Bangerter压抑膜对弱视患者健康相关生存质量的影响

目的评估弱视患者使用Bangerter压抑膜治疗弱视的健康相关生存质量情况。方法5~14岁中度弱视儿童在弱视对侧眼用Bangerter压抑膜治疗弱视（压抑膜治疗组,n=50）3月,以对侧眼用遮盖法治疗弱视（遮盖治疗组,n=50）3月为对照,采用弱视治疗生存质量量表中文版（ATI）和遮盖治疗弱视儿童生存质量量表（ACOTI）进行患儿监护人和弱视患儿问卷调查,并对其影响因素进行相关分析。结果患儿监护人填写的ATI量表中,压抑膜治疗组和遮盖治疗组在总得分、依从性维度和社会心理维度评分差异无统计学意义,而负面影响维度两组差异有统计学意义。患儿填写的ACOTI量表在总分、视功能维度和心理影响维度均为压抑膜治疗组患儿得分高于遮盖治疗组患儿（P均r=0.222和0.290,P均r=0.466)及视功能维度（ r=0.444)和心理影响难度（ r=0.386)均与弱视眼视力有关（P均<0.05)。结论弱视患儿使用Bangerter压抑膜治疗的健康相关生存质量优于遮盖治疗。     

宋明锁调脾和中汤治疗小儿肺系疾病经验

<正>儿科名家宋明锁主任医师,从事中医儿科临床工作40余年,经验丰富。他初步创立了"从脾论治小儿杂病"的学术体系,并在临床实践过程中逐渐总结、订立儿科调脾系列方剂8首。调脾和中汤为上述调脾8方中和法方剂的代表,此方主治脾胃失调、虚实夹杂之证,临床应用广泛。此方不仅可治疗小儿脾胃系统疾病,适当化     

毛发鼻指(趾)综合征-1基因与肿瘤关系的研究进展

毛发鼻指(趾)综合征-1基因(TRPS1)是GATA转录因子家族成员之一,在多种组织中广泛表达,在调节细胞的增殖分化和组织的生长发育中发挥重要作用。TRPS1基因缺失可导致毛发鼻指(趾)综合征。近年来研究发现,TRPS1在乳腺癌、前列腺癌、骨肉瘤等多种肿瘤组织中异常表达,并且与肿瘤的发生、淋巴结转移、病理分级和临床分期有关。因此,TRPS1被认为是一种潜在的抑癌因子,其表达异常可能是导致肿瘤发生和发展的作用机制之一。本综述将阐述TRPS1基因在肿瘤发生发展中的研究进展,为肿瘤的临床诊断和预测肿瘤患者预后提供一个新的参考指标。     

基于数据挖掘探讨钟光辉诊治IgA肾病的用药规律

目的：基于中医传承计算平台软件,分析总结钟光辉诊治IgA肾病的用药规律。方法：收集钟光辉门诊收治IgA肾病患者病例数据,通过频次分析、关联规则、聚类分析等方法对病例资料进行数据挖掘,明确核心组方并挖掘潜在新处方。结果：分析纳入的300张中药处方,共使用127味中药,主要采用补虚类、活血化瘀类、祛风湿类中药,生黄芪、川芎、陈皮、桃仁、威灵仙、独活等使用频次最高;药物四气以温性、平性为主,五味以甘味、苦味为主,主要归肝经、脾经及肾经。通过关联规则分析,核心药物组合主要以高频药物（生黄芪、川芎、陈皮、桃仁、威灵仙、独活、芡实等）两两组合或三者组合为主,并挖掘出新方5首。结论：钟光辉辨治IgA肾病以补虚药物为主,辅以活血化瘀、祛风除湿,为中医药治疗IgA肾病提供思路。     

陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的截骨矫形术式选择

目的:观测经椎弓根截骨(PSO)与Smith-Petersen截骨(SPO)两种术式治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形的矫形效果和临床疗效,探讨截骨矫形术式选择。方法:2006年3月~2014年12月,对47例创伤性后凸畸形患者进行了截骨矫形手术。其中男30例,女17,年龄22~69岁,平均42.5±15.5岁。均为陈旧性胸腰椎骨折导致的创伤性后凸畸形。47例患者主诉均为腰背部疼痛。针对不同病理特征和畸形程度,32例行PSO矫形,15例行SPO矫形。PSO手术在病椎行经椎弓根楔形截骨矫形,SPO手术在病椎上下及相邻间隙做2~3节段SPO截骨矫形。通过术前、术后和末次随访全脊柱正侧位X线片,测量后凸畸形Cobb角及矢状面平衡(SVA),分析两种方法矫形效果,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况,应用Oswestry功能障碍指数(ODI)分析两种方法临床疗效。结果:47例中有42例获得随访,其中PSO手术29例,SPO手术13例。随访时间8~48个月,平均29.4±7.8个月。42例均获得骨性融合。后凸畸形Cobb角PSO组术前为41.8°±10.5°,术后为2.6°±1.2°,末次随访时为3.2°±1.3°,矫正率92.3%;SPO组术前为40.2°±9.6°,术后为4.9°±2.3°,末次随访时为5.3°±3.5°,矫正率86.8%。两组术后、末次随访时Cobb角与术前相比均有显著性差异(P0.05)。PSO组SVA术前为5.0±4.1cm,术后为-0.6±2.2cm,末次随访时为1.2±1.5cm;SPO组SVA术前为3.5±2.2cm,术后为0.8±0.6㎝,末次随访时为1.3±1.1cm。两组术后、末次随访时SVA与术前相比均有显著性差异(P0.05)。PSO组VAS术前为6.46±1.72,末次随访时为0.91±0.59,ODI术前为(69.4±12.1)%,末次随访时为(23.7±11.5)%;SPO组VAS术前为6.51±1.87,末次随访时为2.08±0.75,ODI术前为(68.1±16.3)%,末次随访时为(33.1±12.5)%,两组随访VAS和ODI与术前相比有显著性差异(P0.05)。结论:针对不同病理特征和畸形程度的胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者,选用PSO或SPO矫治均可取得良好矫形效果及临床疗效。     

将学科战略转化为行动-应用平衡记分卡进行医院学科建设

基于平衡记分卡理论,本文发展了进行医院学科建设的框架、方法与步骤,指出平衡记分卡是将学科建设转化为日常工作的有力工具。     

内脏脂肪型肥胖对中老年人认知功能障碍的影响

目的 探讨内脏脂肪型肥胖(visceral fat obesity,VFO)对中老年人发生认知功能障碍的影响.方法 选取2019年3月至2020年6月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的192例患者,采集临床和实验室资料、内脏脂肪面积(estimated visceral fat area,eVFA)及认知功能检查结果,根据是否合并VFO分为VFO组(134例)和非VFO组(58例),研究VFO对中老年人发生认知功能障碍的影响.结果 与非VFO组比较,VFO组的高血压、2型糖尿病、冠心病等患病率以及BMI、SBP、DBP、空腹血糖、血清尿酸、SCr等均明显高于非VFO组,差异均有统计学意义(P＜0.05);简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)总分、HDL-C均明显低于VFO组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组年龄差异无统计学意义.二元logistic回归分析显示,eVFA为认知功能障碍的危险因素(OR = 0.988,95％CI:0.981～0.996,P = 0.002).Spearman相关性分析显示,认知功能与eVFA呈负相关(r =-0.144,P＜0.001).结论 中老年患者合并VFO会明显降低认知功能.认知功能与eVFA具有相关性,且eVFA为认知功能障碍的危险因素.     

生活中的最佳高度

椅子成人的椅面应低于其小腿的长度1厘米左右,这样,下肢可着力于整个脚掌,便于两腿前后移动。照明白炽灯的灯泡距桌面高度:60瓦为100厘米,40瓦为55厘米,25瓦为50厘米,15瓦为30厘米;日光灯距桌面高度:40瓦为150厘米,30瓦为140厘米,20瓦为110厘米,8瓦为55厘米。煤气灶煤气灶台一般高65￣75厘米,锅架离火口5厘米为宜。沐浴器喷头自地面至喷头的距离,一般在2￣2.2米为佳;浴缸的高度一般为50￣60厘米。鞋跟老年人的鞋跟应为1￣1.5厘米。拐杖拐杖的合适高度应是穿鞋直立、两手下垂时,从腕中横纹至地面的距离,或是用它拄着地面时,肘关节呈微屈20度…     

原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检测ACE基因的插入或缺失(I/D)多态性,用超声心动图测量舒张末期左心室内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左心室间隔厚度(INSTd),比较不同左室构型患者ACE基因型的分布。结果420例患者中,左室构型异常者284例,其中向心性重构者占26.3%,向心性肥厚者占32.3%,离心性肥厚者占41.1%。正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚患者血浆ALD浓度分别为(416.9±127.36)pmol/L、(379.2±117.9)pmol/L、(418.7±129.47)pmol/L和(457.1±134.29)pmol/L。不同左心室构型ACE基因型和等位基因分布差异无统计学意义。结论向心性肥厚和离心性肥厚者血浆ALD浓度显著高于其他构型者;向心性重构和向心性肥厚者收缩压高于其他构型患者;ACE基因I/D多态性与原发性高血压患者左室肥厚无相关性。     

冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭患者临床疗效及对心功能的影响

目的 观察冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能的影响。方法 将2019年1月至2021年12月间安徽省阜阳市肿瘤医院收治的102例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(单硝酸异山梨酯治疗)和观察组(单硝酸异山梨酯+冠心宁治疗)各51例。比较两组临床疗效、治疗前后超心动图参数[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)、血清B型尿钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,统计两组治疗间不良反应情况。结果 观察组总有效率(94.12%)显著高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,两组患者左心室射血分数均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及磷...