一流本科教育背景下口腔虚拟仿真实验教学体系建设与应用

口腔医学及口腔医学技术专业均是实践性很强的学科,实践技能培养是人才培养的重点内容。实验室是重要的实践教学场地,其教学资源的优化利用是人才培养的关键。虚拟仿真实验教学资源的建设,给口腔两专业实验课程教学改革提供了前所未有的机遇。文章结合重庆医科大学口腔医学院建设经验,从虚拟仿真实验教学体系建设优势、建设思路、建设内容及成果转化与应用四个方面进行阐述,指出虚拟仿真实验教学改变了传统的教学模式,突显了对人才培养的优势;但是如何发挥虚拟仿真教学资源最大优势以开展课程改革,还需要深入探讨。     

比格犬下颌骨微种植体的置入部位和方法

背景：比格犬下颌骨解剖结构复杂,微种植体置入位置不恰当会造成微种植体周骨量不足和微种植体松脱。目的：观察比格犬下颌骨相应解剖结构及微种植体的置入部位和方法。方法：取成年雄性比格犬尸体下颌骨,测量下颌第二双尖牙牙尖至下颌第一磨牙远中颊尖的长度;下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙根分叉度及牙根分叉处距离下颌神经管的垂直高度;于牙槽嵴下4,6mm处用游标卡尺测量下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙颊舌向牙槽嵴厚度和近远中根的水平距离。结果与结论：下颌第二双尖牙牙尖至下颌第一磨牙远中颊尖的长度平均为52.70mm;距离下颌神经管的垂直高度最远的是第一磨牙,最近的是第四双尖牙,根分叉度最大的是第一磨牙,最小的是第四双尖牙。下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙的颊舌向骨质厚度随着距离牙槽嵴顶深度的增加而增加。在距离牙槽嵴顶4,6mm的深度,下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙近远中根的水平距离均大于5mm,且随着距离牙槽嵴深度的增加而增加。说明比格犬下颌第二双尖牙至第一磨牙牙槽骨段骨质结构均匀。在距离牙槽嵴顶4～6mm深度,单颗牙自身近远中牙根之间足以提供微种植体置入所需骨量。     

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应

背景：低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。目的：观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。方法：5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波（90mW/cm21.5MHz,200μs,1kHz）处理20min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。结果与结论：超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈＂红-蓝＂相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组（P〈0.05）。提示90mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。     

低强度脉冲超声波联合牙周组织翻瓣移植修复Beagle犬骨上缺损型 牙周病***◆

背景：近年来,低强度脉冲超声波联合牙周翻瓣对骨上缺损型牙周炎组织的修复效应的尚未见报道。 目的：观察低强度脉冲超声波联合牙周翻瓣术对Beagle犬骨上缺损型牙周炎组织的修复效应。 方法：在4只Beagle犬左下颌第二、三、四前磨牙处构建骨上缺损型牙周炎模型,经改良Widman翻瓣及根面处理后随机分为对照组(0 mW/cm2)和ISATA 30 mW/cm2×20 min/d、ISATA 60 mW/cm2×20 min/d低强度脉冲超声波处理组。 结果与结论：低强度脉冲超声波处理前后各组牙龈组织温度变化值差异无显著性意义(P > 0.05);6周后对照组和低强度脉冲超声波处理组,以及处理组之间在牙周临床指标上差异无显著性意义(P > 0.05);组织学切片苏木精-伊红染色显示低强度脉冲超声波处理组成骨细胞增生及骨陷窝较对照组明显,尤其是ISATA 30 mW/cm2×20 min/d低强度脉冲超声波处理组; Masson染色显示低强度脉冲超声波处理组红染较对照组明显;低强度脉冲超声波处理组和对照组均形成长结合上皮。提示低强度脉冲超声波具有潜在的促骨上缺损型牙周炎组织修复作用。     

