多巴酚丁胺负荷~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像诊断冠心病的价值

56例多巴酚丁胺负荷~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)门控心肌灌注断层显像(DBA-SPECT),并进行多巴酚丁胺负荷心电图(DBA-ECG)及平板运动心电图.21例行冠脉造影.DBA负荷血液动力学效应曲线与平板运动试验之曲线相似.DBA-SPECT诊断冠心病的敏感性、特异性、准确率分别为87.5%、76.9%、81.0%;DBA-ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、准确率分别为75.0%、92.3%、85.0%;平板运动心电图诊断冠心病的敏感性、特异性、准确率分别为87.5%、46.2%、61.9%.表明DBA-SPECT是诊断冠心病的一种具有较高敏感性和特异性的方法.且安全可靠,可部分代替运动负荷试验.     

卡托普利治疗急性心肌梗死2494例报告

目的　评价卡托普利对急性心肌梗死 (AMI)患者早期病死率及并发症的影响。方法　采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法 ,选择发病 36h内的AMI住院患者 2 494例 ,随机口服卡托普利或相匹配的安慰剂 ,治疗 4周。治疗组 (n =12 6 8例 )与安慰剂组 (n =12 2 6例 )患者基本临床特征相似。结果　治疗组 4周病死率(9 5 4% )低于对照组 (12 15 % ) (P =0 0 36 )。治疗组与对照组比较 ,心衰发生率减少 (15 38%对 18 76 % ,P =0 0 2 5 )。治疗组低血压发生率 (13 96 % )高于对照组 (10 77% ) (P =0 0 16 ) ,但休克发生率两组差异不明显(5 5 2 %对 5 46 % ,P =0 95 1)。治疗组休克者病死率 (5 1 43% )低于对照组 (73 13% ) (P =0 0 0 9)。结论　口服卡托普利有降低AMI 4周病死率的作用 ,主要是减少了心衰的发生并减少了心源性休克的病死率。