护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势

护理质量标准和评价是质量管理的关键环节。国外护理质量标准研究均基于一个系统完整的理论框架,其评价指标主要集中在护理结构、护理过程和护理结果质量指标3个方面,定量评价和定性评价方法相结合、评价形式多样化;国内缺乏统一的护理质量标准,评价内容因评价标准的不同有较大差异,评价方法以定性为主,评价形式较单一。随着医学模式的转变,护理学科的发展,现代护理管理观的纵深发展以及服务对象需求的变化,要求建立统一的护理质量标准和评价体系,既要兼顾全国整体护理水平的提高,也要考虑各医院各个专业的护理水平的提高,并随着护理工作内外环境的变化,这一标准和体系需要不断修订和逐步完善。     

隆昌县县级医院护患沟通技巧现状调查与分析

[目的]了解护理人员沟通技巧应用现状,分析县级医院护理人员护患沟通中存在的问题及其影响因素.[方法]使用问卷调查法对县级医院100名护理人员进行问卷调查,对相关数据进行统计分析.[结果]护理人员沟通技巧应用能力欠缺,不同职称护理人员之间沟通技巧应用能力差异有统计学意义,不同学历护理人员之间沟通应用能力差异无统计学意义.[结论]加强护理人力资源合理配置,强化对护理人员沟通技巧的培训学习和沟通的规范管理.     

护理专业医院感染控制试卷分析与评价

[目的]分析评估四川大学华西临床医学院护理系四年制护理本科生医院感染控制考试试卷的质量,调整教学和考试的内容与方法,提高教学质量。[方法]应用试卷分析软件对58名护理本科生试卷进行分析和试题质量分析。[结果]本次考试得分为57分～91分（72.99分±6.88分）,及格率为94.8%;难度系数为0.75,信度为0.57;区分度：客观题0.13、主观题0.16。学生考试失分情况为：是非判断题11.81%,单项选择题26.90%,名词解释13.79%,简答题46.72%。[结论]此套试卷内容符合教学大纲要求;试卷难度系数较高,区分度较小,容易题型偏多;试卷总体质量一般,能较客观反映学生的知识掌握水平。今后应规范教学内容,改进教学模式,加强题库和师资队伍建设,以提高教学质量,设计更科学合理的试题。     

汶川地震医疗救援中华西医院护理工作的组织管理

汶川地震发生后，四川大学华西医院护理部立即启动应急预案，合理调度院内、省外以及国际医疗队援助护理人员；迅速组建急诊医疗救护团队、建立地震伤员基本信息快速登记与快速预检分诊流程，制定并优化接收伤员流程、改善信息采集流程；根据不同时期收治地震伤员的情况调整工作重点，确保地震医疗救援的高效运行。同时保证了院内常规医疗护理工作，确保其间常规住院病人无一人发生意外。     

加强过程管理 保证护理质量

通过夜查房护士长对住院老年病人的护理安全管理、留置针护理以及留置尿管护理的专项指导和考核，使上述3项护理措施的优质率不断提高，提示加强护理服务过程的管理，可保证护理质量。     

X刀治疗垂体腺瘤的疗效与方法学初探

目的总结50例X刀治疗垂体腺瘤的治疗和临床、内分泌、影像复查资料,评价X刀治疗垂体腺瘤的临床疗效,探讨X刀治疗垂体腺瘤的方法学.方法用X刀对PRL腺瘤36例,GH腺瘤5例,混合性腺瘤4例,无功能性腺瘤5例治疗.肿瘤治疗剂量19.48±3.36Gy,等中心数1.24±0.68个/例,视交叉受重＜8～9Gy.结果随访12～62月,平均32.6月,14例闭经患者恢复月经,共26例月经恢复正常,25例停止溢乳,3例患者溢乳减轻,5例患者受孕,6例患者肢端肥大改善,临床有效率96%.影像学复查肿瘤消失35例,坏死缩小12例,肿瘤控制率100%.在治疗后3～6月,可出现肿瘤坏死缩小,随时间的延长,肿瘤消失率增加,但大体积病变,肿瘤消失困难.结论X刀是一种垂体腺瘤的安全、有效的治疗手段.推荐无功能腺瘤＞12-13Gy,分泌性腺瘤20-30Gy.分次立体定向放射治疗是X刀治疗垂体腺瘤的新课题和努力方向.     

颅内肿瘤、脑血管畸形的X刀治疗

目的:探讨 X 刀治疗颅内肿瘤、脑血管畸形的方法与疗效。方法:X 刀治疗颅内肿瘤、血管畸形302例,单次治疗219例,分次83例。结果:平均随访16.36月,1年生存率87.35%,平均生存期21.69月,实际肿瘤控制率88.35%,血管畸形闭塞率90%。小病变肿瘤控制好,水肿率低(P<0.05)。大病变分次治疗优于单次,且水肿率低(P<0.05)。结论:临床和影像学结果肯定了 X 刀对颅内肿瘤、血管畸形的治疗作用。严格治疗指征,合理使用分次、多靶点治疗,注意治疗给量、综合治疗及联合手术治疗,有益于提高局部控制率和降低并发症。     

护理质量管理信息简报的应用及效果评价

目的探讨护理质量管理信息简报的应用效果,以提高护理管理质量。方法将相关护理质量管理现状、更新的相关护理制度或规范、不良事件等内容进行编排,设计制作成护理质量管理信息简报,以PDF格式下发至全院护士长公开邮箱,再由护士长打印后供护士阅读和学习。以自制问卷调查36个临床科室52名护士长对简报的满意度、感兴趣的栏目及建议。结果 52名护士长对简报的满意率为92.31%;感兴趣的栏目前3项依次为每月质控情况、专项检查情况、护理相关制度及规范;提出增设护理新业务及新技术等内容。结论护理质量管理信息简报起到了护理部与临床各科室之间很好的桥梁作用,应用效果较好;还应不断改进,丰富简报栏目。     

基于三维质量评价模式构建住院患者非计划拔管风险管理质量评价体系

目的 构建住院患者非计划拔管风险管理质量评价体系,为非计划拔管风险管理的质量评价提供科学依据。方法 基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过文献回顾、德尔菲专家咨询法对评价指标进行筛选,构建非计划拔管风险管理质量评价体系。结果 2轮专家咨询的有效回收率分别为100%和88%,权威系数Cr值分别为0.821、0.807,协调系数分别为0.278、0.339,差异具有统计学意义（P<0.001）。构建的住院患者非计划拔管护理质量评价体系包含3项一级指标、10项二级指标及31项三级指标。结论 本研究所构建的医院内非计划拔管风险管理质量评价体系科学性、合理性、实用性较强,可为非计划拔管的临床护理和管理工作提供科学、客观的依据。