ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用

目的:探讨ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用效果。方法:以郑州市某三级甲等医院"心血管科低年资护士人文关怀能力培训班"为例,从分析(Analyze)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)、评价(Evalate)等5个阶段探讨ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用过程及效果。结果:96.8%的参训者表示ADDIE模式优于其他培训模式,更适合于心血管科低年资护士人文关怀能力的培训;95.3%的参训者认为ADDIE模式激发了学习人文关怀课程的兴趣,对整个培训班的培训方案和活动设计表示满意。结论:ADDIE模式激发了护士学习人文关怀课程的兴趣,培养了护士情感交流能力和健康教育能力,得到了大多数护士的认可。     

儿童房间隔缺损封堵术前后血液动力学及心功能的研究

目的:评价儿童房间隔缺损(ASD)封堵术前后的血液动力学及左心功能改变。方法:应用Amplatzer封堵器成功施行经皮股静脉穿刺ASD封堵术患儿10例, 于术前、术后48h、3个月及6个月行超声心动图检查。左心室容积采用面积长度法计算;左心室几何构型采用偏心率及左心室长径/短径比值评价。结果:ASD封堵术后48h, 左心室舒张末期前后径、舒张末期容积增大、每搏量、射血分数及短轴缩短率增大, 左心室偏心率及长径/短径比值缩小(P＜0.05);左心室前负荷、收缩功能及几何构型在短、中期随访中持续改善。术后及短、中期随访中左心室晚期充盈分数, 差异无显著(P＞0.05)。结论:ASD封堵术不仅根治了先天性解剖畸形, 纠正了血液动力学异常, 也改善了左心室收缩功能及几何构型, 在短、中期随访中, 左心室功能及几何构型持续改善。     

小儿动脉导管未闭封堵术后左右心室功能的研究

目的　评价小儿动脉导管未闭应用Amplatzer封堵器封堵前后及中期随访中的左右心室功能变化。 方法　对 14例患儿术前 ,术后 2 4h及 3个月进行超声检查。左、右室容积采用单面面积 长度法计算 ;测量二尖瓣、三尖瓣、主动脉及肺动脉血流峰值流速。各组数据采用配对t检验。结果　术后左室舒张末内径及容积、每搏量、射血分数均明显减少 ;右室舒张末内径及容积、每搏量、射血分数均明显增大 (P <0 0 5 )。随访中除左室射血分数维持于正常水平外 ,余上述左室指标均继续减少 ;上述右室指标继续增大 (P <0 0 5 )。结论　动脉导管未闭封堵治疗减轻左室容量负荷 ,中期随访左室功能维持于正常水平 ;右室功能持续改善。     

老年急性心肌梗死近期死亡患者临床心电图分析

1996年1月至2004年10月,我院住院60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)近期（4周内)死亡患者40例,现将其心电图变化特征及严重并发症分析如下。     

秋水仙碱对大鼠肾细胞NRK体外毒性机制初步探讨

目的:考察秋水仙碱体外肾毒性及其主要机制。方法:体外培养大鼠肾细胞NRK,通过MTT试验、细胞形态学改变、乳酸脱氢酶释放率、Hoechst/PI双染色法、流式细胞术考察秋水仙碱对大鼠肾细胞NRK是否具有毒性作用,进而阐明秋水仙碱肾毒性产生的可能机制。结果:秋水仙碱在0.1~10μmol/L浓度范围内,对NRK细胞的抑制率呈浓度依赖性。1μmol/L处理组细胞形态学发生明显改变,乳酸脱氢酶释放率随着给药浓度的增加也逐渐增加。Hoechst/PI双染荧光观察10μmol/L处理组细胞处于晚期凋亡及坏死状态,Annexin V-PI双染流式检测细胞凋亡率随着给药浓度的增加而升高。结论:秋水仙碱在0.1~10μmol/L的浓度范围内具有较强的体外肾毒性,其机制可能是秋水仙碱将细胞阻滞在G2/M期,影响细胞的分裂从而诱导细胞凋亡,对细胞产生毒性。     

秋水仙碱肝损伤机制探讨

目的研究秋水仙碱、秋水仙总碱提取物染毒SD大鼠肝损伤机制。方法 70只SD大鼠随机分为7组,连续灌胃染毒28 d后,分析大鼠血清生化指标,观察肝脏组织病理变化。免疫组织化学方法检测肝脏多药耐药蛋白Ⅱ(MRP2)蛋白表达水平,Western blot法检测肝脏法尼醇受体(FXR)、胆固醇7-α羟化酶(CYP7A1)、胆盐输出泵(BSEP)蛋白表达量。结果与正常组比较,大鼠染毒28 d后,秋水仙碱各组ALT活性明显升高,其中6.0 mg.kg-1剂量组TBA浓度和ALP活性高出对照组2倍以上;肝组织可见多处小灶性坏死,严重水肿伴有脂肪变性;CYP7A1表达上调,BSEP和MRP2表达下调。秋水仙总碱组大鼠,肝功能受损,但血清TBA含量和ALP活性无变化;肝组织病变。结论秋水仙碱和秋水仙总碱染毒28 d均可导致大鼠肝功能损伤,肝组织病变,且秋水仙碱致肝毒更严重。肝脏病理条件下,秋水仙碱和对乙酰氨基酚对大鼠胆汁酸合成、转运调控机制相似,并推断秋水仙碱致肝损伤主要是引起了严重的肝内胆汁淤积。     

ADDIE模式的研究现状及在护理领域中的应用展望

综述了ADDIE模式在教学、培训领域中的应用,并对其在护理领域中的发展进行展望,旨在为护理教育者及管理者提供参考。     

糖尿病性周围神经病患者抑郁焦虑状况调查

<正>糖尿病患者容易合并抑郁、焦虑等负性心理,不及时控制患者的负性情绪,会加重糖尿病,导致血糖控制不良[1]。高血糖是导致糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的病因,而DPN又是导致糖尿病足和其他危重病变的重要危险因素[2]。后者又进一步增加抑郁、焦虑等负性情绪的发病风险[2,3]。本文对我院DPN患者进行了抑郁和焦虑症状的调查,报道如下。     

糖尿病性周围神经病患者抑郁症状调查及分析

目的:分析糖尿病性周围神经病(DPN)患者产生抑郁心态的相关影响因素及其特点。方法:回顾性分析、结合问卷调查的方式,运用Zung抑郁自评量表(SDS),对121例DPN患者的抑郁情况及相关因素进行调查分析。结果:DPN合并抑郁发生率高(46.28%);并且与性别、年龄、病程、疼痛症状和肌电图数据具有明显的相关性。结论:抑郁是DPN最常见的合并症之一,其发生率和轻重程度与多种影响因子相关。     

中药联合艾灸治疗寒冷性荨麻疹效果分析

目的探讨中药联合艾灸治疗寒冷性荨麻疹患者的临床效果。方法从本院2016年4月~2017年6月收治患者中选取60例寒冷性荨麻疹患者随机分为对照组(n=30,常规西医治疗)、研究组(n=30,口服中药+艾灸治疗),回顾分析2组总有效率、复发率等。结果研究组、对照组治疗后6个月内病情复发率分别为6.67%、26.67%,研究组显著低于对照组(P0.05),2组治疗总有效率分别96.67%、80.00%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组患者对治疗效果满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论给予寒冷性荨麻疹患者中药、艾灸联合方案治疗,可有效降低复发率,获得更理想的治疗效果。