临床检验危急值报告登记的调查分析

目的加强临床危急值报告处理制度的落实,保证患者得到及时诊断和治疗。方法随机提取流程化管理后实验医学科2个月的部分危急值通知记录表,再对涉及的各个科室了解危急值登记及医生相关处理情况的记录,分析标本不合格及危机值漏登记原因。结果将实验医学科的通知记录与病房危机值报告登记本的登记情况进行核对：2010年10月抽查的334件标本中,不合格标本11例,不合格率3.29%,漏登记48次,漏登记率14.37%;2011年1月抽查的107件标本中,不合格标本5例,不合格率4.67%,较2010年10月上升了1.38%;漏登记4次,漏登率3.74%;较2010年10月漏登率下降了10.63%。结论通过加强和不断完善危急值的流程化管理,确保流程中每个环节落实到位,在两次随机调查中均取得了较满意的效果,从而起到了督促临床医护人员对危急值患者及时处治和抢救,避免错失抢救的最佳时机,提高了治疗效率,保障了患者的安全,减少了医疗纠纷的发生。     

艾滋病流行对我国护理事业的挑战

1985年我国发现首例艾滋病病人,到2002年底,已累计报告HIV感染者40560例,艾滋病病人2639例.专家估计,至2002年底我国实际HIV感染者已经超过100万,艾滋病流行在我国已进入快速增长期[1].可以预见我国将出现大量的HIV感染者和病人.     

颅内大体积病变的X-刀治疗

目的:探讨颅内大体积病变X-刀治疗经验。方法:总结36例直径大于4cm的颅内肿瘤、血管畸形的X-刀治疗近期疗效。结果:病变有效控制率95％,临床有效率65.38％,行X-刀术后脑水肿发生率和严重程度较高。结论:X-刀对大体积病变治疗效果确切,能在特定情况下使用。正确掌握治疗适应症、精心设计治疗方案、合理使用低剂量多分次治疗,是治疗成功的保证。     

精神科重症监护室环境构建研究进展

精神科重症监护室能为精神病急性重症患者提供密集的照护,其治疗性环境能给患者带来临床行为的合理转变,显著降低暴力等不良事件的发生数。本文结合国内外情况,就精神科重症监护室的物理环境、特殊制度环境及护理工作人员的数量、技能等与精神疾病治疗的相关性做了综述。     

护理管理人员管理相关知识需求调查及分析

目的调查护理管理人员管理相关知识需求情况,为继续教育提供依据。方法采用自行设计的护理管理人员管理知识需求量表,调查参加某次全国继续教育培训班的92名护理管理人员。结果92名护理管理人员对管理相关知识需求排名前5位的是：风险管理、新技术新业务管理、人力资源管理、病房管理以及沟通与交流,而以往培训内容偏重于管理理论等。且不同职称、学历护理管理人员管理知识需求不完全相同。结论以往的管理相关知识培训并未能完全满足护理管理人员需求,要有侧重的、结合不同层次护理管理人员给予不同形式和内容的培训。     

颅内病变的X刀治疗

目的 :探讨X刀治疗颅内肿瘤、脑血管畸形的方法与疗效。方法 :X刀治疗颅内肿瘤、血管畸形 30 2例 ,单次治疗 2 19例 ,分次 83例。结果 :平均随访 16 36月 ,1年生存率 87 35 % ,平均生存期 2 1 6 9月 ,实际肿瘤控制率 88 35 % ,血管畸形闭塞率 90 %。小病变肿瘤控制好 ,水肿率低 (P <0 0 5 )。大病变分次治疗优于单次 ,且水肿率低 (P <0 0 5 )。结论 :临床和影像学结果肯定了X刀对颅内肿瘤、血管畸形的治疗作用。严格治疗指征 ,合理使用分次、多靶点治疗 ,注意治疗给量、综合治疗及联合手术治疗 ,有益于提高局部控制率和降低并发症     

尾部悬吊对小鼠胸腺细胞凋亡的影响

目的：探讨1d和2d尾吊对小鼠胸腺细胞凋亡的影响。方法：采用尾部悬吊小鼠模型模拟失重,碘化丙啶（PI）染色法检测凋亡细胞染色体断裂,Annexin-V分析法检测凋亡的细胞膜的变化。结果：尾吊小鼠未出现明显的染色体断裂,悬吊1d,总凋亡细胞数和早期凋亡细胞数呈加趋势;悬吊2d早期地亡细胞数明显升高,总凋亡细胞数极显著增加,结论：尾吊可能增强的胸腺细胞凋亡。     

四川省二级及以上综合医院住院病人跌倒监控现状调查

[目的]了解四川省二级及以上综合医院住院病人跌倒监控管理现状。[方法]采用自行拟定的四川省综合医院住院病人跌倒监控调查问卷对173所四川省二级及以上综合医院进行调查。[结果]三级医院跌倒发生率低于二级医院,各级医院跌倒监控开始时间分布在2005年—2016年,均使用评估工具进行跌倒评估,但各级医院跌倒监控机构设置、使用的跌倒评估工具、评估要求、跌倒管理督查、跌倒事件发生管理、跌倒管理预警、跌倒监控人员培训与考核、跌倒管理的质量控制等跌倒管理要求各不相同。[结论]四川省二级及以上综合医院跌倒监控的结构、过程建立无统一标准,跌倒监控的结构指标及跌倒监控过程指标要求各不相同,缺乏统一标准,不利于更好地对住院病人跌倒进行防范。     

儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨四川大学华西医院儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾性分析了儿童ICU2014年1月至2018年8月间发生PICC相关性血流感染患者的病历资料,包括感染部位、病原菌分布及其耐药性,采用excel软件对数据进行分析。结果 PICC相关性血流感染患者25例,共分离鉴定出43株病原菌,其中革兰阳性菌有5株(11. 63%)、革兰阴性菌有27株(62. 79%)、真菌11株(25. 58%),常见的致病菌以革兰阴性菌为主,主要有阴沟肠杆菌(18. 65%)、鲍曼不动杆菌(16. 67%)、肺炎克雷伯氏菌(16. 28%)。革兰阳性菌对万古霉素、利耐唑胺耐药率为0,对克林霉素、苯唑西林耐药率为100%;而革兰阴性菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松、亚胺培南耐药率为100%,其次是阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率为50%～85. 7%;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞康唑耐药率均为0。结论儿童ICU发生PICC相关性血流感染患者的病原菌分布以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性最高,临床须增强病原菌的监测,掌握其分布及耐药性,为临床预防置管相关性感染提供依据。