新疆地区维吾尔族和汉族心力衰竭患者凝血功能比较及相关因素分析

目的探讨新疆地区维吾尔族和汉族住院心力衰竭患者凝血功能的差异。方法回顾分析2016年1-12月来该院诊治的121例维吾尔族和汉族慢性心力衰竭患者的住院资料以及凝血功能结果。选择同期体检健康者100例作为健康对照组。结果新疆地区维吾尔族和汉族慢性心力衰竭患者,以冠心病和高血压为主要病因,血清尿酸和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)明显升高,二者差异无统计学意义(P0.05)。但维吾尔族慢性心力衰竭患者血小板、纤维蛋白原、D-二聚体水平显著高于汉族患者(P0.05)。结论与健康对照组相比,慢性心力衰竭患者凝血指标显著异常。其中维吾尔族慢性心力衰竭患者比汉族患者存在更严重的高凝状态,血栓风险可能更高。     

新疆新型冠状病毒肺炎患者血型分布特点的分析

目的:对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者ABO、Rh(D)血型分布及相关指标进行分析归纳总结,了解新疆地区新冠肺炎患者血型分布情况及与病程相关性。方法:选取新疆维吾尔自治区新冠肺炎医疗救治定点医院2020年7-8月收住入院的新型冠状病毒肺炎确诊及无症状感染患者共计831例与同期本地区某三甲医院健康体检人群2 778人作对照研究,进行ABO及Rh(D)血型抗原鉴定,并收集相关病历资料进行统计分析。结果:研究组O型人群及Rh(D)阳性人群占比为24.79%及96.27%,较正常对照组29.73%及97.73%低(P<0.05),而AB型和Rh(D)阴性人群为14.20%及3.73%,较正常对照组10.62%及2.27%高(P<0.05),O型人群女性患病者较正常对照组占比低,AB型女性患病组占比较对照组高(P<0.01),O型患病组在≤45岁及>60岁年龄组中占比低,维吾尔族不同血型人群在不同性别中也有自己的特点,但因样本量有限并无统计学意义(P>0.05),而新冠患者病程以及临床诊断分型在不同血型中有差异(P<0.05)。结论:本研究发现,新疆...     

秋水仙碱肝损伤机制探讨

目的研究秋水仙碱、秋水仙总碱提取物染毒SD大鼠肝损伤机制。方法 70只SD大鼠随机分为7组,连续灌胃染毒28 d后,分析大鼠血清生化指标,观察肝脏组织病理变化。免疫组织化学方法检测肝脏多药耐药蛋白Ⅱ(MRP2)蛋白表达水平,Western blot法检测肝脏法尼醇受体(FXR)、胆固醇7-α羟化酶(CYP7A1)、胆盐输出泵(BSEP)蛋白表达量。结果与正常组比较,大鼠染毒28 d后,秋水仙碱各组ALT活性明显升高,其中6.0 mg.kg-1剂量组TBA浓度和ALP活性高出对照组2倍以上;肝组织可见多处小灶性坏死,严重水肿伴有脂肪变性;CYP7A1表达上调,BSEP和MRP2表达下调。秋水仙总碱组大鼠,肝功能受损,但血清TBA含量和ALP活性无变化;肝组织病变。结论秋水仙碱和秋水仙总碱染毒28 d均可导致大鼠肝功能损伤,肝组织病变,且秋水仙碱致肝毒更严重。肝脏病理条件下,秋水仙碱和对乙酰氨基酚对大鼠胆汁酸合成、转运调控机制相似,并推断秋水仙碱致肝损伤主要是引起了严重的肝内胆汁淤积。     

秋水仙碱对大鼠肾细胞NRK体外毒性机制初步探讨

目的:考察秋水仙碱体外肾毒性及其主要机制。方法:体外培养大鼠肾细胞NRK,通过MTT试验、细胞形态学改变、乳酸脱氢酶释放率、Hoechst/PI双染色法、流式细胞术考察秋水仙碱对大鼠肾细胞NRK是否具有毒性作用,进而阐明秋水仙碱肾毒性产生的可能机制。结果:秋水仙碱在0.1~10μmol/L浓度范围内,对NRK细胞的抑制率呈浓度依赖性。1μmol/L处理组细胞形态学发生明显改变,乳酸脱氢酶释放率随着给药浓度的增加也逐渐增加。Hoechst/PI双染荧光观察10μmol/L处理组细胞处于晚期凋亡及坏死状态,Annexin V-PI双染流式检测细胞凋亡率随着给药浓度的增加而升高。结论:秋水仙碱在0.1~10μmol/L的浓度范围内具有较强的体外肾毒性,其机制可能是秋水仙碱将细胞阻滞在G2/M期,影响细胞的分裂从而诱导细胞凋亡,对细胞产生毒性。     

