肝脏局灶性结节性增生的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的多层螺旋CT表现,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的25 例 FNH 的CT表现,所有病灶均行16层CT平扫及动态增强扫描.结果 本组共检出28个病灶,22例单发病灶,3例2个病灶,均为结节或分叶状肿块,平扫为等或稍低密度,增强扫描27病灶动脉期除去中心疤痕外,全部病灶均为显著均匀性强化,CT值为99～149HU,平均124HU,1个病灶呈中度不均匀强化,8例中心或周边见增粗供血动脉.门脉期病灶表现多样,16例为稍高密度,8例为等密度,1例为稍低密度;8例病灶见典型的中心疤痕,其中2例延迟期疤痕强化.CT正确诊断21例,准确率为84.0% 结论多排螺旋CT动态增强扫描能较全面显示大多数FNH的病理特征及血供特点,对典型FNH能够做出正确诊断,非典型FNH要和肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、纤维板层样肝癌鉴别.     

维和分队后勤保障主要工作和重点原则

自1997年7月刚果民主共和国与该区域五个国家签署了卢萨卡停火协定之后,联合国安理会于当年11月30日成立了联合国组织刚果民主共和国特派团[Mission de l'organisation des Nations Unies en République démocratique du Congo/ United Nations Organization Mission in Democratic Republic of the Congo(MONUC),联刚团],试图解决刚果(金)各省持续不断的冲突.经过联刚团10多年的努力,紧张形势有所缓和,2010年7月1日,依据安理会第1925(2010)号决议,联合国组织刚果民主共和国稳定特派团[Mission de l'Organisation des Nations Unies pour la stabilisation en République démocratique du Congo/United Nations Organization Stabilization Mission in the Democratic Republic of the Congo (MONUSCO),联稳团]接管了该维和行动,反映了该国形势进入新阶段[1].     

我军医疗专家组圆满完成赴柬埔寨义诊任务

为落实军委许副主席访问柬埔寨重要成果,由总后卫生部、第二军医大学长征医院和广州军区的解放军第458医院、广州军区疾控中心等单位专家组成的中国人民解放军义诊专家组,于2014年6月12—17日赴柬开展“送医送药送健康”医疗义诊活动。专家组与目前在柬执行任务的第9批援柬医疗队一起,     

医生文化对医院行为医学学科建设的影响

本研究通过一家综合性医院发展行为医学学科过程中的行动研究,探索了医生文化对行为医学学科建设的影响。研究指出,医生文化对行为医学学科建设有重要的影响。行为医学学科建设实践的主体是医院的医生,必须设法获得医生的理解、支持与参与。     

平衡记分卡理论与综合性医院行为医学学科建设

研究基于平衡记分卡理论,采用行动研究,贯穿一家综合性医院发展行为医学学科的全过程.行为医学学科平衡记分卡的四个层面包括患者与社会,健康的学科财务,临床服务流程与效率,研究、创新与成长,涵盖了医院学科建设的主要关键领域.通过实施学科平衡计分卡,理清了学科发展战略,搭建了学科发展沟通平台,明确了学科发展目标导向,并为学科发展提供有效监控,使学科建设与临床服务融为一体.研究探索综合性医院发展行为医学学科的路径与方法,开设了济南地区第一家神经行为医学门诊,对综合性医院建设行为医学科及开展行为医学服务具有重要指导意义.     

医疗卫生改革的问题分析和思考

当前,医疗卫生领域存在诸多问题,严重影响了老百姓的基本医疗权。医疗卫生改革基本不成功的结论,更使卫生体制改革陷入举步维艰的两难境地。作者通过聚焦医疗卫生领域存在的难点问题,通过粗浅地分析和探讨,希望起抛砖引玉的作用,引发更多人关注和参与卫生改革问题的探讨和实践。文章希望借助理论先行,从构架上构建适应我国城市和农村实际的医疗改革和服务体系。     