正畸患者牙科焦虑症的调查分析

目的:调查正畸患者治疗前的焦虑状况,为正畸治疗前进行心理治疗和心理护理提供指导.方法:采用改良Corah牙科焦虑量表(MDAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和视觉模拟量表(VAS)对65例患者进行横断面调查和统计分析.结果:明显患有牙科焦虑症的患者占30.77%(MDAS评分值≥11),疼痛的耐受程度差、心情紧张程度高者的MDAS评分较高(P＜0.01).MDAS与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、"接受治疗最担心疼痛"、"接受治疗最担心影响发音"四个变量入选;S-AI与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、两个变量入选.结论:正畸患者治疗前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关.正畸治疗前的心理治疗和护理是必要的.     

正颌外科治疗前后患者容貌变化及满意度的研究

目的正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段。研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化,分析其对疗效的影响和应对措施。方法对42例正颌外科患者进行综合问卷调查,记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等。比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平,评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系。结果在SCL-90评定中,治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前,尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子最为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。在SDS、SAS评定中,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论正颌外科术后患者外貌得到改善,其疗效与患者心理状态关系较密切。治疗中医师对其心理问题可进行正确引导,为正颌外科治疗提供心理干预的参考。     

疫情下口腔医学研究生教学管理的探讨

目的：探讨新型冠状病毒疫情影响下不同阶段研究生教学的应急管理措施,为研究生教学管理工作提供参考与探讨。方法：从加强疫情防控工作、调整研究生培养方案、保证“停课不停学”、做好心理疏导工作、准备全面返校复学、制定后疫情时代培养方案等方面探讨新型冠状病毒疫情影响下,不同阶段重庆医科大学口腔医学院研究生教学的管理工作。结果：疫情期间,重庆医科大学口腔医学院研究生无新冠肺炎确诊病例发生,研究生培养工作进展顺利,并以本次疫情为契机加强院感培训,提高口腔医学研究生对突发公共卫生事件的应对能力。结论：应对突发公共卫生事件,我院采取对研究生精准分类,及时调整培养方案;重视线上教学,弥补不能线下教学的不足;做好学生思想工作,为全面复学做准备;后疫情时代,提高对口腔医学研究生应对突发公共卫生事件能力培养的重视。     

PDCA管理法对口腔实验教学器械丢失率的影响

目的探讨PDCA管理法在口腔实验教学器械管理方面的应用价值。方法将PDCA管理法引入实验室口腔医学专业本科学生器械管理之中,分析学生实验器械丢失原因,实施干预措施等,比较PDCA实施前3个学年与PDCA实施后3个学年的器械丢失情况。结果采用PDCA管理法后,学生器械丢失率及丢失器械的学生占比均呈下降趋势;细小、易碎及配件较多的器械是主要丢失的器械。结论采用PDCA管理法,可以降低口腔实验器械的丢失率,有利于养成学生爱护器械和良好学习的习惯。     

颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统三维有限元模型的建立

目的 建立“颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统”的三维有限元模型，为模拟Herbst矫治器工作状态，进一步探讨Herbst矫治器矫治机理奠定基础。方法 采用CT扫描技术，以处于青春生长高峰期、Ⅱ类骨性错He的儿童的颅面骨作标本，以及使用图形数字化仪等方法，建立包括完整天然牙列和颞颌关节的下颌骨三维正交各向异性有限元模型，在此模型上增加Herbst矫治器，模拟临床上Herbst矫治器的工作状态。结果建立了“颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统”的三维正交各向异性有限元模型，提高了模型的相似性，确保实验结果的准确性。结论 该模型有较好的生物力学相似性和几何相似性，为研究Herbst矫治器的矫治机理，提供了有利的条件，使实验结果更真实、可靠。     

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应

背景:低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。目的:观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。方法:5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波(90mW/cm21.5MHz,200μs,1kHz)处理20min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。结果与结论:超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈"红-蓝"相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组(P<0.05)。提示90mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。