组细胞增殖情况，选择合适的毛蕊异黄酮处理浓度。实验分组：空白对照(Control)组、模型(H₂O₂)组、模型+毛蕊异黄酮预处理(H₂O₂+Calycosin)组、模型+毛蕊异黄酮预处理+抑制剂Ly294002(H₂O₂+Calycosin+Ly294002)组、模型+毛蕊异黄酮处理+抑制剂Stattic(H₂O₂+Calycosin+Stattic)组。CCK8检测各组细胞增殖情况，流式检测各组细胞凋...     

加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2018年10月—2020年3月江西中医药大学附属医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行研究，随机将其分为2组，各30例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予加味阳和汤中药泥灸治疗，比较2组患者的临床疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能评分。结果：（1）观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为66.67%,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）;(2)2组患者治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组疼痛VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组膝关节功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味阳和汤中药泥灸联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效显著，能有效减轻患者疼痛，改善膝关节功能，值得临床推广。