不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的相关性

目的研究不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的关系。方法纳入1063例体检者进行横断面调查,采用生物电阻抗法测定体脂百分比及腰臀脂肪比评估肥胖,根据体脂百分比与腰臀脂肪比将所有观察者分为4组:正常体重组、正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组及肥胖+腹型肥胖组;采用PWV分析仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评估动脉僵硬度;采用酶联免疫吸附法测定血清内脂素浓度。结果正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组、肥胖+腹型肥胖组血清内脂素、baPWV显著高于正常体重组(P<0.05);且在肥胖+腹型肥胖组>正常体重+腹型肥胖组>单纯肥胖组>正常体重组;血清内脂素与baPWV、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.366、0.217、0.138、0.253,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示收缩压(P<0.01)、年龄(P<0.01)、高敏C反应蛋白(P<0.01)、血清内脂素(P<0.01)、腰臀脂肪比(P=0.001)、舒张压(P=0.01)、空腹血糖(P=0.016)是baPWV的独立影响因素,调整R2=0.765。结论腹型肥胖者血清内脂素水平显著升高,血清内脂素水平的升高与炎症、动脉僵硬度增加密切相关。内脂素可以作为肥胖者动脉硬化的预测因子。     

石家庄市大学生对HPV认知状况及疫苗接种意愿调查

目的采用不同模型对不同知识得分情况进行分析,研究石家庄市大学生对人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）疫苗的接种意愿及其影响因素,为向石家庄市大学生HPV疫苗的推广提供理论基础和依据。 方法采取随机抽样的方法,对石家庄市11所大学的大学生开展有关人口学、HPV及宫颈癌认知、性行为、HPV疫苗的认知和接种意愿的问卷调查,共收回1 622份有效问卷。采用卡方检验比较不同接种意愿的大学生在基本信息、性行为和感染自觉性上的差异,采用秩和检验比较不同接种意愿的大学生对HPV相关知识了解程度的差异,采用Logistic回归模型分析影响接种的因素。 结果45.62%（740/1 622）的大学生表示愿意接种HPV疫苗,而54.38%（882/1 622）表示不愿意接种HPV疫苗。愿意接种组和不愿意接种组的学生的HPV相关问题总得分分别为6.000（8.000）和1.000（7.250）,差异有统计学意义（P＜0.001）,将总得分划分为HPV及宫颈癌相关知识得分和HPV疫苗相关知识得分2个维度及多个小维度后差异仍有统计学意义（P＜0.001);Logistic回归分析的结果显示,HPV相关知识得分均与接种意愿有统计学关联（P＜0.001）,分数越高,接种意愿也会随之增高;模型1、2、3在均衡生活费、性别、籍贯等因素后,OR值下降,模型4 加入性行为和感染风险自觉性后,相较于模型3 ,OR值上升。 结论石家庄市大学生HPV疫苗接种的接受率低于全国水平,HPV疫苗接种率与相关知识有关,提高大学生HPV相关知识水平,会增加其对疫苗的接受率,故相关部门需加强宣传力度,增强大学生自我保护意识。     

颈部淋巴结转移癌超声诊断

目的探讨恶性肿瘤颈部转移性淋巴结的超声声像图特征。方法回顾性分析20例病理证实为颈部淋巴结转移癌的超声征象,包括内部回声,形态,纵横比,钙化,血流分布等。结果淋巴结转移癌典型超声表现为淋巴结近似圆形,边界清晰,内部无皮髓质分界、光点增粗、分布不均匀,有的相互融合,血流信号略为丰富,甲状腺癌转移性淋巴结内沙砾样钙化灶有一定的特异性。结论颈部淋巴结转移癌超声征象有一定的特征性,对临床治疗有非常重要的指导意义。     

经皮穴位电刺激对大脑神经功能活动影响研究进展

传统中医经脉穴位针灸调节机体生理功能有着重要作用,通过定量物理刺激穴位手段来探索大脑高级神经活动的机制受到关注。从经皮穴位电刺激、基于脑电和功能磁共振成像构建脑功能网络、脑电功率谱密度、相位同步性、复杂度特征和默认模式网络及各种客观变量(如针刺方式)影响等方面回顾了该领域的研究现状、存在问题;归纳小结了有关研究进展及其在脑电θ波段同步性、子频带能量变化、默认模式网络以及针对多穴位协同研究较少且结果模糊等不足之处。