弹簧圈封堵内径1.4mm动脉导管未闭1例

1　病历简介患儿 ,女 ,7岁 ,体重 18ｋｇ。体检发现心脏杂音半月 ,无心慌、气短、唇甲发绀史。曾患“支气管炎”3次。其母孕期健康 ,住院拟行动脉导管未闭 (ＰＤＡ)封堵治疗。查体 :血压 12 /7.2ｋＰａ( 90 /5 5ｍｍＨｇ) ,发育营养稍差 ,心前区未触及震颤 ,胸骨左缘第2～ 3肋间闻及Ⅱ /6Ｇ粗糙的收缩期杂音 ,不传导 ,未闻及舒张期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,肝脾不肿大 ,无水冲脉及枪击音。心电图及Ｘ线胸片检查均未发现异常。经胸超声 (ＴＴＥ)提示ＰＤＡ ,内径约3ｍｍ ,左向右分流。但临床症状体征与ＴＴＥ所示ＰＤＡ大小不一致 ,故术前进行了ＴＴ…     

先天性房间隔缺损伴动脉导管未闭经导管封堵治疗1例

患者 ,女 ,3岁 ,体重 13ｋｇ。发现心脏杂音 1年余 ,一直无症状。体检 :发育营养稍差 ,呼吸平稳 ,心前区饱满 ,胸骨左缘第 2肋间可触及收缩期震颤 ,无抬举样搏动 ;胸骨左缘第 2肋间闻及连续性机器样杂音 ,向左颈部和左腋下传导 ,Ｐ2 亢进、固定分裂 ,肝脾无肿大。血压 90 / 4 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉压差 5 0ｍｍＨｇ ,有水冲脉、股动脉枪击音及毛细血管搏动征。Ｘ线胸片示肺血增多 ,肺血管影增粗 ,尤以肺门处明显 ,且粗细不均 ,心影呈“梨形” ,肺动脉段膨隆 ,左心室段稍延长。心电图无异常。经胸超声心动图 (ＴＴＥ) ,提…     

小儿动脉导管未闭封堵术后左右心室功能的研究

目的　评价小儿动脉导管未闭应用Amplatzer封堵器封堵前后及中期随访中的左右心室功能变化。 方法　对 14例患儿术前 ,术后 2 4h及 3个月进行超声检查。左、右室容积采用单面面积 长度法计算 ;测量二尖瓣、三尖瓣、主动脉及肺动脉血流峰值流速。各组数据采用配对t检验。结果　术后左室舒张末内径及容积、每搏量、射血分数均明显减少 ;右室舒张末内径及容积、每搏量、射血分数均明显增大 (P <0 0 5 )。随访中除左室射血分数维持于正常水平外 ,余上述左室指标均继续减少 ;上述右室指标继续增大 (P <0 0 5 )。结论　动脉导管未闭封堵治疗减轻左室容量负荷 ,中期随访左室功能维持于正常水平 ;右室功能持续改善。     

ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用

目的:探讨ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用效果。方法:以郑州市某三级甲等医院"心血管科低年资护士人文关怀能力培训班"为例,从分析(Analyze)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)、评价(Evalate)等5个阶段探讨ADDIE模式在心血管科低年资护士人文关怀能力培训中的应用过程及效果。结果:96.8%的参训者表示ADDIE模式优于其他培训模式,更适合于心血管科低年资护士人文关怀能力的培训;95.3%的参训者认为ADDIE模式激发了学习人文关怀课程的兴趣,对整个培训班的培训方案和活动设计表示满意。结论:ADDIE模式激发了护士学习人文关怀课程的兴趣,培养了护士情感交流能力和健康教育能力,得到了大多数护士的认可。     

经胸超声心动图指导儿童房间隔缺损封堵术

目的 :评价经胸超声心动图 (TTE)在术前测量房间隔缺损 (ASD)大小、术中监测与指导儿童ASD封堵的作用。方法 :10例ASD儿童采用TTE多个切面综合判断ASD大小、周缘情况及房间隔伸展径。比较ASD之TTE测值与封堵成功所选用的封堵器大小之间的关系。在封堵术中TTE监测封堵过程、伞释出后牢固程度及彩色多普勒有无分流。结果 :ASD的TTE测值为 8～ 2 4 (15 .8± 5 .9)mm ,封堵器型号为 8～ 2 8(18.8±6 .0 )mm ,TTE测量的ASD大小与封堵器大小相关良好 ,直线方程Y =4 .36 0 +0 .914X ,相关系数r =0 .90 5(P <0 .0 1)。硬缘ASD的封堵器选择比TTE所测ASD大 1～ 5mm ;封堵器型号的选择多在球囊测值的基础上加 0～ 2mm。所有封堵器牢固 ,无脱落。结论 :TTE封堵术前检查和术中指导ASD封堵器的放置是一种可行、有效、简便的方法     

中枢性协调障碍的早期诊断和早期干预

中枢性协调障碍是早期诊断脑性瘫痪的代名词,由德国Vojta博士经过多年研究,首先在世界 上提出,现已得到各国学者的认可,在世界很多国家被应用。